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論我國(guó)醫(yī)療體制改革存在的問(wèn)題及對(duì)策5則范文-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 參考文獻(xiàn)[1]。市房產(chǎn) 管理局要加強(qiáng)對(duì)物業(yè)公司的領(lǐng)導(dǎo),建立物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會(huì),組織物業(yè)公司開展各項(xiàng)活動(dòng),不斷提高企業(yè)管理服務(wù)水平。第三是在收取物業(yè)管理費(fèi)用中分兩部分,一部分為平時(shí)物業(yè)管理支出,另一部分為專項(xiàng)維修資金。房地產(chǎn)行政管理部門應(yīng)對(duì)物業(yè)公司進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)管理,實(shí)施注冊(cè)和許可證制度,扶持市場(chǎng)化、社會(huì)化的專業(yè)性物業(yè)管理公司,引導(dǎo)專業(yè)性物業(yè)公司向大型化發(fā)展,創(chuàng)造規(guī)模效益,并將業(yè)績(jī)優(yōu)良的物業(yè)管理公司向業(yè)主委員會(huì)進(jìn)行推薦。它由業(yè)主大會(huì)選舉產(chǎn)生,其對(duì)公共物業(yè)財(cái)產(chǎn)的管理權(quán)利,來(lái)自于區(qū)域內(nèi)全體區(qū)分所有權(quán)人以業(yè)主公約或業(yè)主大會(huì)授權(quán)的方式所做的委托,雙方之間產(chǎn)生的是一種類似于信托性質(zhì)的民事關(guān)系。立法上明確劃分建設(shè)單位與物業(yè)管理企業(yè)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任(包括前期物業(yè)管理)。由于工作范圍不明確,關(guān)系不協(xié)調(diào),已成為小區(qū)物業(yè)管理中一大突出矛盾。物業(yè)管理和建設(shè)一樣,也需要資金的投入,在物業(yè)管理中,應(yīng)該貫徹“誰(shuí)受益,誰(shuí)投入”的原則,形成物業(yè)管理資金的源泉。配套設(shè)施運(yùn)作不理想。在經(jīng)濟(jì)效益對(duì)地方政府而言,主要體現(xiàn)為:減少了大量的財(cái)政補(bǔ)貼,對(duì)住宅區(qū),開發(fā)企業(yè)而言,能提高物業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,使開發(fā)企業(yè)的房產(chǎn)暢銷,加速資金周轉(zhuǎn)。關(guān)鍵詞:物業(yè)管理: 措施: 發(fā)展緒論:中國(guó)的物業(yè)管理始于八十年代初,從產(chǎn)生初期的感性、無(wú)序,到迅速發(fā)展狂熱的中期,再到平穩(wěn)和理性的后期,走過(guò)了風(fēng)風(fēng)雨雨的二十多年發(fā)展 歷史。同時(shí),要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼、種糧直補(bǔ)、土地征用補(bǔ)償及分配的政策落實(shí)情況,都要納入公開的范圍,真正做到群眾最關(guān)心什么就公開什么,什么問(wèn)題與群眾利益最直接就公開什么;[3]總之,從源頭上遏制違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,就必須全面實(shí)行村務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開、賬目公開、資金使用與去向公開,落實(shí)公開的內(nèi)容。為了使村務(wù)公開完善好,必須從制度方面對(duì)其進(jìn)行完善,只有這樣才能保證村務(wù)公開按制度實(shí)施。因?yàn)樵诟叨燃瘷?quán)體制的條件下,沒(méi)有權(quán)力上層的首肯與推進(jìn),任何來(lái)自下層的創(chuàng)新活動(dòng)常會(huì)被壓制或缺乏持久的生命力而得不到正常的發(fā)展?!盵2]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局城鄉(xiāng)調(diào)查隊(duì)在河北省58個(gè)縣的調(diào)查表明:”有67%的村民認(rèn)為村務(wù)公開內(nèi)容全部真實(shí)或主要內(nèi)容真實(shí),但也有33%的村民認(rèn)為虛假的東西較多,屬欺騙村民,應(yīng)付上級(jí)檢查。政務(wù)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府下達(dá)的、需要村民配合完成的各項(xiàng)國(guó)家任務(wù)及行政工作,如:計(jì)劃生育、國(guó)家建設(shè)征用土地、宅基地申請(qǐng)批準(zhǔn)、救災(zāi)救濟(jì)款物的發(fā)放等項(xiàng)目。