20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(73)-免費閱讀
【正文】 （3）避年：身體無病，但月經(jīng)１年行經(jīng)1次。：上次月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)來潮的第1天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期。絕經(jīng)期：年齡一般在44～54歲之間（80%）。WHO規(guī)定青春期是10～19歲。 定期藏瀉，“亦臟亦腑，非臟非腑”，具有周期性、節(jié)律性。子門的功能：；。代表方：七味都氣丸合柴胡疏肝散加減。代表方：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。考點三 肺痿的診斷與病證鑒別 （1）臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。代表方：平喘固本湯、補肺湯加減。治法：滌痰、開竅、熄風。(三)證治分類 主癥：胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見同病。來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部第四篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(101)細目七 肺脹考點一 肺脹的概念肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證?？键c二 肉癭的辨證論治一般多采用內(nèi)治法，以理氣解郁、化痰軟堅為主。懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補骨脂。自一側(cè)壓迫，可使氣管向他側(cè)移位或變彎曲；自兩側(cè)壓迫，氣管變?yōu)楸馄?，由于氣管?nèi)腔變窄，呼吸發(fā)生困難。（3）甲狀腺素生物合成和分泌的障礙。有大小不等的結(jié)節(jié)狀或片塊狀腫塊，邊界不清，質(zhì)地柔韌，常為雙側(cè)性。治法：補益氣血，寧心安神。證候：乳房腫塊擴大，潰后愈堅，滲流血水，不痛或劇痛。治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。病變的皮膚甚硬，與周圍分界清楚。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時，可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無痛的腫物，以后漸大，互相黏連，融合成團，繼而出現(xiàn)形體消瘦，面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。是女性最常見的惡性腫瘤之一。疾病初期主要是表淺靜脈的網(wǎng)狀擴張，后期可在患肢側(cè)的下腹部、髖部、會陰部都見到曲張的靜脈。而外傷、手術(shù)、分娩、腫瘤等可直接誘發(fā)本病。(二)手術(shù)療法西醫(yī)治療急性闌尾炎的原則是早期行手術(shù)治療。治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。治法：行氣活血，通腑泄熱。 若病情發(fā)展，漸至化膿，則腹痛加劇，右下腹明顯壓痛、反跳痛，局限性腹皮攣急；或右下腹可觸及包塊；壯熱不退，惡心嘔吐，納呆，口渴，便秘或腹瀉。生姜、薄荷為引以助解表之力；甘草調(diào)和藥性兼以益氣和中，共為佐使之藥。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲 重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌苔薄白，脈浮而按之無力。連翹透邪解毒；蘆根清熱生津，為佐藥?！九湮橐饬x】方中麻黃、石膏二藥合用，一溫一寒，且寒藥重于溫藥，麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃則清泄肺熱而不涼遏，共為君藥。二是疏散風邪與清熱解毒相配，具有外散風熱、內(nèi)清熱毒之功，構(gòu)成疏清兼顧，以疏為主之劑。由于溫邪襲人，發(fā)病急，傳變快，易蘊而成毒，加之溫邪上受，首先犯肺，每致肺氣失宣，故常配伍清熱解毒的銀花、連翹及宣降肺氣的杏仁、桔梗等。止嗽散【組成藥物】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各二斤 甘草十二兩 陳皮一斤 【功用】宣利肺氣，疏風止咳【主治】風邪犯肺證。麻黃與石膏相配，用量上，重麻黃而輕石膏，辛溫發(fā)汗解表為主，清泄郁熱為輔。【主治證候】外感風寒，兼有里熱證。方中以麻黃為君藥，因其用量是麻黃湯的一倍，所以辛溫發(fā)汗解表，開衛(wèi)表郁閉之力甚強，為發(fā)汗峻劑，同時兼有宣肺平喘之功。九味羌活湯【組成藥物】羌活一兩 半防風一兩 半蒼術(shù)一兩 半細辛五分 川芎一兩 香白芷一兩 生地黃一兩 黃芩一兩 甘草一兩【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱【主治】外感風寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。細目三 辛涼解表辛涼解表劑，適用于風熱表證?！九湮橐饬x】方中銀花、連翹清熱解毒，并兼透表之功，共為君藥。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。治當疏風清熱，宣肺止咳。細目四 扶正解表扶正解表劑，適用于體質(zhì)素虛又感外邪的表證。臣以川芎，行氣活血，并能祛風；柴胡，解肌透邪，并能行氣。來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部第二篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(157)細目五 腸癰考點一 腸癰的病因病機飲食不節(jié) 暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導致腸道功能失調(diào)，糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，積結(jié)腸道而成癰。 盲腸后位闌尾炎可刺激右側(cè)輸尿管，尿中可出現(xiàn)少量紅細胞和白細胞。代表方：復方大柴胡湯加減。 考點四 腸癰的其他療法(一)一般療法 對禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，靜脈補液予以糾正。(二)股腫的發(fā)病特點肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股胭靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。(二)實驗室及輔助檢查放射性纖維蛋白原試驗、核素靜脈造影、多普勒血流和體積描記儀檢查，為無創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。(一)一般類型乳腺癌常為乳房內(nèi)無痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個別可伴乳頭溢液。本病惡性程度極高，病程短促，常于一年內(nèi)死亡。證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。舌淡，苔薄，脈弦細。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。除以上幾種常見類型外，還可見到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯加減。亦每因動氣而增患。多發(fā)生在青春期，常見于入學年齡的兒童。肝郁氣滯證證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長，皮色如常，質(zhì)軟無壓痛，腫塊隨吞咽動作上下移動；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。情
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