【正文】 外出時(shí)應(yīng)有人陪伴，以免突然高血壓發(fā)作而 7 出現(xiàn)危險(xiǎn)。護(hù)理（1）臥床休息，吸氧，抬高床頭以減輕腦水腫，加用床欄以防病人因躁動(dòng)而墜床。對(duì)陣發(fā)性高血壓的病人，要記錄其吃飯的時(shí)間及每次排尿時(shí)間。如酚芐明不良反應(yīng)為直立性低血壓、鼻黏膜充血、心動(dòng)過(guò)速等?；颊吆图覍賹?duì)嗜鉻細(xì)胞瘤知識(shí)的掌握?！窘】抵笇?dǎo)】告知病人有關(guān)疾病過(guò)程及治療方法，指導(dǎo)病人正確用藥并學(xué)會(huì)觀察藥物療效和不良反應(yīng)，使用皮質(zhì)激素替代治療者，讓其了解有關(guān)注意事項(xiàng)。（2）恰當(dāng)修飾：指導(dǎo)病人選擇合身的衣服，恰當(dāng)?shù)男揎椏梢栽黾有睦硎孢m和美感。皮質(zhì)醇增多癥的護(hù)理常規(guī)【概念】是由多種原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所致的疾病的總稱。護(hù)理：（1）建立靜脈通路，按醫(yī)囑給予急救藥物。重癥者臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。癥狀：有無(wú)易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘等?！九R床特點(diǎn)】一般表現(xiàn)：乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘。臥床期間注意患者的口腔、會(huì)陰和皮膚護(hù)理。護(hù)理：住單人房間，環(huán)境安靜，黑暗，涼爽，減少環(huán)境刺激。密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)處理，抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)：粒細(xì)胞減少或缺乏、藥疹、中毒性肝炎?；颊邔?duì)疾病的心理反應(yīng)。（2）隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，尤其換藥期間。指甲應(yīng)該避免修剪太短，應(yīng)該與腳趾平齊。（3）意識(shí)障礙者遵醫(yī)囑給予50﹪的葡萄糖20毫升靜脈推注。預(yù)防：（1）正確服藥或注射胰島素?！静l(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理】酮癥酸中毒 預(yù)防：（1）按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的控制水平。（5）注意監(jiān)測(cè)血糖?！咀o(hù)理措施】（一）病情觀察定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、體重等，觀察病人血糖是否控制在理想水平。【臨床特點(diǎn)】多尿、多飲、多食和體重減輕。 對(duì)用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸液的患者，要嚴(yán)格控制好滴速，防止太快。（7）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。【護(hù)理問(wèn)題】有感染的危險(xiǎn) 與深靜脈置管為侵入性手術(shù)有關(guān)。3．指導(dǎo)患者如何用手勢(shì)表達(dá)自己的心理需要。，系帶是否牢固。4．氣囊壓力。，氣道濕化、吸痰有效，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。，每日至少2次，保持口腔清潔，預(yù)防感染。3．氣管插管的位置及氣囊的充盈度?！窘】抵笇?dǎo)】1．患者平臥，頭偏向一側(cè)，取下活動(dòng)假牙以防誤吸，保持呼吸道通暢 2．癱瘓肢體要保持肢體功能位3．保證病人安靜休息，各種治療和護(hù)理集中進(jìn)行，嚴(yán)格控制探視人員。 與患者機(jī)體免疫力降低有關(guān)。4．急救藥品、物品準(zhǔn)備充分，患者發(fā)生意外搶救及時(shí)。⑵避免誤吸。(2)高熱應(yīng)采取措施（擦浴、冰袋、降溫毯）降低體溫。2．維持有效循環(huán)血量：快速補(bǔ)液：應(yīng)迅速建立多條靜脈通路，一般選用一條靜脈用作擴(kuò)容，另一條輸入各種搶救藥品?！咀o(hù)理評(píng)估】1．病史 休克有關(guān)的創(chuàng)傷、出血、感染等病史。一旦高血壓發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合緊急處理。臨床上表現(xiàn)為高血壓、頭痛、心悸、多汗及代謝紊亂癥候群。病情觀察（1）注意觀察病人的血壓，每天至少測(cè)血壓1次，并觀察病人有無(wú)頭暈、頭痛。遵醫(yī)囑指導(dǎo)飲食，按需攝入，限制脂肪和高糖食品，避免過(guò)量，鼓勵(lì)病人多飲水，并建立良好習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽。對(duì)未成年人需要家屬陪同和配合。需進(jìn)行手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前宣教及準(zhǔn)備。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）慢性及緩解期應(yīng)先進(jìn)行理療，如熱敷、按摩等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，然后進(jìn)行以伸展與屈曲動(dòng)作為主的功能鍛煉。第九節(jié) 痛風(fēng)痛風(fēng)是一種異質(zhì)性疾病，由遺傳性和（或）獲得性引起的尿酸排泄減少和（或）嘌呤代謝障礙。升高血糖，遵醫(yī)囑使用藥物。嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔及對(duì)光反射，監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸及血氧飽和度，并做好詳細(xì)記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：做好口腔護(hù)理，預(yù)防口唇干裂，避免口腔及呼吸道粘膜干燥；保持尿道口和會(huì)陰部得清潔；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，必要時(shí)使用氣墊床等防壓工具。糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理：常用溫水泡腳，避免燙傷；穿舒適的鞋襪，不要過(guò)緊過(guò)硬；修剪腳趾甲不易剪的過(guò)短；保持個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常檢查足部有無(wú)紅腫、水泡等。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒，高滲性昏迷等急性代謝紊亂。