【正文】 ，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。產(chǎn)科、預(yù)防保健科要結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、兒童保健、產(chǎn)科日常工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)提高人群對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因這些病造城的兒童感染，改善婦女兒童的的生活質(zhì)量及健康水平。相關(guān)部門要參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母 嬰傳播的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。中心衛(wèi)生院擔(dān)任本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立建全以防?？茙ь^，醫(yī)政、檢驗(yàn)、規(guī)財(cái)?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實(shí)。二、主要策略（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。（二）質(zhì)量控制。檢測實(shí)驗(yàn)室所有人員必須具有高度的保密意識(shí)，在整個(gè)檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格遵守保密制度。第五篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目辦公室保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒 和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目辦公室保密制度一、項(xiàng)目工作人員嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家保密法規(guī)，遵守保密紀(jì)律，明確保密職責(zé)，保證項(xiàng)目工作順利安全有效進(jìn)行。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染 5 的信息。（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，負(fù)責(zé)對所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號(hào)，每周集中送縣疾控中心進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，并在圍產(chǎn)保健手冊上加蓋“三項(xiàng)檢測已采樣”章。（二）、質(zhì)量控制：在數(shù)據(jù)信息收集過程中，認(rèn)真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對報(bào)告的數(shù)據(jù)信息審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕 婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時(shí)供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作為增強(qiáng)我市廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料2000余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。二、成立組織機(jī)構(gòu) 組長：丁龍鎮(zhèn) 副組長：陳向東馬東成員：于愛萍張學(xué)良宋建芳王有韓英英侯林李樹平陳彥芬下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任馬東（兼）職責(zé)與分工領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)具體實(shí)施方案的制定，并定期對各科工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（二）具體目標(biāo)至2015年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。三、技術(shù)保障為全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的規(guī)范落實(shí)，醫(yī)院要規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。（二）質(zhì)量控制。主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的 人員逐漸增多。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，孕婦學(xué)校講堂。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。婦幼保健科：負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理和績效考核，加強(qiáng)監(jiān)督考核，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。艾滋病感染母親所生兒童未進(jìn)行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。四、職責(zé)與分工（一）縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性與有效性。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括檢測送檢單、檢測記錄的保管，報(bào)告單的發(fā)放等?？h婦幼保健院應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及方案，定期組織和開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向縣衛(wèi)生計(jì)生局提交督導(dǎo)評估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍持續(xù)陽性