【正文】 、在崗期間和離崗時的健康檢查；并組織放射工作人員進行上崗前、在崗期間的有關(guān)法律法規(guī)及放射防護知識的培訓(xùn)。指定專人做好登統(tǒng)計工作。九、醫(yī)用診斷 X 射線機出現(xiàn)故障時應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護現(xiàn)場，時報告上級主管部門和維修人員進行檢查。三、為使醫(yī)用診斷 X 射線機拍攝準確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采 取有效的投射角度加以避免。五、按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處理辦法一、放射、放療設(shè)備故障應(yīng)急處理 應(yīng)急預(yù)案：1．及時分析故障原因，維修工程師進行必要的操作和調(diào)整。7．放射性核素空容器應(yīng)固定地點集中存放和按規(guī)定退回生產(chǎn)廠家。即：防寒、防熱、防潮、防塵、防火，高溫季節(jié)開機時間不得過長，采取必要的散熱措施。新進人員或進修人員在未掌握使用方法前不準獨立操作。5．倉庫和機房重地?zé)o關(guān)人員禁止入內(nèi)，高活室除從事核人員外其他人員不得入內(nèi)。（三）機房防護1．機房墻壁應(yīng)有 2mm 鉛當量的防護厚度，機房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷無關(guān)的雜物，應(yīng)保持良好通風(fēng)，一般保持換氣次數(shù)為 34 次/每小時，門窗設(shè)置合理并與墻壁擁有相同的防護厚度。七、接受監(jiān)督部門的安全檢查，并認真匯報本單位的輻射防護情況，提供有關(guān)資料。⑥導(dǎo)管室主任負責(zé)組織各科導(dǎo)管技術(shù)攻關(guān)和協(xié)調(diào)導(dǎo)管檢查工作，審定導(dǎo)管定貨計劃及使用、管理情況，督促檢查本室人員嚴格技術(shù)操作規(guī)程，做好放射衛(wèi)生防護工作。（一）組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：趙躍副組長：王國際李會學(xué)成 員：周首夕趙立輝翟永建肖建軍 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。二、安裝或更換射線裝置，須由專業(yè)人員按照說明書的要求進行，無關(guān)人員不得接觸射線裝置。四、組織已經(jīng)從事放射工作的人員，每年定期學(xué)習(xí)放射方面的理論、新技術(shù)、新信息，并應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作中。二、科室開展放射診療工作必須嚴格執(zhí)行放射診療相關(guān)的法律、行政法規(guī)的規(guī)定。七、對患者拍攝前應(yīng)認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導(dǎo)致重復(fù)照射。確需檢查，醫(yī)生告之，患者及家屬同意后方可進行放射診療活動。本單位對事故報告的及時性和真實性負全責(zé)，并接受事故處理負責(zé)機關(guān)的監(jiān)督。立即啟動輻射事故應(yīng)急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。③加速 131 碘經(jīng)腎臟清除，減少體內(nèi)對 131 碘的重吸收，多飲水，并使用葡萄糖、甘露醇、雙克等利尿藥物，以加速 131 碘的排出。協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。三、潛在放射事故及其發(fā)生的識別潛在放射事故：包括放射性同位素污染；診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上；人員誤照或誤用放射性藥物；放射性同位素丟失、被盜；放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上；射線裝置的失控導(dǎo)致人員受到超過限定年劑量限值；機器漏電造成病人、家屬或醫(yī)護人員觸電；X 光機曝光不止。積極配合環(huán)保、公安部門進行調(diào)查、偵破。經(jīng)驗收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費。八、職業(yè)健康檢查到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。六、嚴格按照操作規(guī)程，做好個人防護，嚴防差錯事故，杜絕急性放射性損害。三、診斷質(zhì)量：參照《浙江省放射科管理與技術(shù)規(guī)范》嚴格掌握放射工作人員的準入要求，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及經(jīng)過適當?shù)姆派浞雷o知識培訓(xùn)。醫(yī)療照射質(zhì)量保證方案一、流程：合理安排工作流程，盡可能快的完成牙科X射線診斷工作。二、屏蔽防護放射工作場所應(yīng)當配備與檢查相適應(yīng)的工作人員個人防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，至少每3個月檢測一次，檢測結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對單次個人劑量高于年劑量限值的1/4時，必須由醫(yī)院辦公室查明原因，告知本人并采取相應(yīng)防護措施。本單位放射工作人員的范圍指從事放射診斷活動受到電離輻射照射的工作人員。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求并取得認可文件后，方可施工。立即轉(zhuǎn)移受照人員，安排人員就醫(yī)，送至浙醫(yī)一院進行檢查和治療。醫(yī)院開展放射診斷管理的情況，必須每年向嵊州市衛(wèi)計局報告工作情況報告，報告內(nèi)容包括：放射診斷設(shè)備、人員的變動情況，本周期放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況，放射防護和質(zhì)量控制管理與檢測情況，放射事件或投訴發(fā)生與處理情況，分析存在的問題和下一步的整改方向等內(nèi)容。三、醫(yī)院《放射診療許可證管理制度》等制度一并發(fā)布，請遵照執(zhí)行。操作機器時要嚴格遵守操作規(guī)程。（三）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；（四）迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負責(zé)向上級行政主管部門報告放射污染事件應(yīng)急救援情況；負責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案并終生保存。固始縣人民醫(yī)院職業(yè)健康管理制度放射工作人員上崗前，應(yīng)當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應(yīng)的放射工作。放射診療場所必須設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈；各科室配備工作人員和受檢者所需的防護用品。強制監(jiān)測：放射工作人員必須連續(xù)佩戴熱釋光劑量計，按期交換劑量計，妥善保管劑量計，防止丟失或損壞，禁止劑量計放入機房或操作間。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員法律法規(guī)與防護培訓(xùn)制度從業(yè)前需進行防護知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)及考核，取得《放射工作人員證》后方可從事放射工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。檢測與評價有關(guān)報告應(yīng)向放射工作人員告知，妥善保存，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。二、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負責(zé)本單位的放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案。二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動當發(fā)生人為失誤或放射診斷設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過年劑量限值的照射時，當事人應(yīng)立即報告輻射防護安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由組長決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處臵。