【正文】 對在醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛防范過程中成績突出的科室、醫(yī)務人員，醫(yī)院將另行制定相關規(guī)定給予獎勵。抵觸處理工作的，將從重處理。前款第二項至第五項情況，將根據(jù)具體情況，參照本辦法第十八條規(guī)定做進一步處理?？剖抑魅?或負責人)確實無法出席鑒定會或者參加訴訟的，由副主任或其指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)務人員作為代理人參加。必要時，法律顧問可參與具體溝通、和解。第十二條 醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)發(fā)生后，當事科室 依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項：(一)應患方要求封存病例資料；(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的 現(xiàn)場實物；(三)為明確死因或者患方要求進行尸體檢驗的，由患者的近親屬在法定時間內(nèi)作出書面同意表示。第七條 醫(yī)療糾紛處理工作終結前，責任人不得外出學習、承擔派遣任務、調離醫(yī)院、出國等。第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實行。必要時派員參與處理，堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。需要醫(yī)療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在接到醫(yī)務處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務處、護理部或相關職能部門協(xié)助處理。病歷的復印和封存嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及我院有關規(guī)定執(zhí)行。第十條 醫(yī)務人員應當掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認真履行自己權利與義務。第二章 醫(yī)療事故的預防第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。（6）對院級責任糾紛的責任人和科室當年取消評優(yōu)資格。分全部責任（100%）、主要責任（分三等80%、70%、60%）、同等責任（50%）、次要責任（40%）技術性事件：直接確定為次要責任，分四等：40%、30%、20%、10%。技術性事件：是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事件。（8）違反手術操作規(guī)范、不認真執(zhí)行手術安全核查制度、違反院感管理制度接臺手術或未經(jīng)批準擅自開展新的診療手術操作的。四、責任追究的相關規(guī)定（一）醫(yī)療糾紛分類：根據(jù)性質分以下三類責任性事件：是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及未履行崗位職責等失職行為所致的事件。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務科配合，當事人到場。（3）如問題嚴重，現(xiàn)場混亂，可要求保衛(wèi)科協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時報告分管院長，必要時報衛(wèi)生主管部門及公安部門。二、院級糾紛處理程序（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯科內(nèi)不能解決的均應及時向分管部門（夜間向總值班）報告。凡是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上發(fā)生分歧所導致的醫(yī)患爭議，其在未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。三十六、醫(yī)務人員擅自從醫(yī)院外廠商為患者購買使用材料、藥品，出現(xiàn)糾紛后，造成醫(yī)院賠償?shù)?，除按有關規(guī)定處理外，責任人承擔賠償額的30%。由于玩忽職守造成的以責任為主的嚴重醫(yī)療事故，按照賠償款總金額處罰當事人10%20%，并追加行政處分。完全責任：按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔5%，科主任或護士長承擔3%，科室承擔7%；主要責任。不能經(jīng)醫(yī)調委協(xié)議解決的，患方可以向人民法院提起訴訟。二十三、無法判斷死因或其家屬對死亡診斷有爭議而引起的醫(yī)療糾紛/事故，醫(yī)院有權要求尸檢。同時，科室應迅速組織積極搶救，做好各種記錄：在進行麻醉、手術、特殊檢查、特殊治療、輸血或血液制品、各種途徑用藥時，患者突然發(fā)生醫(yī)療意外的。十五、各臨床科室應認真及時做好病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄及簽字確認、會診記錄、疑難病例討論記錄、手術、麻醉、死亡病例討論等相關記錄。十二、知情告知過程中，應遵守嚴謹、客觀、科學、實事求是的原則，不夸大療效。九、未獲得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員，禁止單獨從事醫(yī)療活動。（以下簡稱《辦法》）。