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論我國醫(yī)療體制改革存在的問題及對策5則范文-免費閱讀

2025-10-27 12:38 上一頁面

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【正文】 參考文獻(xiàn)[1]。市房產(chǎn) 管理局要加強(qiáng)對物業(yè)公司的領(lǐng)導(dǎo),建立物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會,組織物業(yè)公司開展各項活動,不斷提高企業(yè)管理服務(wù)水平。第三是在收取物業(yè)管理費用中分兩部分,一部分為平時物業(yè)管理支出,另一部分為專項維修資金。房地產(chǎn)行政管理部門應(yīng)對物業(yè)公司進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)管理,實施注冊和許可證制度,扶持市場化、社會化的專業(yè)性物業(yè)管理公司,引導(dǎo)專業(yè)性物業(yè)公司向大型化發(fā)展,創(chuàng)造規(guī)模效益,并將業(yè)績優(yōu)良的物業(yè)管理公司向業(yè)主委員會進(jìn)行推薦。它由業(yè)主大會選舉產(chǎn)生,其對公共物業(yè)財產(chǎn)的管理權(quán)利,來自于區(qū)域內(nèi)全體區(qū)分所有權(quán)人以業(yè)主公約或業(yè)主大會授權(quán)的方式所做的委托,雙方之間產(chǎn)生的是一種類似于信托性質(zhì)的民事關(guān)系。立法上明確劃分建設(shè)單位與物業(yè)管理企業(yè)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任(包括前期物業(yè)管理)。由于工作范圍不明確,關(guān)系不協(xié)調(diào),已成為小區(qū)物業(yè)管理中一大突出矛盾。物業(yè)管理和建設(shè)一樣,也需要資金的投入,在物業(yè)管理中,應(yīng)該貫徹“誰受益,誰投入”的原則,形成物業(yè)管理資金的源泉。配套設(shè)施運作不理想。在經(jīng)濟(jì)效益對地方政府而言,主要體現(xiàn)為:減少了大量的財政補貼,對住宅區(qū),開發(fā)企業(yè)而言,能提高物業(yè)市場競爭力,使開發(fā)企業(yè)的房產(chǎn)暢銷,加速資金周轉(zhuǎn)。關(guān)鍵詞:物業(yè)管理: 措施: 發(fā)展緒論:中國的物業(yè)管理始于八十年代初,從產(chǎn)生初期的感性、無序,到迅速發(fā)展狂熱的中期,再到平穩(wěn)和理性的后期,走過了風(fēng)風(fēng)雨雨的二十多年發(fā)展 歷史。同時,要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)機(jī)補貼、種糧直補、土地征用補償及分配的政策落實情況,都要納入公開的范圍,真正做到群眾最關(guān)心什么就公開什么,什么問題與群眾利益最直接就公開什么;[3]總之,從源頭上遏制違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,就必須全面實行村務(wù)公開、財務(wù)公開、賬目公開、資金使用與去向公開,落實公開的內(nèi)容。為了使村務(wù)公開完善好,必須從制度方面對其進(jìn)行完善,只有這樣才能保證村務(wù)公開按制度實施。因為在高度集權(quán)體制的條件下,沒有權(quán)力上層的首肯與推進(jìn),任何來自下層的創(chuàng)新活動常會被壓制或缺乏持久的生命力而得不到正常的發(fā)展?!盵2]國家統(tǒng)計局城鄉(xiāng)調(diào)查隊在河北省58個縣的調(diào)查表明:”有67%的村民認(rèn)為村務(wù)公開內(nèi)容全部真實或主要內(nèi)容真實,但也有33%的村民認(rèn)為虛假的東西較多,屬欺騙村民,應(yīng)付上級檢查。政務(wù)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府下達(dá)的、需要村民配合完成的各項國家任務(wù)及行政工作,如:計劃生育、國家建設(shè)征用土地、宅基地申請批準(zhǔn)、救災(zāi)救濟(jì)款物的發(fā)放等項目。村務(wù)公開是村民民主監(jiān)督的基礎(chǔ),事關(guān)村民的切身利益?!缎姓▽W(xué)》王連昌 成都 四川人民出版社 1993《社會主義市場經(jīng)濟(jì)法制建設(shè)講座》肖揚 北京 中國方正出版社 1995《城市管理行政執(zhí)法中存在問題及解決對策》孫金平20051114《中國公共行政學(xué)》 郭濟(jì) 中國人民大學(xué)出版社 2003年版江澤民在中國共產(chǎn)黨第十五次全國代表大會上的報告致 謝時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間就已經(jīng)快畢業(yè)了。行政決策是行政管理的前提和基礎(chǔ),是依法行政的重要環(huán)節(jié)。