四、《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗，并由核發(fā)《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門負責(zé)具體校驗事宜，校驗時須提交正、副本，放射診斷設(shè)備、人員清單，本周期放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查報告和教育培訓(xùn)合格證明，放射防護和質(zhì)量控制檢測報告的資料。具體工作由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負責(zé)。八、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》不得出借。對事件有關(guān)資料及時收集，認真分析事件原因，并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施，對有關(guān)責(zé)任人作出處理。五、正常使用中的放射診斷設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)檢測合格后方可啟用。采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。機房內(nèi)必須配備一套受檢者防護服裝，并按規(guī)定使用。培訓(xùn)檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時間、考核成績或培訓(xùn)證明等資料。固始縣人民醫(yī)院放射診療質(zhì)量控制與安全防護管理制度為加強放射診療工作的管理，保證放射診療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)本院實際工作情況，特制定本規(guī)定。放射診療工作人員應(yīng)于每天開機后檢查機器情況，確認手控盒、監(jiān)視器、門聯(lián)安全系統(tǒng)狀態(tài)正常。職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當自體檢工作結(jié)束之日起1個 10 月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位。一、應(yīng)急組織及職責(zé)：醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組長：劉同安副組長：苗偉成員：朱云海劉健笪宏李建華許倬陳傳明黃玉忠姚永付應(yīng)急電話：4942627 主要職責(zé)：定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至醫(yī)務(wù)科并落實整改措施。不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報告科室負責(zé)人。，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)決定通知如下：一、放射診斷安全與防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組 長：xxx 組 員：xxx、xxx、xxx 放射診斷安全與防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)醫(yī)院的放射診斷管理工作及相關(guān)工作?！斗派湓\療許可證》應(yīng)當懸掛在醫(yī)院大廳（或其他明顯位置），接受社會監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)放射事件發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，包括應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急響應(yīng)處置及解除。本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項目的評價，放射診斷設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施的定期檢測工作。對檢測發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的，應(yīng)根據(jù)輻射防護最優(yōu)化的原則和檢測機構(gòu)的建議進行整改，整改后應(yīng)及時進行復(fù)測，確保整改到位。放射診斷工作人員每12年（不得超過2年）到有資質(zhì)體檢機構(gòu)進行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時也應(yīng)進行離崗前職業(yè)健康體檢。一、警示告知在放射診斷工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)置電離輻射警示標識，在各機房門口設(shè)置有效的工作指示燈。四、監(jiān)督檢查放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季一次對放射工作人員的防護操作進行檢查。對每位患者，尤其是特殊患者，如孕婦、小孩等事先告知放射輻射的危害，防止不正當?shù)姆派涫录l(fā)生。四、認真做好檢查資料登記、統(tǒng)計，以及照片保管等工作。五、為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案，將職業(yè)健康檢查報告檢查結(jié)論記錄在放射工作人員健康檔案和《放射工作人員證》中。（三）醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設(shè)項目，在建設(shè)項目施工前委托具有省衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認可的放射性職業(yè)病危害評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部分申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。（八）建立放射防護檢測檔案，檔案由專人妥善保存。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平之前，不得解除封鎖。七、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報告原則；（二）主動搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。九、特殊放射事故應(yīng)急處理程序（一）診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上立即啟動輻射事故應(yīng)急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。（2）人員救護：對傷病人員進行現(xiàn)場救治，然后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)療機構(gòu)治療。（5）事故處理完及時寫出事故總結(jié)報告，查找原因、落實整改措施。通過每年進行一次放射事故應(yīng)急演練，切實提高我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)性放射事故的應(yīng)急處理能力。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。十一、所有放射診療設(shè)備及場所要按規(guī)定進行檢測，合格后方可開展放射診療活動。七、未經(jīng)許可開展放射診療工作，放射設(shè)備所在科室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門提出的處罰及相應(yīng)的法律責(zé)任。放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理制度按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法和國家有關(guān)標準、規(guī)范的要求，放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并制定本制度。在出現(xiàn)各類事故時，能迅速有效的執(zhí)行預(yù)案，以有效的控制事故的擴大。③放射科主任負責(zé)本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。五、發(fā)現(xiàn)射線裝置丟失、被盜立即向環(huán)保、公