心肺復(fù)蘇操作步驟20xx版(精)-免費(fèi)閱讀
【正文】 (2)若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸?？趯?duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。檢查口腔無分泌物，無假牙。后胸電極板有時(shí)也可放在胸骨上部[圖2]。在放松壓迫時(shí)，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時(shí)被解除壓迫，加之胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。在胸部嚴(yán)重外傷，發(fā)生心臟停搏時(shí)，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時(shí)解除可能存在的胸內(nèi)損傷。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時(shí)可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)效果最為理想。（8）最初做口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓4～5個(gè)循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。（3）按壓心肺復(fù)蘇術(shù)圖示應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。放松時(shí)，胸腔內(nèi)壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。吹氣時(shí)如無胸部起伏或感覺阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對(duì)口吹氣?；颊邞?yīng)仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面，而不應(yīng)是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。注意吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。急救時(shí)注意搶救手法，避免給病人造成二次傷害！第二篇：心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟環(huán)境安全，通風(fēng)良好；用物準(zhǔn)備（紗布、彎盤、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準(zhǔn)備齊全，呼吸氣囊完好備用；對(duì)床號(hào)、姓名（病房?jī)?nèi)患者）；呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無反應(yīng)；判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結(jié)）部位，向旁移23cm（兩指）），同時(shí)觀察呼吸；口述：數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無呼吸；緊急呼救，通知醫(yī)生，記錄時(shí)間；掀開被子，口述：協(xié)助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線；雙手放于軀干兩側(cè)，松解衣服、褲帶；胸外心臟按壓：：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3），中指對(duì)準(zhǔn)乳頭：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中，垂直向下按壓，下壓與放松比為1:1（不超過18秒，頻率大于100次/分）開放氣道：將頭偏向一側(cè)，口述：清理口鼻分泌物及取下活動(dòng)性義齒；1判斷患者頸椎有無損傷，口述：患者頸椎無損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開放氣道）1口對(duì)口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時(shí)間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量810L/分、頻率1020次/分，潮氣量400600ml）1進(jìn)行第25個(gè)周期的按壓和口對(duì)口人工呼吸，以吹氣結(jié)束；1評(píng)估有效指征：，口述：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，口述：瞳孔由大變小：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變，口述：患者意識(shí)恢復(fù)1口述：心肺復(fù)蘇成功（未恢復(fù)繼續(xù)操作）1與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發(fā)生了一些病情變化，經(jīng)過我們的一系列搶救之后，現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了，還將做進(jìn)一步高級(jí)生命支持，請(qǐng)不要緊張，有什么事隨時(shí)呼叫我們1用物分類處理，洗手，記錄1示意操作完畢第三篇：心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。吹氣時(shí)間不宜過
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