村務(wù)公開是村民民主監(jiān)督的基礎(chǔ),事關(guān)村民的切身利益?!缎姓▽W(xué)》王連昌 成都 四川人民出版社 1993《社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法制建設(shè)講座》肖揚(yáng) 北京 中國(guó)方正出版社 1995《城市管理行政執(zhí)法中存在問(wèn)題及解決對(duì)策》孫金平20051114《中國(guó)公共行政學(xué)》 郭濟(jì) 中國(guó)人民大學(xué)出版社 2003年版江澤民在中國(guó)共產(chǎn)黨第十五次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告致 謝時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間就已經(jīng)快畢業(yè)了。行政決策是行政管理的前提和基礎(chǔ),是依法行政的重要環(huán)節(jié)。此外,為了切實(shí)地實(shí)行行政執(zhí)法責(zé)任制,還應(yīng)該由人大或政府制定執(zhí)法責(zé)任制的有關(guān)條例或規(guī)定,如“持證執(zhí)法制度”、“投訴制度”等,做到有法可依、有章可循,保證執(zhí)法責(zé)任制的規(guī)范化操作。行政執(zhí)法監(jiān)督應(yīng)公開進(jìn)行,可以設(shè)置聽證程序,使監(jiān)督公開化,將整個(gè)行政執(zhí)法活動(dòng)置于監(jiān)督之下。加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督,健全行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)調(diào)法制宣傳教育,加強(qiáng)和改善行政執(zhí)法,必須首先解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題。行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制不健全,違法行政的責(zé)任追究不夠嚴(yán)明。各部門各自為政,分散執(zhí)法,責(zé)任不明,互相推諉、互相扯皮,效率低下。(二)、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象泛濫。依法治國(guó),就是依照國(guó)家的憲法和法律來(lái)治理國(guó)家,即國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活和從們生活的各個(gè)方面都要依照法律來(lái)進(jìn)行。在依法治國(guó)的方略實(shí)施過(guò)程中,行政機(jī)關(guān)的依法行政和立法機(jī)關(guān)的依法立法、司法機(jī)關(guān)的公正司法,共同構(gòu)成依法治國(guó)的核心內(nèi)容。(二)從行政機(jī)關(guān)與公民、法人的關(guān)系來(lái)看,依法行政是依法治國(guó)的關(guān)鍵。二、依法行政是以法治國(guó)的關(guān)鍵依法治國(guó),建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。相對(duì)性。在我國(guó),憲法和法律、法規(guī)的許多規(guī)定主要是靠行政機(jī)關(guān)來(lái)貫徹執(zhí)行。最后,著重提出了依法行政的措施和對(duì)策。只有這樣,才能積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立。(四)、加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)要抓緊制度社會(huì)保險(xiǎn)法、養(yǎng)老保險(xiǎn)條例、社會(huì)保障基金管理?xiàng)l例等法律法規(guī),完善社會(huì)保障法規(guī)體系。三要根據(jù)城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,研究制定適應(yīng)農(nóng)民工就業(yè)特點(diǎn)和需求的社會(huì)保障政策,適時(shí)將進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民工納入社會(huì)保障,首先解決他們?cè)诠痛蟛♂t(yī)療方面的突出問(wèn)題,同時(shí)探索對(duì)被征地農(nóng)民的合理補(bǔ)償機(jī)制,并在有條件的地方建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村居民最低生活保障的試點(diǎn)。無(wú)論是農(nóng)村醫(yī)療保健制度、或是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度。