【正文】 4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準準備。一、二級風險事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。（二）加強法律法規(guī)及規(guī)章制度學習和落實每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實物封存工作。（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組1．組成組長：醫(yī)療副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長組員：醫(yī)務(wù)科副科長、病案室主任、門診部主任、門診部護士長、護理部主任、藥劑科主任、保安部主任2．職責（1）對全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準準備。一、二級風險事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。（二）加強法律法規(guī)及規(guī)章制度學習和落實每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（8）負責向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報告工作。三、組織領(lǐng)導及職責（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室 主任：王慶斌成員：彭春海、李梅莉、趙獻榮、劉新平、閆志見、張智全。觸犯刑律的移交司法機關(guān)處理。二、一般差錯：％，個人承擔5％，其余費用計入科室總支出。第七十四條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書復印件；第七十五條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的判決書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具判決書復印件。第六十七條醫(yī)院原則上不單方面申請**第三方調(diào)解委員會或衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療爭議調(diào)解。第六十一條患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室可以請第三方到場作證，第三方可以是公安部門或律師。第五十三條醫(yī)務(wù)人員應當采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應當及時向醫(yī)院后勤保障科匯報或直接報警處理。第四十六條下列“客觀”病歷資料可以復印：一、門診病歷、住院患者的入院記錄；二、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗單檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料；三、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；四、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。在積極組織處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的同時，醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門必須及時報告分管/值班院領(lǐng)導。第三十八條司法途徑處理相關(guān)**。第二節(jié)處理程序第三十五條科室及時發(fā)現(xiàn)、積極處理。第二十七條各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療設(shè)備，嚴禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應當請示醫(yī)院醫(yī)護科等職能部門并獲得批準方能使用。三、見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。第十五條對具有民事行為能力病人的告知：神志清楚、精神正常的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。第九條醫(yī)院安委會職責：一、制定、完善并監(jiān)督執(zhí)行重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的防范預案和處理程序以及其他醫(yī)療安全管理規(guī)章制度；二、參加全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育活動；三、分析評估醫(yī)療事件：在**發(fā)生之初，與醫(yī)護科醫(yī)患辦工作人員、科室負責人、科室質(zhì)控小組以及當事醫(yī)務(wù)人員共同分析醫(yī)療事件，討論是否存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，決定醫(yī)療事件的處理策略。第三條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**時，應當按本預案的規(guī)定及時妥善處理。（4），未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級病歷必須重寫，并且扣除當事人當月的全部獎金，手術(shù)患者未按要求書寫各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資100元，直至將本人的當月工資全部扣完為止。3，嚴格執(zhí)行物價主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格，不得變相抬高價格增加病人的經(jīng)濟負擔，嚴格按照《抗生素臨床應用指導原則》使用抗菌藥物。（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開始處置，院內(nèi)急會診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時內(nèi)收入住院，急診攝片半小時內(nèi)發(fā)報告，門診普通攝片1小時內(nèi)發(fā)報告，檢驗科常規(guī)類檢查1小時內(nèi)發(fā)報告，急診化驗常規(guī)類檢查，隨送隨檢查。落實責任，嚴格獎懲。因此，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，樹立全員風險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應訴，引導醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。第一篇：醫(yī)療糾紛防范處理預案星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預案近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢，處理難度也愈來愈大，嚴重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，造成了不良社會影響，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。協(xié)商處理：在對糾紛調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，糾紛雙方可以在沒有第三方介入的情況下，當事人之間就醫(yī)療糾紛進行談判、商量取得一致意見，消除爭議；或者在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進下，進行談判、商量取得一致意見，消除爭議。健全組織，嚴格管理。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量優(yōu)劣的標準之一，與科室及個人的經(jīng)濟利益、晉職晉級掛鉤，以充分調(diào)動全員預防醫(yī)療糾紛的積極性。（4），按照《病歷書寫規(guī)范》要求認真書寫病歷文書，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時間和歸檔時間。二，堅持不懈地開展社會主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育，教育職工樹立正確的人生觀和服務(wù)觀念，自覺遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無”“八不準”的服務(wù)承諾來約束自己，做到說話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。（5），服務(wù)態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭吵的，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人當月的全部績效工資，造成不良影響的，加倍處罰。第四條本預案由醫(yī)院醫(yī)護科負責監(jiān)督實施。四、在**處理結(jié)束后，再次對醫(yī)療事件進行仔細分析、討論，總結(jié)診療護理行為中存在的問題、提出防范建議，并對**進行定性、對責任人與科室負責人作出處罰決定。第十六條前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應當告知患者近親屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進行告知。第三節(jié)診療過程中醫(yī)療事故與糾紛的預防第二十條診療過程中，醫(yī)務(wù)人員避免醫(yī)療事故與糾紛的根本要領(lǐng)：工作認真規(guī)范，責任心強，服務(wù)態(tài)度好，時刻保持醫(yī)療風險防范意識。第二十八條病歷書寫特別注意事項：一、醫(yī)務(wù)人員應當嚴格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》如實書寫病歷；二、嚴禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷；嚴禁偽造病歷；嚴禁銷毀病歷；三、病歷中涉及診療措施、不良反應的描述、醫(yī)療風險告知等客觀事實部分出現(xiàn)筆誤的，應當及時重新書寫；不能重新書寫的，應當在保持筆誤部分筆跡清晰的情況下加蓋更正印記并作更正說明；四、病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯誤，上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯誤更正；五、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。在醫(yī)療活動中，各級醫(yī)生應當及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，積極采取有效措施，盡力防止對患者的損害擴大；如果發(fā)生或可能發(fā)生**，當事人在積極醫(yī)患溝通同時，須及時報告科室負責人（科主任、護士長）。凡醫(yī)患溝通無法解決的醫(yī)患爭議、**，醫(yī)院以及上級主管部門應當積極建議患方通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯司法鑒定、尸體解剖、**第三方調(diào)解委員會調(diào)解或直接提請司法訴訟。第四十二條醫(yī)院報告上級主管部門。第四十七條下列“主觀”病歷資料不允許復?。阂弧⒆≡夯颊叩牟〕逃涗?、上級醫(yī)師查房記錄；二、會診意見；三、疑難病例討論記錄；四、死亡病例討論記錄等。第五十四條發(fā)生醫(yī)療爭議或糾紛時，對不允許患者復印的“主觀”病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下于醫(yī)院醫(yī)護科進行封存及啟封。第六十二條拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。第九節(jié)醫(yī)療爭議的訴訟第六十八條醫(yī)療爭議醫(yī)患雙方不能達成一致，醫(yī)患雙方均可以直接向人民法院提起訴訟。第七十六條向衛(wèi)生行政部門報告，由醫(yī)患關(guān)系辦公室負責，統(tǒng)一填寫《醫(yī)療爭議解決報告書》。視情節(jié)給予責任人通報批評。六、新技術(shù)相關(guān)醫(yī)療缺陷：經(jīng)院方同意開展的新技術(shù)而發(fā)生醫(yī)療缺陷，除定性責任事故外，可減輕或免除處罰。2．職責（1）組織落實醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預案。（9）負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認真記錄，并向醫(yī)患雙方當事人傳答會議討論結(jié)果。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓或講座，并加以應用。（4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強醫(yī)務(wù)人員三基訓練相結(jié)合，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進行診療護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓與考核，并檢查執(zhí)行情況。患者擁有選擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。七、醫(yī)療