此外,為了切實地實行行政執(zhí)法責(zé)任制,還應(yīng)該由人大或政府制定執(zhí)法責(zé)任制的有關(guān)條例或規(guī)定,如“持證執(zhí)法制度”、“投訴制度”等,做到有法可依、有章可循,保證執(zhí)法責(zé)任制的規(guī)范化操作。行政執(zhí)法監(jiān)督應(yīng)公開進(jìn)行,可以設(shè)置聽證程序,使監(jiān)督公開化,將整個行政執(zhí)法活動置于監(jiān)督之下。加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督,健全行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)調(diào)法制宣傳教育,加強(qiáng)和改善行政執(zhí)法,必須首先解決思想認(rèn)識問題。行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制不健全,違法行政的責(zé)任追究不夠嚴(yán)明。各部門各自為政,分散執(zhí)法,責(zé)任不明,互相推諉、互相扯皮,效率低下。(二)、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象泛濫。依法治國,就是依照國家的憲法和法律來治理國家,即國家的政治、經(jīng)濟(jì)、社會生活和從們生活的各個方面都要依照法律來進(jìn)行。在依法治國的方略實施過程中,行政機(jī)關(guān)的依法行政和立法機(jī)關(guān)的依法立法、司法機(jī)關(guān)的公正司法,共同構(gòu)成依法治國的核心內(nèi)容。(二)從行政機(jī)關(guān)與公民、法人的關(guān)系來看,依法行政是依法治國的關(guān)鍵。二、依法行政是以法治國的關(guān)鍵依法治國,建設(shè)社會主義法治國家,是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。相對性。在我國,憲法和法律、法規(guī)的許多規(guī)定主要是靠行政機(jī)關(guān)來貫徹執(zhí)行。最后,著重提出了依法行政的措施和對策。只有這樣,才能積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會保障制度的建立。(四)、加強(qiáng)社會保障法制建設(shè)要抓緊制度社會保險法、養(yǎng)老保險條例、社會保障基金管理條例等法律法規(guī),完善社會保障法規(guī)體系。三要根據(jù)城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,研究制定適應(yīng)農(nóng)民工就業(yè)特點和需求的社會保障政策,適時將進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民工納入社會保障,首先解決他們在工傷和大病醫(yī)療方面的突出問題,同時探索對被征地農(nóng)民的合理補償機(jī)制,并在有條件的地方建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村居民最低生活保障的試點。無論是農(nóng)村醫(yī)療保健制度、或是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度。為此,建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,加強(qiáng)社會保障行政監(jiān)督、社會監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制非常重要。我國目前社會保障基金的籌集辦法是現(xiàn)收現(xiàn)付制,即當(dāng)前的基金收入完全用于當(dāng)前的給付。(四)、推進(jìn)社會化管理服務(wù)、建立了城市居民最低生活保障制度目前,全國95%以上城市街道建立了勞工保障工作機(jī)構(gòu),為企業(yè)退休人員和低保對象提供社會化管理服務(wù)。社會保障覆蓋面的不斷擴(kuò)大,使老年、失業(yè)、患病、工傷等低收入社會群體的基本生活得到保障,并能分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果,促進(jìn)了社會的公平、穩(wěn)定與和諧。[關(guān)鍵詞]社會保障體制。但醫(yī)改問題已經(jīng)是個涉及全民的大問題,所以現(xiàn)在由一位副總理來協(xié)調(diào)醫(yī)改小組。針對藥價高的問題,走行政化之路不但解決不了問題,還可能導(dǎo)致新的壟斷發(fā)生加劇醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。以后有關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域的各種行業(yè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)由人大委托專業(yè)機(jī)構(gòu)(如世為組織)制定,再由人大表決通過成為正式的法律。可以嘗試將公共衛(wèi)生支出水平與各級政府行政支出相掛鉤,如果上一年的衛(wèi)生支出沒有達(dá)到法律要求水平,那么下一年的行政預(yù)算將扣除上一年衛(wèi)生支出的差額。