【正文】 信息管理人員嚴格按照有關(guān)規(guī)定對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作建立檔案，樹立保密意識，專人負責、專柜保管、確保信息數(shù)據(jù)安全?？h衛(wèi)生計生局負責制訂全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導及評估方案，定期組織專家進行監(jiān)督指導和評估?？h婦幼保 8 健院應(yīng)對全縣數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。五、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。承擔本轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導，組成本轄區(qū)專家技術(shù)指導組，開展工作督導與檢查，進行人員培訓；負責采集本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標本并進行檢測和轄區(qū)陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的管理，以及信息的收集、整理、上報、分析和反饋等工作；指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務(wù)和健康教育宣傳。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。④嬰兒喂養(yǎng)指導：對HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場所開展健康教育。（二）社會動員，廣泛參與。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報：婦產(chǎn)科建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；雷均負責定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息； 對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求（見附件9），及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。檢驗科：檢驗科負責轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的采血、檢查、登記等工作。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導、免疫接種等服務(wù)，并詳細記錄隨訪的相關(guān)信息。提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。（三）、加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。制作 并張貼宣傳欄、宣傳畫、咨詢等活動，為育齡婦女、孕婦、增強對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。（二）、開展全院動員，促進廣泛參與：廣泛開展全院動員，采取板報、標語、宣傳單等多種形 式開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。五、存在的問題預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不 足、宣傳不夠、工作不力的情況。二、加強人員培訓，提高服務(wù)能力我院嚴格按照XX市衛(wèi)生局對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，召開了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習，培訓內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護等；通過培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓人員達200余人。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應(yīng)當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。（一）加強服務(wù)能力建設(shè)。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓覆蓋率達到90%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病，梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒檢測率逐年升高。1先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。加強產(chǎn)科及實驗室建設(shè)，規(guī)范承擔預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療技術(shù)與實驗室檢測。四、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。五、資金和物資管理加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)資金和物資的管理。同時派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓，2011年至今共派出2人參加省級培訓，3人參加市級培訓。部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進一步提高。（三）、整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果：應(yīng)當整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。開展“面對面”健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認識和利用。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件）。加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和 隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染早期診斷檢測。根據(jù)孕婦流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件7）。對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預(yù)防性治療（治療方案見附件7）。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。婦產(chǎn)科 ：結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。檢驗科、婦產(chǎn)科、防保科對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯(lián)、共青團等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會動