（3）高熱病人應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2至3次。（3）遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本查血常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺激素全套等。（6）如病人出現(xiàn)嗜睡、體溫下降（心理護(hù)理：多與病人交流，提供心理支持。飲食護(hù)理：攝取平衡飲食，給予高蛋白、高維生素、易消化的低鹽、低脂飲食。*10⑨/L時(shí)，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及隔離制度。其特征表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝增加、甲狀腺腫大、眼球突出和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。熱情接待病人，安排床位，做入院介紹。突眼者，告知外出時(shí)代黑色眼鏡，勿揉眼，可用5%甲基纖維素或5%氫化可的松滴眼液滴眼。病情輕者可下床活動(dòng)，以不感到疲勞為度。服用阿卡波糖的病人，出現(xiàn)低血糖時(shí)，需要服用葡萄糖而不是糕點(diǎn)等其他碳水化合物糾正低血糖。鼓勵(lì)病人大量飲水，昏迷者可鼻飼溫開水，每日飲水量應(yīng)達(dá)4000ml。按3~4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算。使用胰島素者，執(zhí)行胰島素治療護(hù)理常規(guī)。（2）雙胍類：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服對(duì)胃腸道刺激小，不影響藥物吸收，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、藥疹等。（2）知道做有氧運(yùn)動(dòng)：如步行、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、球類活動(dòng)。（6）若病人帶泵期間需洗澡，要及時(shí)將泵分離，洗澡后及時(shí)連接。（2）每日注射三餐前大劑量，根據(jù)胰島素種類不同決定注射與進(jìn)餐之間的時(shí)間關(guān)系。消除病人恐懼心理，取得配合。進(jìn)針?lè)椒ㄡ橆^長(zhǎng)度≤5mm可垂直進(jìn)針，＞5mm需捏起皮膚垂直進(jìn)針，體質(zhì)消瘦或針頭＞8mm應(yīng)與皮膚成45176。注射時(shí)間注射胰島素前確保病人能準(zhǔn)時(shí)用餐。高纖維飲食糖尿病人應(yīng)多吃粗糧、干豆、綠色蔬菜，蔬菜應(yīng)選 用含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜第二篇：內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)內(nèi)分泌及代謝性疾病護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理常規(guī)根據(jù)病種不同給予不同的治療飲食，知道熱量、水分、鈉、鉀攝入量的范圍和選擇方法，管擦病人飲食是否符合要求。三餐中主食分配應(yīng)為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。（三）輔助檢查血糖測(cè)定（1）糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥。（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷：簡(jiǎn)稱高滲性昏迷。其特征為血液中含糖量過(guò)高及尿中有糖，久病可引起多系統(tǒng)損害。抽搐昏迷時(shí)應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，密切觀察生命體征變化。1加強(qiáng)與病人的交流，了解其心理需要，給予心理支持。病人入院后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，并記錄于護(hù)理病志上。按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理及其護(hù)理要點(diǎn)。（3）某些?？萍膊〔∪隧氂^察體溫時(shí)，按有關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。每日的出入量應(yīng)記錄在體溫單上。加強(qiáng)安全管理。遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，做好特殊檢查的宣教及準(zhǔn)備工作，備好搶救物品及藥品。酮癥酸中毒者呼吸深大伴脫水體征和意識(shí)改變。高血糖還可以累及神經(jīng)系統(tǒng)及腸道、膀胱等?！咀o(hù)理措施】（一）飲食治療的護(hù)理控制總熱量：飲食治療是基礎(chǔ)治療措施，它對(duì)降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)起著積極的作用。不吃含糖的食物，如各種甜點(diǎn)，甜飲料等。二、檢查及治療護(hù)理常規(guī)（一）胰島素治療護(hù)理常規(guī)胰島素的保存未開啟的胰島素置于4~8℃保存，使用中的胰島素在常溫下（不超過(guò)25℃）保存不超過(guò)一個(gè)月，避免震蕩、受熱或陽(yáng)光照射。另外應(yīng)根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位，如使用短效胰島素或預(yù)混胰島素時(shí)，優(yōu)先選擇腹部；睡前注射的中效胰島素優(yōu)先選擇臀部或大腿。每日兩次使用預(yù)混胰島素者，早餐后5小時(shí)左右督促病人進(jìn)食中餐，防止發(fā)生低血糖。孕婦可選擇上臂或大腿注射。避免輸注導(dǎo)管打折、受壓，保持輸注管道通暢。三、常見疾病護(hù)理常規(guī)（一）糖尿病護(hù)理常規(guī)根據(jù)病人身高體重制定個(gè)體化糖尿病飲食、忌高脂、高糖飲食，忌油炸、油煎食物，宜用植物油，少食動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蝦籽、魚籽等含膽固醇高食物，嚴(yán)格限制各種甜食，戒煙戒酒?？诜堤撬幬锏淖o(hù)理掌握正確的服藥方法，了解并觀察藥物的不良反應(yīng)。主要反應(yīng)為低血糖。（二）糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理常規(guī)臥床休息,昏迷者保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意安全防范，如加床欄，使用約束帶。用胰島素治療期間，測(cè)量血糖1~2小時(shí)一次。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有低血糖檢測(cè)結(jié)果而缺乏低血糖癥狀時(shí)要重復(fù)血糖檢測(cè)。