當(dāng)然這篇意見稿中也提出了“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。各個部門相互扯皮推卸責(zé)任、緊抓利益,其相互妥協(xié)的結(jié)果就是這部方案缺乏可操作性。公立醫(yī)院雖說屬于國有資產(chǎn),代表政府行使所有權(quán)的國資委同樣不能介入對醫(yī)院的監(jiān)督。對發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的假醫(yī)務(wù)人員如何處理也無明確規(guī)定。上海東方醫(yī)院給不需要手術(shù)治療的人換心換肺、裝人工心臟、瓣膜和支架,導(dǎo)致多人死亡。醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性都很強(qiáng),醫(yī)生作為受過專業(yè)訓(xùn)練的專家相對于普通患者掌握者絕對的信息優(yōu)勢。據(jù)說,全國黨政部門有200萬各級干部長期請病假,其中40萬干部長期占據(jù)干部病房、干部招待所、度假村,一年開支約500億元。由于目前的醫(yī)藥合一的體制使得80%的藥品由醫(yī)院售出。首先,公立醫(yī)院被認(rèn)為是非營利醫(yī)院,而民營醫(yī)院則被歸為營利醫(yī)院。改革開放前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復(fù)燃,新的衛(wèi)生、健康問題也不斷出現(xiàn)。貧困群體在遇到疾病時往往采取小病挺、大病拖的方式,因病致貧,因病返貧等問題也變得越來越突出。(五)醫(yī)療服務(wù)價格迅速攀升。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、社會階層之間享受的醫(yī)療服務(wù)差距越來越大。改革以來 ,我國城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障的覆蓋人口范圍不斷縮小。為了增加收益,醫(yī)院常常給病人進(jìn)行不必要的各種檢查,核磁共振、心腦電圖紛至而來。里一個更值得關(guān)注的現(xiàn)象是同為社會主義的古巴,其醫(yī)療水平與發(fā)達(dá)國家不相上下,以古巴經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之低醫(yī)療成就之高,那是真正發(fā)揮了社會主義的優(yōu)越性。然而醫(yī)療問題在中國并非從來就有的,而是隨著改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革而逐漸變得嚴(yán)重起來的。我國醫(yī)療體制的半市場化、半計劃化的現(xiàn)狀就來源于此。按照醫(yī)療原則,用藥越簡單越好,非緊急情況最好不要靜脈打針。農(nóng)村社會保障的覆蓋率從 1993年的 %下降到 1998年的 %和2003年的 %。醫(yī)療制度改革后,城鎮(zhèn)居民中的一些弱勢群體也脫離了基本醫(yī)療保障 ,這些群體的生老病死基本上由個體或家庭承擔(dān) ,而恰恰是這些群體承擔(dān)能力極其有限。因病就診人次數(shù)為48億 ,比 199年減少 。同期中國 ,去除物價影響 ,增長了 ,衛(wèi)生費用以每年平均比 GDP快 。(中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒)據(jù)我所知,我所在的鎮(zhèn)以前也有多家民營診所,后來鎮(zhèn)中心醫(yī)院成立后,這些民營診所就全被關(guān)閉了。三,在醫(yī)保定點單位的確定上存在著對民營醫(yī)院的歧視。與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近的泰國和墨西哥,%(2000年)和33%(2002年),也比我國高得多!從90年代下半期到現(xiàn)在,政府財政投入在全部醫(yī)療支出中所占比重僅為15%18%左右,占GDP不到1%,而發(fā)達(dá)國家對公共醫(yī)療財政投入則占GDP近8%。一些條件良好的醫(yī)院為了吸引患者不顧實際需求引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致巨大的浪費;同時一些地區(qū)的居民則需要出縣上市才能得到足夠水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。出現(xiàn)醫(yī)療事故時常常見到患者親屬到醫(yī)院鬧事,卻不見其起訴醫(yī)院,就是此因。目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要法律法規(guī)有:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《藥品法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》。而“院長負(fù)責(zé)制”中的“院長職責(zé)”是由“廠長負(fù)責(zé)制”中的廠長“職務(wù)”、“職權(quán)“演變而來,而類似于廠長的“職責(zé)”,在“院長職責(zé)”中竟一條也沒有!