為此,建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,加強(qiáng)社會(huì)保障行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制非常重要。我國(guó)目前社會(huì)保障基金的籌集辦法是現(xiàn)收現(xiàn)付制,即當(dāng)前的基金收入完全用于當(dāng)前的給付。(四)、推進(jìn)社會(huì)化管理服務(wù)、建立了城市居民最低生活保障制度目前,全國(guó)95%以上城市街道建立了勞工保障工作機(jī)構(gòu),為企業(yè)退休人員和低保對(duì)象提供社會(huì)化管理服務(wù)。社會(huì)保障覆蓋面的不斷擴(kuò)大,使老年、失業(yè)、患病、工傷等低收入社會(huì)群體的基本生活得到保障,并能分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果,促進(jìn)了社會(huì)的公平、穩(wěn)定與和諧。[關(guān)鍵詞]社會(huì)保障體制。但醫(yī)改問(wèn)題已經(jīng)是個(gè)涉及全民的大問(wèn)題,所以現(xiàn)在由一位副總理來(lái)協(xié)調(diào)醫(yī)改小組。針對(duì)藥價(jià)高的問(wèn)題,走行政化之路不但解決不了問(wèn)題,還可能導(dǎo)致新的壟斷發(fā)生加劇醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。以后有關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域的各種行業(yè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)由人大委托專業(yè)機(jī)構(gòu)(如世為組織)制定,再由人大表決通過(guò)成為正式的法律。可以嘗試將公共衛(wèi)生支出水平與各級(jí)政府行政支出相掛鉤,如果上一年的衛(wèi)生支出沒(méi)有達(dá)到法律要求水平,那么下一年的行政預(yù)算將扣除上一年衛(wèi)生支出的差額。當(dāng)然這篇意見(jiàn)稿中也提出了“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。各個(gè)部門相互扯皮推卸責(zé)任、緊抓利益,其相互妥協(xié)的結(jié)果就是這部方案缺乏可操作性。公立醫(yī)院雖說(shuō)屬于國(guó)有資產(chǎn),代表政府行使所有權(quán)的國(guó)資委同樣不能介入對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督。對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的假醫(yī)務(wù)人員如何處理也無(wú)明確規(guī)定。上海東方醫(yī)院給不需要手術(shù)治療的人換心換肺、裝人工心臟、瓣膜和支架,導(dǎo)致多人死亡。醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性都很強(qiáng),醫(yī)生作為受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的專家相對(duì)于普通患者掌握者絕對(duì)的信息優(yōu)勢(shì)。據(jù)說(shuō),全國(guó)黨政部門有200萬(wàn)各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假,其中40萬(wàn)干部長(zhǎng)期占據(jù)干部病房、干部招待所、度假村,一年開支約500億元。由于目前的醫(yī)藥合一的體制使得80%的藥品由醫(yī)院售出。首先,公立醫(yī)院被認(rèn)為是非營(yíng)利醫(yī)院,而民營(yíng)醫(yī)院則被歸為營(yíng)利醫(yī)院。改革開放前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復(fù)燃,新的衛(wèi)生、健康問(wèn)題也不斷出現(xiàn)。貧困群體在遇到疾病時(shí)往往采取小病挺、大病拖的方式,因病致貧,因病返貧等問(wèn)題也變得越來(lái)越突出。(五)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格迅速攀升。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、社會(huì)階層之間享受的醫(yī)療服務(wù)差距越來(lái)越大。改革以來(lái) ,我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保障的覆蓋人口范圍不斷縮小。為了增加收益,醫(yī)院常常給病人進(jìn)行不必要的各種檢查,核磁共振、心腦電圖紛至而來(lái)。里一個(gè)更值得關(guān)注的現(xiàn)象是同為社會(huì)主義的古巴,其醫(yī)療水平與發(fā)達(dá)國(guó)家不相上下,以古巴經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之低醫(yī)療成就之高,那是真正發(fā)揮了社會(huì)主義的優(yōu)越性。