【正文】 第二十九條第二十九條 本辦法由云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責解釋?？h、鄉(xiāng)合管辦要定期和不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果和社會評議情況，對成績優(yōu)秀的單位予以表彰；對不合格的單位，作出通報批評并限期整改，情節(jié)嚴重的要解除定點醫(yī)療服務協(xié)議。要認真做好農(nóng)民參合繳費、滾動式預繳費籌資等工作。第十七條第十七條 縣、鄉(xiāng)合管辦要嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和會計制度，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)中參合人員醫(yī)療費用的檢查和審核，對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用，縣、鄉(xiāng)合管辦不予支付。第十五條第十五條 在定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)要確定專（兼）職人員負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償?shù)膶徍斯ぷ鳎袟l件的要設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核服務臺。第十二條第十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)要主動適應建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，深化改革，不斷改善服務條件和服務態(tài)度，強化服務意識，優(yōu)化服務流程，保證參合者得到質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷、透明、公平的醫(yī)療保健服務。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前3個月通知對方，并向社會公布?？h（市、區(qū)）以上定點醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際情況確定。第四十條 定點醫(yī)療機構(gòu)違反有關新農(nóng)合政策所發(fā)生的醫(yī)療費用按協(xié)議規(guī)定由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔，并追究單位及有關人員責任。對違反新農(nóng)合有關規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)，可視不同情況，給予通報批評，責令限期整改，直至取消定點資格。第二十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)按照有關規(guī)定，開展參合人員門診或住院醫(yī)療費用即時結(jié)報，并按規(guī)定提供審核、結(jié)算所需的相關診療資料和帳目清單。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報 5 告的，下級醫(yī)院應當予以認可，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應當予以互認，不得重復檢查。第十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應設立新農(nóng)合管理機構(gòu)，有一名院級領導負責新農(nóng)合工作，按照每150張床位1人的標準，配備不少于2名專職工作人員（包括財務和醫(yī)務人員）管理經(jīng)辦新農(nóng)合具體業(yè)務，配備計算機、復印機、傳真機、打印機、數(shù)碼相機等信息化管理所需辦公設施。第十一條 新農(nóng)合定點醫(yī)療服務協(xié)議內(nèi)容應包括服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用支付標準、醫(yī)療費用控制和結(jié)算等內(nèi)容，明確雙方責任、權利及義務。第二章 申請與認定第六條 原則上，定點醫(yī)療機構(gòu)資格實行分級認定：（一）省級衛(wèi)生行政部門負責省直醫(yī)療機構(gòu)定點資格認定；（二）市級衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)內(nèi)市直醫(yī)療機構(gòu)定點資格認定；（三）縣級衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)、村級醫(yī)療機構(gòu)定點資格認定；（四）民營醫(yī)院、駐地企事業(yè)單位醫(yī)院、中外合資及外商獨資醫(yī)院等向?qū)ζ渥鞒鲂姓S可的衛(wèi)生行政部門申請認定。第四篇：河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的通知河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的通知各省轄市衛(wèi)生局，各省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)：為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展，省衛(wèi)生廳制定了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術人員進修時，免收進修費用。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。五：乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。累計達三次的，縣合管局將暫停其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格。（二）《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。第十七條定點醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品必須有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。