【正文】 ，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。產(chǎn)科、預(yù)防保健科要結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、兒童保健、產(chǎn)科日常工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。一、目標（一）總目標提高人群對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的認識，為孕產(chǎn)婦提供綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因這些病造城的兒童感染，改善婦女兒童的的生活質(zhì)量及健康水平。相關(guān)部門要參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負責(zé)收集、上報相關(guān)信息資料。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母 嬰傳播的認識得到進一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險意識增強。（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。中心衛(wèi)生院擔任本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立建全以防保科帶頭，醫(yī)政、檢驗、規(guī)財?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實。二、主要策略（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。（二）質(zhì)量控制。檢測實驗室所有人員必須具有高度的保密意識，在整個檢驗過程中嚴格遵守保密制度。第五篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒 和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室保密制度一、項目工作人員嚴格貫徹執(zhí)行國家保密法規(guī)，遵守保密紀律，明確保密職責(zé)，保證項目工作順利安全有效進行。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染 5 的信息。（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，負責(zé)對所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號，每周集中送縣疾控中心進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，并在圍產(chǎn)保健手冊上加蓋“三項檢測已采樣”章。（二）、質(zhì)量控制：在數(shù)據(jù)信息收集過程中，認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕 婦，應(yīng)當立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當在孕晚期進行。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗兩類。嚴格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作為增強我市廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料2000余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負責(zé)信息管理工作。二、成立組織機構(gòu) 組長：丁龍鎮(zhèn) 副組長：陳向東馬東成員：于愛萍張學(xué)良宋建芳王有韓英英侯林李樹平陳彥芬下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任馬東（兼）職責(zé)與分工領(lǐng)導(dǎo)組負責(zé)具體實施方案的制定，并定期對各科工作進行督導(dǎo)檢查。（二）具體目標至2015年實現(xiàn)以下目標育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識知曉率達到85%以上。三、技術(shù)保障為全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預(yù)措施的規(guī)范落實，醫(yī)院要規(guī)范實驗室檢測技術(shù)，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。（二）質(zhì)量控制。主動尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的 人員逐漸增多。開展形式多樣的健康教育活動，孕婦學(xué)校講堂。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。婦幼保健科：負責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。各單位要加強領(lǐng)導(dǎo)，充分認識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責(zé)任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。四、職責(zé)與分工（一）縣婦幼保健機構(gòu)。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴格保密，包括檢測送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等?？h婦幼保健院應(yīng)根據(jù)工作計劃及方案，定期組織和開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向縣衛(wèi)生計生局提交督導(dǎo)評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負責(zé)信息管理工作。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性