院長負(fù)責(zé)制盡管名義下仍在黨委領(lǐng)導(dǎo)之下,但由于醫(yī)院被不斷放權(quán),黨委書記實際普遍成為配角。如實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,其實這也是上議論醫(yī)改的目標(biāo)。方案提出政事分開、管辦分開,這是大原則,大家做任何具體規(guī)定都不能離開這個原則。衛(wèi)生法規(guī)定各級政府對國民醫(yī)療的支出達(dá)到一定水平,如中央財政醫(yī)療支出占到GDP的3%。還應(yīng)該加強(qiáng)法律監(jiān)督。雖然大病的自付比例低,但大病費用的絕對額大,窮人難以支付,由此導(dǎo)致新醫(yī)和保富人不保窮人。建立分流轉(zhuǎn)診制度—大病進(jìn)醫(yī)院,小病到社區(qū),康復(fù)在社區(qū)。衛(wèi)生行政部門的責(zé)任機(jī)制有望的到加強(qiáng)。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展,已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會保障制度框架,但是,我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題,研究我國社會保障制度及存在的問題,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。(三)、創(chuàng)新了社會保險制度模式實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險為社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的部分積累模式。(二)、統(tǒng)籌層次低、制度被分割目前,養(yǎng)老保險僅陜西、吉林等幾個省份實行省級統(tǒng)籌,多數(shù)地區(qū)仍為市、縣級統(tǒng)籌,全國有近2000個統(tǒng)籌單位,形成了統(tǒng)籌單位內(nèi)各自為政、區(qū)域自治和統(tǒng)籌單位間無法聯(lián)接、協(xié)調(diào)和共濟(jì)的分割格局。從社會保險資金的籌集和使用上看,應(yīng)有的財政監(jiān)控管理也非常乏力。最后,有的規(guī)定和辦法具有明確的臨時性,即權(quán)宜之計。如加重了一些地區(qū)的農(nóng)民負(fù)擔(dān)、加劇了社區(qū)之間的不平等與“壁壘性”等。目前我們還未能建立一套統(tǒng)一的社會保障資金管理的財務(wù)會計制度。在具體執(zhí)行上要依靠基層政權(quán)組織及群眾性管理組織,分級分類負(fù)責(zé)各地區(qū)的具體社會保障事物的管理、執(zhí)行、監(jiān)督,努力建成分工協(xié)作的社會化、法制化的社會保障網(wǎng)絡(luò)。參考文獻(xiàn)[1]勞動部課題組,中國社會保障體系的建立與完善[M],中國經(jīng)濟(jì)出版社[2]張鳴起,進(jìn)一步推動社會保障制度的完善和規(guī)范,第六版[3]石宏偉,我國社會保障制度改革問題與對策[J],宏觀經(jīng)濟(jì)管理,2004(2)[4] 王國軍 中國城鄉(xiāng)社會保障制度銜接初探 2000(2)[5] 期刊論文 農(nóng)村老年社會保障立法與農(nóng)村老年社會保障制度建設(shè)理論月刊[9]期刊論文 對我國農(nóng)村小城鎮(zhèn)社區(qū)化社會保障模式的思考重慶工學(xué)院學(xué)報2008(8)[11] 對上海實施小城鎮(zhèn)社會保險的思考 [期刊論文]社會科學(xué)戰(zhàn)線2005(06)[12]石裕東 論新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善 [學(xué)位論文]碩士 2005[13] 貧困農(nóng)村社會保障環(huán)境的特殊性與保障制度創(chuàng)新 [期刊論文]經(jīng)濟(jì)與管理研究 2004(05)第三篇:論我國行政執(zhí)法存在的問題及對策河北廣播電視大學(xué)畢業(yè)論文題 目 論我國行政執(zhí)法存在的問題及對策姓名 李亞楠 教育層次 專 科學(xué)號 097050115 分校 邯鄲電大專業(yè) 行政管理 教 學(xué) 點 邯鄲電大指導(dǎo)教師 馬紅梅 日期 2011年4月 日目 錄摘要??????????????????????????????1 緒論??????????????????????????????1 第1章 行政執(zhí)法概述??????????????????????1 第2章 依法行政是以法治國的關(guān)鍵????????????????1 第3章 目前我國行政執(zhí)法中存在的問題??????????????3 第4章 行政執(zhí)法中存在問題的原因及對策?????????????4 結(jié)束語?????????????????????????????5 參考文獻(xiàn)????????????????????????????6 致謝???????????????
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