第十條定點醫(yī)療機構(gòu)向參合患者提供超出合作醫(yī)療補償范圍的醫(yī)療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者簽字認可或由親屬簽字患者按上手?。５谌龡l定點醫(yī)療機構(gòu)應參照本細則，結(jié)合單位實際，制定本單位的醫(yī)療服務管理細則。第十八條對違反本辦法第五條、第七條、第八條的規(guī)定，視造成后果輕重，處以通報批評，并由縣衛(wèi)生局和縣合醫(yī)局責令限期整改，拒不改正的將取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。藥物治療占病人住院費的比例應嚴格控制在衛(wèi)生行政部門要求的范圍內(nèi)。第十條定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得允許參合人員掛床住院、小病大養(yǎng)。做到用藥與病情相符，用藥與治療時間相符。第八條定點醫(yī)療機構(gòu)要按照衛(wèi)生部制定的出、入院標準，根據(jù)自身醫(yī)療服務能力，合理收治參合農(nóng)民，不得推諉病人，也不得截留病人，實行雙向轉(zhuǎn)診；依照臨床診療技術規(guī)范和衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應用指導手冊》的要求，做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費”。其主要職責是：（一）醫(yī)務人員診療時，須仔細查驗參合患者《就診證》，核定是否人、證相符，對弄虛作假者應扣證并通知縣合醫(yī)局。（1）發(fā)生嚴重騙取和套取合作醫(yī)療基金的；（2）為患者提供過度醫(yī)療服務且情節(jié)嚴重的；（3）違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定被媒體曝光經(jīng)查屬實的；（4）連續(xù)兩年新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項考核位于末２位的；（5）一年內(nèi)受到兩次通報批評的。第三條縣衛(wèi)生局、縣合醫(yī)局對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理。努力做到優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)美環(huán)境，讓病人滿意。（四）嚴格實行逐級轉(zhuǎn)診制度。凡能使用甲類藥品能夠達到治療效果的不得使用乙類藥品。定點醫(yī)療機構(gòu)要將藥品價格、收費項目和收費標準張榜公布，并對參合住院病人做到“一日一清單”，以便參合人員、縣合醫(yī)局、物價部門監(jiān)督。第十三條對參加合作醫(yī)療同時又參加了商業(yè)保險的病人，如需要發(fā)票復印件，定點醫(yī)療機構(gòu)在同原始發(fā)票核對無誤的情況下，應予蓋章證明，不得故意刁難、拒絕。要積極主動地配合縣合醫(yī)局對參合對象住院醫(yī)療費進行檢查與審核。第二十二條本辦法由樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負責解釋。第七條定點醫(yī)療機構(gòu)應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合患者就醫(yī)和咨詢。第十五條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自定項目、新開展的檢查治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用；超出規(guī)定加成率收取的費用等，縣合管局不予補償。第六章費用結(jié)算第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民墊付門診、住院醫(yī)療費用后，將規(guī)定的資料報鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站或合管科。第二十三條定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，縣合管局不予補償，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（**修訂版）》品種的費用必須達到60；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。原合同廢止。第四條 各級衛(wèi)生行政部門依據(jù)本辦法規(guī)定，按照分級認定、分級管理的原則，負責定點醫(yī)療機構(gòu)的認定、管理與監(jiān)管。第十條 各級衛(wèi)生行政部門應當自受理醫(yī)療機構(gòu)申請之日起30個工作日內(nèi)進行資料及現(xiàn)場審核。衛(wèi)生行政部門應對申請延續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行認真考核，考核不合格的，可在30日內(nèi)經(jīng)認真整改后申請再次考核。第二十一條 定點醫(yī)療機構(gòu)應認真執(zhí)行相關疾病臨床路徑或診療指南，嚴格掌握入出院標準和手術指征，因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費，正確引導參合患者就診，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。藥品加成率和藥品零售價格不得高于物價部門規(guī)定的標準，醫(yī)療服務價格不得高于政府指導價。第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門應落實運行分析通報機制，對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理、服務質(zhì)量、費用控制及參合農(nóng)民補償?shù)惹闆r進行分析和評價，對主要指標超出協(xié)議控制標準的定點醫(yī)療機構(gòu)予以警示通報。第三十七條 定點醫(yī)療機構(gòu)應當定期開展新農(nóng)合運行分析和考核評估，將新農(nóng)合政策執(zhí)行情況和醫(yī)療費用控制情況納入績效考核和目標責任制管理，并與績效工資和獎金分配掛鉤。二○○五年十一月