【正文】 4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場(chǎng)協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真分析，加以整改。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門(mén)做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組1．組成組長(zhǎng)：醫(yī)療副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)組員：醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)、病案室主任、門(mén)診部主任、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、藥劑科主任、保安部主任2．職責(zé)（1）對(duì)全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場(chǎng)協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真分析，加以整改。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室 主任：王慶斌成員：彭春海、李梅莉、趙獻(xiàn)榮、劉新平、閆志見(jiàn)、張智全。觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理。二、一般差錯(cuò)：％，個(gè)人承擔(dān)5％，其余費(fèi)用計(jì)入科室總支出。第七十四條醫(yī)療爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告，并附具調(diào)解書(shū)復(fù)印件；第七十五條醫(yī)療爭(zhēng)議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的判決書(shū)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告，并附具判決書(shū)復(fù)印件。第六十七條醫(yī)院原則上不單方面申請(qǐng)**第三方調(diào)解委員會(huì)或衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療爭(zhēng)議調(diào)解。第六十一條患者死因不能確定或患者近親屬對(duì)死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室可以請(qǐng)第三方到場(chǎng)作證，第三方可以是公安部門(mén)或律師。第五十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院后勤保障科匯報(bào)或直接報(bào)警處理。第四十六條下列“客觀”病歷資料可以復(fù)印：一、門(mén)診病歷、住院患者的入院記錄；二、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；三、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；四、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。在積極組織處理重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故以及**的同時(shí)，醫(yī)護(hù)科（上班時(shí)間）、院總值班（值班時(shí)間）、后勤保障科等職能部門(mén)必須及時(shí)報(bào)告分管/值班院領(lǐng)導(dǎo)。第三十八條司法途徑處理相關(guān)**。第二節(jié)處理程序第三十五條科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極處理。第二十七條各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒(méi)有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)護(hù)科等職能部門(mén)并獲得批準(zhǔn)方能使用。三、見(jiàn)證告知是指第三人在場(chǎng)見(jiàn)證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書(shū)面告知文書(shū)上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。第十五條對(duì)具有民事行為能力病人的告知：神志清楚、精神正常的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書(shū)》。第九條醫(yī)院安委會(huì)職責(zé)：一、制定、完善并監(jiān)督執(zhí)行重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故以及**的防范預(yù)案和處理程序以及其他醫(yī)療安全管理規(guī)章制度；二、參加全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育活動(dòng)；三、分析評(píng)估醫(yī)療事件：在**發(fā)生之初，與醫(yī)護(hù)科醫(yī)患辦工作人員、科室負(fù)責(zé)人、科室質(zhì)控小組以及當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員共同分析醫(yī)療事件，討論是否存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，決定醫(yī)療事件的處理策略。第三條發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故與**時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。（4），未按要求書(shū)寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級(jí)病歷必須重寫(xiě)，并且扣除當(dāng)事人當(dāng)月的全部獎(jiǎng)金，手術(shù)患者未按要求書(shū)寫(xiě)各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人工資100元，直至將本人的當(dāng)月工資全部扣完為止。3，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)主管部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不得變相抬高價(jià)格增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開(kāi)始處置，院內(nèi)急會(huì)診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)收入住院，急診攝片半小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，門(mén)診普通攝片1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)科常規(guī)類(lèi)檢查1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，急診化驗(yàn)常規(guī)類(lèi)檢查，隨送隨檢查。落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。因此，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹(shù)立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化全員參與意識(shí)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。在處理過(guò)程中，醫(yī)院可以聘請(qǐng)專(zhuān)職或兼職法律顧問(wèn)，參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議解決走向理性化、合理化。第一篇：醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案近年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，處理難度也愈來(lái)愈大，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，造成了不良社會(huì)影響，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。