（2）每日飲水2000~3000ml，禁止刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。觀察藥物不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞減少、藥疹、中毒性肝炎等。第三篇：內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)目錄 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)第八節(jié)第九節(jié)第十節(jié)第十一節(jié)第十二節(jié)第十三節(jié)第十四節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1 甲狀腺功能亢進(jìn)癥2 甲狀腺功能減退癥3 甲狀腺危象4 糖尿病5 糖尿病酮癥酸中毒6 糖尿病高滲性昏迷7 低血糖危象8 痛風(fēng)9 皮質(zhì)醇增多癥10 尿崩癥11 肥胖癥12 原發(fā)性醛固醇增多癥13 嗜詻細(xì)胞瘤14第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括人體內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組織所形成的一個(gè)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。危重病人應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。心理護(hù)理：關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，以減輕病人心理負(fù)擔(dān)，避免情緒激動(dòng)。第三節(jié)甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是各種原因引起的甲狀腺激素合成、生成或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。（3）皮膚干燥、粗糙者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，注意保持皮膚清潔，適當(dāng)涂擦潤(rùn)膚霜。第四節(jié)甲狀腺危象甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人在危急感染、精神創(chuàng)傷、高熱、妊娠、甲狀腺手術(shù)或放射碘治療等誘因刺激下，病情突然惡化而發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，必須及時(shí)搶救，否則往往死于高熱、心力衰竭、肺水腫及水電解質(zhì)紊亂。（4）用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察腹瀉、嘔吐、脫水狀況的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。加強(qiáng)健康指導(dǎo)，預(yù)防復(fù)發(fā)。每天定時(shí)監(jiān)測(cè)手指血糖，了解血糖波動(dòng)情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖的變化，根據(jù)血糖的檢查結(jié)果調(diào)整胰島素的用量。最初2小時(shí)補(bǔ)液量為1000—2000ml，24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)大于5000ml。加強(qiáng)健康教育，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)密觀察病情：密切觀察病人神志、瞳孔及生命體征的變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，每1—2小時(shí)復(fù)查血糖1次，觀察用藥效果。禁食辛辣刺激性食物，禁飲酒，易多食偏堿性食物，并大量飲水。（2）應(yīng)用促尿酸排泄藥物或抑制尿酸合成的藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑小劑量給藥，逐漸加量，并定期觀察藥物不良反應(yīng)。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑準(zhǔn)確服藥，并觀察藥物的療效及不良作用。遵醫(yī)囑記錄每天出入量，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿比重。做好健康指導(dǎo)：介紹尿崩癥的基本知識(shí)及治療方法；告知病人準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)液體平衡的重要性，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確地記錄出入量；堅(jiān)持治療并定期復(fù)查。由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生，使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水、鈉潴留，液體容量擴(kuò)張而抑制了腎素血管緊張素系統(tǒng)所致。健康指導(dǎo)：幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，注意觀察身體狀況，如有血壓升高、頭暈、頭痛，肢端麻木等不適，要及時(shí)就診。一旦高血壓發(fā)作，即應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確留取4小時(shí)或24小時(shí)尿，并抽血查兒茶酚胺。配合做好各項(xiàng)檢查，幫助病人了解檢查的目的及意義，如酚妥拉明試驗(yàn)、冷加壓試驗(yàn)和組胺試驗(yàn)。3．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與患者長(zhǎng)期臥床有關(guān)。③ 呼吸困難者，盡早使用呼吸機(jī)輔助通氣。根據(jù)血壓和中心靜脈壓的波動(dòng)調(diào)整藥物的用量。【護(hù)理評(píng)價(jià)】1．建立靜脈通道及時(shí)，快速恢復(fù)有效循環(huán)血量，用藥觀察及時(shí)，積極配合醫(yī)生搶救。 腦脊液化驗(yàn)，CT或MRI檢查有助于診斷。5．注意營(yíng)養(yǎng)及維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，遵醫(yī)囑鼻飼富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，每次250ml為宜，每日68次，注意鼻飼胃管的護(hù)理，鼻飼管每周換1次。常用于氣管內(nèi)麻醉和危重病患者的搶救。5．焦慮 與患者及家屬擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。通常無(wú)法正常進(jìn)食，除了靜脈補(bǔ)給外，也需要給予鼻飼來(lái)維