然而醫(yī)療問(wèn)題在中國(guó)并非從來(lái)就有的,而是隨著改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革而逐漸變得嚴(yán)重起來(lái)的。我國(guó)醫(yī)療體制的半市場(chǎng)化、半計(jì)劃化的現(xiàn)狀就來(lái)源于此。按照醫(yī)療原則,用藥越簡(jiǎn)單越好,非緊急情況最好不要靜脈打針。農(nóng)村社會(huì)保障的覆蓋率從 1993年的 %下降到 1998年的 %和2003年的 %。醫(yī)療制度改革后,城鎮(zhèn)居民中的一些弱勢(shì)群體也脫離了基本醫(yī)療保障 ,這些群體的生老病死基本上由個(gè)體或家庭承擔(dān) ,而恰恰是這些群體承擔(dān)能力極其有限。因病就診人次數(shù)為48億 ,比 199年減少 。同期中國(guó) ,去除物價(jià)影響 ,增長(zhǎng)了 ,衛(wèi)生費(fèi)用以每年平均比 GDP快 。(中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒)據(jù)我所知,我所在的鎮(zhèn)以前也有多家民營(yíng)診所,后來(lái)鎮(zhèn)中心醫(yī)院成立后,這些民營(yíng)診所就全被關(guān)閉了。三,在醫(yī)保定點(diǎn)單位的確定上存在著對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的歧視。與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近的泰國(guó)和墨西哥,%(2000年)和33%(2002年),也比我國(guó)高得多!從90年代下半期到現(xiàn)在,政府財(cái)政投入在全部醫(yī)療支出中所占比重僅為15%18%左右,占GDP不到1%,而發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)公共醫(yī)療財(cái)政投入則占GDP近8%。一些條件良好的醫(yī)院為了吸引患者不顧實(shí)際需求引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致巨大的浪費(fèi);同時(shí)一些地區(qū)的居民則需要出縣上市才能得到足夠水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)常常見(jiàn)到患者親屬到醫(yī)院鬧事,卻不見(jiàn)其起訴醫(yī)院,就是此因。目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要法律法規(guī)有:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《藥品法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》。而“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”中的“院長(zhǎng)職責(zé)”是由“廠長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”中的廠長(zhǎng)“職務(wù)”、“職權(quán)“演變而來(lái),而類似于廠長(zhǎng)的“職責(zé)”,在“院長(zhǎng)職責(zé)”中竟一條也沒(méi)有!院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制盡管名義下仍在黨委領(lǐng)導(dǎo)之下,但由于醫(yī)院被不斷放權(quán),黨委書記實(shí)際普遍成為配角。如實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,其實(shí)這也是上議論醫(yī)改的目標(biāo)。方案提出政事分開、管辦分開,這是大原則,大家做任何具體規(guī)定都不能離開這個(gè)原則。衛(wèi)生法規(guī)定各級(jí)政府對(duì)國(guó)民醫(yī)療的支出達(dá)到一定水平,如中央財(cái)政醫(yī)療支出占到GDP的3%。還應(yīng)該加強(qiáng)法律監(jiān)督。雖然大病的自付比例低,但大病費(fèi)用的絕對(duì)額大,窮人難以支付,由此導(dǎo)致新醫(yī)和保富人不保窮人。建立分流轉(zhuǎn)診制度—大病進(jìn)醫(yī)院,小病到社區(qū),康復(fù)在社區(qū)。衛(wèi)生行政部門的責(zé)任機(jī)制有望的到加強(qiáng)。我國(guó)經(jīng)過(guò)20多年的改革和發(fā)展,已經(jīng)初步建立起了與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)保障制度框架,但是,我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保障制度仍然存在很多問(wèn)題,研究我國(guó)社會(huì)保障制度及存在的問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)于建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的社會(huì)保障制度具有十分重要的意義。