危重患者協(xié)調管理制度-免費閱讀
【正文】 、自救措施。，及時清除呼吸道分泌物。、節(jié)律變化；呼吸頻率、節(jié)律、深度；有無氣短、嗆咳、咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等。【健康指導】，減輕或消除患者恐懼心理?！咀o理評估】，呼吸困難程度，發(fā)紺程度，呼衰類型。，每個患者的吸痰裝置及用物應專人專用。 拔管前應先吸出套管內外的分泌物，拔管后吸出竇道中的分泌物。 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創(chuàng)傷性給患者帶來的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。，減少導管周圍皮膚、粘膜的損傷。規(guī)范醫(yī)技科室檢查項目，明確危重患者輔助檢查出報告的時間，凡經治醫(yī)師在檢查項目申請單上注明危重病人字樣的，B超、心電圖現(xiàn)場出報告；常規(guī)化驗20分鐘出報告；X線、CT 半小時出報告。住院時急診醫(yī)師應與病區(qū)醫(yī)師進行面對面交接班。急診醫(yī)師在處置病人時，如遇有疑難急診患者應立即請上級醫(yī)師或相關專科醫(yī)師會診，上班時間應10分鐘內（晚上15分鐘內）到場參加會診，以免延誤診治。建立危重患者管理體系，是對危重患者進行科學的、系統(tǒng)的、全方位的管理，促進各個科室之間工作的緊密配合，促進醫(yī)療工作質量持續(xù)改進。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。如患者病情變化，應立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、準確做好護理記錄。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染患者的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。四、患者入院后病情發(fā)生變化，出現(xiàn)危及生命的病情超出所在科室診治范圍的，應及時聯(lián)系相關科室會診，參與會診醫(yī)師應及時向科主任匯報會診意見，意見一致后盡快轉入相應科室。確因病情復雜，難以確定轉診科室時，由醫(yī)務部組織相關科室討論確定。九、凡遇重大搶救、群死群傷、集體中毒、涉外搶救、特殊人物的搶救及傳染病疫情暴發(fā)或省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的緊急呼叫時，醫(yī)院全體職工應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織安排，準備待命，隨叫隨到。實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。護士下班前除做好護理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。特制訂本辦法。嚴格落實針對急診患者的各種會診制度。患者到達病區(qū)的處置時間爭取達到以下目標：危重患者立即處置；急診輸血時間≤30分鐘；急診手術當日實施，搶救手術≤1小時實施；危重搶救患者會診到達時間≤10分鐘。檢驗科急診檢驗項目必須滿足臨床要求，不得推諉。氣管導管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導管上打死結，經雙側面頰部繞過枕后，在耳廓上方打死結固定，紗帶不能壓住耳廓。二、氣管切開的護理 氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過松。三、吸痰的護理 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導尿管。
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