協(xié)商處理：在對(duì)糾紛調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，糾紛雙方可以在沒(méi)有第三方介入的情況下，當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行談判、商量取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議；或者在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下，進(jìn)行談判、商量取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議。健全組織，嚴(yán)格管理。要把有無(wú)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一，與科室及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。（4），按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷文書(shū)，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡(jiǎn)化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時(shí)間和歸檔時(shí)間。二，堅(jiān)持不懈地開(kāi)展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育，教育職工樹(shù)立正確的人生觀和服務(wù)觀念，自覺(jué)遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無(wú)”“八不準(zhǔn)”的服務(wù)承諾來(lái)約束自己，做到說(shuō)話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。（5），服務(wù)態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人當(dāng)月的全部績(jī)效工資，造成不良影響的，加倍處罰。第四條本預(yù)案由醫(yī)院醫(yī)護(hù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。四、在**處理結(jié)束后，再次對(duì)醫(yī)療事件進(jìn)行仔細(xì)分析、討論，總結(jié)診療護(hù)理行為中存在的問(wèn)題、提出防范建議，并對(duì)**進(jìn)行定性、對(duì)責(zé)任人與科室負(fù)責(zé)人作出處罰決定。第十六條前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知患者近親屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書(shū)》，醫(yī)院只對(duì)有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。第三節(jié)診療過(guò)程中醫(yī)療事故與糾紛的預(yù)防第二十條診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員避免醫(yī)療事故與糾紛的根本要領(lǐng)：工作認(rèn)真規(guī)范，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，時(shí)刻保持醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。第二十八條病歷書(shū)寫(xiě)特別注意事項(xiàng)：一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》如實(shí)書(shū)寫(xiě)病歷；二、嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷；嚴(yán)禁偽造病歷；嚴(yán)禁銷(xiāo)毀病歷；三、病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)重新書(shū)寫(xiě)；不能重新書(shū)寫(xiě)的，應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分筆跡清晰的情況下加蓋更正印記并作更正說(shuō)明；四、病歷中涉及病情分析、會(huì)診意見(jiàn)、討論意見(jiàn)等主觀意見(jiàn)部分出現(xiàn)錯(cuò)誤，上級(jí)醫(yī)師可以在病歷上直接作錯(cuò)誤更正；五、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。在醫(yī)療活動(dòng)中，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，積極采取有效措施，盡力防止對(duì)患者的損害擴(kuò)大；如果發(fā)生或可能發(fā)生**，當(dāng)事人在積極醫(yī)患溝通同時(shí)，須及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）。凡醫(yī)患溝通無(wú)法解決的醫(yī)患爭(zhēng)議、**，醫(yī)院以及上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)積極建議患方通過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定、尸體解剖、**第三方調(diào)解委員會(huì)調(diào)解或直接提請(qǐng)司法訴訟。第四十二條醫(yī)院報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。第四十七條下列“主觀”病歷資料不允許復(fù)印：一、住院患者的病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄；二、會(huì)診意見(jiàn)；三、疑難病例討論記錄；四、死亡病例討論記錄等。第五十四條發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或糾紛時(shí)，對(duì)不允許患者復(fù)印的“主觀”病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下于醫(yī)院醫(yī)護(hù)科進(jìn)行封存及啟封。第六十二條拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第九節(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的訴訟第六十八條醫(yī)療爭(zhēng)議醫(yī)患雙方不能達(dá)成一致，醫(yī)患雙方均可以直接向人民法院提起訴訟。第七十六條向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，由醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)，統(tǒng)一填寫(xiě)《醫(yī)療爭(zhēng)議解決報(bào)告書(shū)》。視情節(jié)給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)。六、新技術(shù)相關(guān)醫(yī)療缺陷：經(jīng)院方同意開(kāi)展的新技術(shù)而發(fā)生醫(yī)療缺陷，除定性責(zé)任事故外，可減輕或免除處罰。2．職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。（9）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳答會(huì)議討論結(jié)果。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（4）對(duì)科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。（三）開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開(kāi)展1次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。七、醫(yī)療