(三)、創(chuàng)新了社會(huì)保險(xiǎn)制度模式實(shí)現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的部分積累模式。(二)、統(tǒng)籌層次低、制度被分割目前,養(yǎng)老保險(xiǎn)僅陜西、吉林等幾個(gè)省份實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,多數(shù)地區(qū)仍為市、縣級(jí)統(tǒng)籌,全國(guó)有近2000個(gè)統(tǒng)籌單位,形成了統(tǒng)籌單位內(nèi)各自為政、區(qū)域自治和統(tǒng)籌單位間無(wú)法聯(lián)接、協(xié)調(diào)和共濟(jì)的分割格局。從社會(huì)保險(xiǎn)資金的籌集和使用上看,應(yīng)有的財(cái)政監(jiān)控管理也非常乏力。最后,有的規(guī)定和辦法具有明確的臨時(shí)性,即權(quán)宜之計(jì)。如加重了一些地區(qū)的農(nóng)民負(fù)擔(dān)、加劇了社區(qū)之間的不平等與“壁壘性”等。目前我們還未能建立一套統(tǒng)一的社會(huì)保障資金管理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。在具體執(zhí)行上要依靠基層政權(quán)組織及群眾性管理組織,分級(jí)分類負(fù)責(zé)各地區(qū)的具體社會(huì)保障事物的管理、執(zhí)行、監(jiān)督,努力建成分工協(xié)作的社會(huì)化、法制化的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。參考文獻(xiàn)[1]勞動(dòng)部課題組,中國(guó)社會(huì)保障體系的建立與完善[M],中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社[2]張鳴起,進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障制度的完善和規(guī)范,第六版[3]石宏偉,我國(guó)社會(huì)保障制度改革問(wèn)題與對(duì)策[J],宏觀經(jīng)濟(jì)管理,2004(2)[4] 王國(guó)軍 中國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度銜接初探 2000(2)[5] 期刊論文 農(nóng)村老年社會(huì)保障立法與農(nóng)村老年社會(huì)保障制度建設(shè)理論月刊[9]期刊論文 對(duì)我國(guó)農(nóng)村小城鎮(zhèn)社區(qū)化社會(huì)保障模式的思考重慶工學(xué)院學(xué)報(bào)2008(8)[11] 對(duì)上海實(shí)施小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的思考 [期刊論文]社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線2005(06)[12]石裕東 論新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善 [學(xué)位論文]碩士 2005[13] 貧困農(nóng)村社會(huì)保障環(huán)境的特殊性與保障制度創(chuàng)新 [期刊論文]經(jīng)濟(jì)與管理研究 2004(05)第三篇:論我國(guó)行政執(zhí)法存在的問(wèn)題及對(duì)策河北廣播電視大學(xué)畢業(yè)論文題 目 論我國(guó)行政執(zhí)法存在的問(wèn)題及對(duì)策姓名 李亞楠 教育層次 專 科學(xué)號(hào) 097050115 分校 邯鄲電大專業(yè) 行政管理 教 學(xué) 點(diǎn) 邯鄲電大指導(dǎo)教師 馬紅梅 日期 2011年4月 日目 錄摘要??????????????????????????????1 緒論??????????????????????????????1 第1章 行政執(zhí)法概述??????????????????????1 第2章 依法行政是以法治國(guó)的關(guān)鍵????????????????1 第3章 目前我國(guó)行政執(zhí)法中存在的問(wèn)題??????????????3 第4章 行政執(zhí)法中存在問(wèn)題的原因及對(duì)策?????????????4 結(jié)束語(yǔ)?????????????????????????????5 參考文獻(xiàn)????????????????????????????6 致謝???????????????
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