【正文】 請分析用藥存在哪些問題？如何解決？第五篇：普外科抗菌藥物合理使用培訓試題及答案普外科抗菌藥物合理使用培訓測試題 姓名_______一、單項選擇題下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B) 手術前預防用藥目的是預防(D) 氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：(B) 感染以下哪種，方有指征應用抗菌藥物:（A） 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A） 引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（B） 接受清潔手術者，在術前給藥時間為，或麻醉開始時給藥。四、連線題：牙釉質形成不全四環(huán)素；血糖升高加替沙星；紅人綜合癥萬古霉素；偽膜性腸炎林可霉素；灰嬰綜合征氯霉素；新生兒核黃疸頭孢曲松鈉；聽力減退慶大霉素。2.（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點及體內過程特點選擇用藥（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂（1）品種選擇（2）給藥劑量（3）給藥途徑（4）給藥次數(shù)（5）療程（6）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征。副主任以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用_ _。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉能口服時應及早轉為 _給藥。 2圍手術期給藥時，當患者對 β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防革蘭氏陰性桿菌感染。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但處方量限于___1天。，包括_ 外科圍手術期預防 __應用抗菌藥物和_內科系統(tǒng)非手術 _ 預防用藥。 1I 類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：(C) 5g 3g 3g1預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物 1下列藥物中含有乙醇的是（D）（芙琦星）（若通） 1左乳包塊切除術，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt 連用 5 天。 1甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（A） 1剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：(C) 30 分鐘至 2 小時內給藥。抗菌藥物使用的合理性包括安全__、有效_、經(jīng)濟_ _ 三個因素。，授予不同級別抗菌藥物處方權：執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上可使用_ 非限制使用級。 1甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（） 1剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：() 30 分鐘至 2 小時內給藥。 __、__、__ _、__ _的原則?？偟念A防用藥時間不超過_ __小時，個別情況可延長至48小時。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于。給藥時間：應于切開皮膚(粘膜)前30分鐘或麻醉誘導時開始給藥，萬古霉素或去甲萬古霉素應在術前2小時給藥，在麻醉誘導開始前給藥完畢，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。不符合合理使用抗生素的原則的是：（D） 1甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（A） 1圍手術期給藥時，當患者對 β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預防革蘭氏陰性桿菌感染。②該患者年齡小于18歲，氟喹諾酮類藥物須禁用。請分析用藥存在哪些問題？如何解決？答案：一、選擇題：DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD二、判斷題：√√X√X, √X√√√, XXX√三、簡答題：預防性應用抗生素的適應證: ①II類清潔污染切口及部分III類（污染）切口手術，主要是進入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術；②使用人工材料或人工裝臵的手術，如人工關節(jié)臵換術、心臟人工瓣膜臵換術、人工血管移植術、腹壁切口疝大塊人工材料修補術；③清潔大手術，手術時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴重者，如開顱手術、心臟和大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、睥切除術、眼內手術等； ④病人有感染高危因素如高齡（年齡70歲）、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。11.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過_ _種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過 __個品規(guī)，注射劑型不超過 個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過 個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過 個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過 個品規(guī)?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，接受清潔手術者（Ⅰ類切口），術前_ __小時內，或麻醉開始時給藥。 _活性，主要供全身應用（個別也可局部應用）的各種抗生素及__ ___、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成物。三、是非題1．氨芐西林為腸球菌感染的首選藥物（對)SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎（對)3．腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥（錯)4．所有b內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感（對)5．氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（錯)（對），亦可用頭孢菌素（錯）、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用（對）四、簡答題1．簡述外科手術預防應用抗生素的適應癥有哪些，應何時開始給藥?簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則？第二篇：抗菌藥物合理使用培訓試題及答案抗菌藥物合理使用培訓測試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分,共36分）正確的抗菌治療方案需考慮：（）A．患者感染病情可輔以抗菌藥局部應用的情況有：()下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：()下列情況何種是預防用藥的適應證() 手術前預防用藥目的是預防() 氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：() 在骨組織中濃度高的藥物為：() 老年感染患者一般不宜選用：() 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（） 引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（） 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。如果手術時間超過__ 3_小