離崗學習期間只發(fā)生活費300元/月，對情節(jié)嚴重者（二級以上醫(yī)療事故），報上級衛(wèi)生行政部門，吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照，構成犯罪的交由司法部門依法追究刑事責任；相關科室主任、護士長降聘職稱、職務一級一年，系數(shù)和工資相應下浮。具體措施如下：一、醫(yī)療糾紛（事故）經(jīng)濟處罰：對于責任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，責任科室或個人承擔100%，院方不承擔任何責任。對于技術性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，院方均承擔80%，科室承擔20%，原則上由科室自行處理（院方指導性賠付比例為：科室承擔15%，直接責任人承擔4%，間接責任人承擔1%）。對于技術性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，均要對相關科室和責任人進行通報批評、年終綜合考評影響其評優(yōu)、評模。二、《辦法》所指醫(yī)療糾紛/事故其定義為：醫(yī)、護、技人員在醫(yī)療活動中，違反各級衛(wèi)生計生主管部門法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范，導致病人不滿意或對患者機體造成傷害、死亡而引發(fā)的糾紛。十、各臨床科室醫(yī)護人員須保證24小時在崗。與患者或其家屬談話簽字時，要認真負責，不簡單化，不敷衍了事，不冷漠厭煩。十六、患者或其家屬要求終止治療、出院或轉院時，病程記錄中應詳細記錄原因，并與患者或其家屬簽署《拒絕或放棄醫(yī)學治療同意書》。手術切錯部位、發(fā)錯藥病人已服用、輸錯血或出現(xiàn)嚴重輸血反應、疑似藥物引起嚴重不良反應的。醫(yī)務科應及時告知家屬，尸檢應在死亡后48小時內(nèi)進行，若具備尸體凍存條件，可延長至7日。二十六、患方通過醫(yī)調委進行醫(yī)療事故鑒定或直接向人民法院提起訴訟時，醫(yī)務科應組織好當事科主任和當事人，做好申訴、答辯、出庭等準備工作。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔4%，科主任或護士長承擔2%，科室承擔6%；對等責任。對因嚴重不負責任，違規(guī)操作導致惡性醫(yī)療事故并給醫(yī)院造成重大不良影響者，或一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上事故并導致民事賠償?shù)呢熑稳?，?jīng)院務委員會研究，除按上述規(guī)定處罰外，同時對責任人進行從重處理，如降級、降職、職稱緩晉、通報批評等；1對積極配合使醫(yī)療事故爭議得到妥善處理或無明顯違規(guī)事實的責任人，經(jīng)院務委員會研究，可酌情減輕處分。三十七、聘用人員所造成的醫(yī)療糾紛/事故按本《辦法》執(zhí)行。醫(yī)療糾紛分科級醫(yī)療糾紛和院級醫(yī)療糾紛，即一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，科室負責人應及時介入并積極主動進行調解，力爭使糾紛在科內(nèi)得到妥善解決，為“科級醫(yī)療糾紛”?？剖邑撠熑藭斒氯苏{查核實有關情況，組織科室內(nèi)討論，并書面將治療情況和事實經(jīng)過報告醫(yī)務科。由分管院長牽頭，相關部門、科室負責人配合成立醫(yī)療糾紛臨時調查組，對事件的原因、經(jīng)過、結果進行調查。三、內(nèi)部責任追究程序（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內(nèi)討論、查清事實。具體有下列幾種情況：（1）強行收治不具備診療條件的危重、高風險病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。（9）錯開、漏開各類檢查申請單或錯誤留取標本的。免責性事件：具備下列情形之一的屬于當事人免責性事件：（1）確屬于新技術、新手術且按規(guī)定程序資料完備，或經(jīng)院學術委員會鑒定確屬于難以避免的并發(fā)癥、不可避免的損傷、意外事件，醫(yī)務人員已經(jīng)充分估計到病情并事先向病人及家屬明確交代過（病歷中具有相關記錄和簽字），在操作中已嚴格執(zhí)行了操作規(guī)范，而且在病歷中記載真實、完整、規(guī)范，在整個醫(yī)療活動中醫(yī)務人員確實無治療違規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風等方面的缺陷，科室或院方協(xié)調解決的醫(yī)療糾紛。免責性事件：當事人不承擔責任。（7）院級醫(yī)療糾紛負全責和直接的責任人延遲晉級一年。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應當認真做好本職工作，相互協(xié)調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫(yī)療風險防范意識，建立醫(yī)療安全目標責任制，盡最大可能預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。實行首診負責制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幣Z，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。第三章 醫(yī)療爭議的處理第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，有關人員應及時報告醫(yī)務處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的