【正文】 自己的一言一行，不但代表著個人，而且也代表著整個疾控中心。作為一名教育工作者，更要結合本身的實際情況，把學習貫徹十九屆三中全會精神與教育事業(yè)相結合，進一步提高職業(yè)道德、專業(yè)素質、服務質量和服務水平。教師要有堪為人師的人格和品德，有著對學生無私的愛心。作為教師，必須具有良好的道德品質和道德觀念，才能用自己的人格魅力去影響學生，感染學生，讓學生的心靈得到健康發(fā)展，形成良好的個性心理品質。同時，也需要各級政府及有關部門的關心和支持。出現(xiàn)這些問題，有醫(yī)療服務思想、觀念、作風不端正的影響，有不合理機制的誘導和管理上的缺陷，也有社會上不正之風通過醫(yī)療服務這個窗口集中反映出來。第六，切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量。支出要由政府科學核定，給予保障，實行“核定收支，收支掛鉤，超收上交，差額補助”的經濟機制。中國的醫(yī)療服務體制改革必須走適合中國國情的道路。第五、深化城市醫(yī)療體制改革試點，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。一是在國家發(fā)改委的大力支持下，今年正式啟動農村衛(wèi)生基礎建設規(guī)劃，由中央政府和地方政府共同籌資，用幾年的時間，逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生條件；二是積極推行新型農村合作醫(yī)療制度，提高農民醫(yī)療保障水平。重點抓好三個環(huán)節(jié)：一是加強健康教育和預防知識宣傳，做好計劃免疫工作，防止傳染病流行；二是做好疫情監(jiān)測，準確掌握疫情，有針對性采取防治措施；三是堅決落實國家制訂的一系列防治政策，務求落實到基層，落實到患者身上。按照黨中央、國務院的部署，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。妥善地處理好醫(yī)務人員和患者之間的利益關系，就要求醫(yī)務人員必須根據患者病情和經濟承受能力，通過提供良好的服務來實現(xiàn)自我價值，不能靠損害群眾利益等不正當手段來獲得自我利益。為完成上述任務，衛(wèi)生部門要從四個方面提高能力：一是提高從宏觀戰(zhàn)略上思考和解決問題的能力，充分認識做好衛(wèi)生工作對于促進經濟社會發(fā)展的重要作用，研究解決對經濟社會發(fā)展有重大影響的戰(zhàn)略性問題。同時，通過制定政策措施，創(chuàng)造寬松環(huán)境，引導社會資金，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須充分認識自己在經濟社會發(fā)展中所處的重要地位和作用，以維護廣大人民群眾的健康需求為出發(fā)點和落腳點，堅持為構建和諧社會和建設小 12 康社會服務的方向。我們是社會主義國家，實行社會主義市場經濟體制，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)應該堅持以政府為主導，同時發(fā)揮市場機制作用的方針，堅持以農村為重點，堅持預防為主，堅持中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。我們黨的宗旨是立黨為公，執(zhí)政為民，維護人民群眾利益。那種認為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是消費性行業(yè)，增加衛(wèi)生投入是增加政府負擔的觀念是不對的。我們推進社會主義現(xiàn)代化建設的基本目的，是不斷提高人民的物質、文化和健康水平。人才資源是國家第一資源，良好的國民健康素質是國民經濟和社會發(fā)展的基本條件之一。”黨的十六屆三中全會提出了堅持統(tǒng)籌兼顧，堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀。上述問題有些是長期存在而未能解決的問題，有些是現(xiàn)階段難以避免的問題，也有些是發(fā)展中新出現(xiàn)的問題。從我國國情出發(fā)，這些工作僅靠一個部門是管不了，也是管不好的。改革開放以來，雖然我國的經濟實力不斷增強，但我國人口多、底子薄、人均經濟水平低的基本國情并沒有改變，政府不應該、也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來。但在市場經濟條件下，藥品品種越來越多，價格差距越來越大，同類藥品價格可能相差十幾倍，這種機制的弊端日益顯現(xiàn)。某企業(yè)生產的一種注射用針劑，,虛報7倍多。截止2004年底，全國有3731家藥品生產企業(yè)通過了GMP認證，另有1340家企業(yè)未通過認證，共計有5000多家。醫(yī)院追求經濟利益的傾向不僅加重了群眾看病難、看病貴，也嚴重影響了醫(yī)務人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。由于政府投入水平過低，醫(yī)院運行主要靠向患者收費，從機制上出現(xiàn)了市場化的導向。出現(xiàn)這種狀況主要有三個原因：（1）政府投入比重逐年下降。另外，我國的城鎮(zhèn)化和人口老齡化對醫(yī)療保障也提出了更高的要求。三是醫(yī)療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。我國的醫(yī)療服務體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。與此同時，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。目前，我國在中央、省、市、縣四級都設立了疾病預防控制機構，人員約20萬。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅為提高我國國民健康水平做出了貢獻，也為經濟的持續(xù)增長和社會全面進步提供了充足的人力資源和智力支持，對于拉動內需，擴大居民消費，促進相關產業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮了積極作用。2003年我們戰(zhàn)勝了來勢兇猛的非典疫情，近兩年又成功地控制了禽流感向人類的傳播。經過10年的努力，我國基本建立了適應社會主義市場經濟要求的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系。新中國成立初期，我國人均期望壽命為35歲，（美國、印度、尼日利亞分別為7649歲）；嬰兒死亡率，建國初為200‰，‰（美國、印度、尼日利亞分別為7‰、30‰、112‰）；孕產婦死亡率，建國初為1500/10萬，（美國、印度、尼日利亞分別為8/10萬、410/10萬、700/10萬）。衛(wèi)生事業(yè)關系到經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經濟和社會發(fā)展中具有獨特的地位，發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。深入貫徹落實“三個代表”重要思想和十六大精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務。在認真學習十九屆三中全會精神后，我認為堅持正確方向，是發(fā)展行穩(wěn)致遠、取得成效的根本所在。其次，要在平時工作中不斷磨煉自己，進一步增強服務的本領。首先，作為一名疾控中心普通工作人員，更要結合本身的實際情況，把學習貫徹十九屆三中全會精神與醫(yī)療衛(wèi)生服務相結合，進一步提高職業(yè)道德、專業(yè)素質、服務質量和服務水平。最后醫(yī)療服務是一個永遠在不斷更新的課題，不斷學習和創(chuàng)新，才能做到與時俱進，才能把握最有效的方法，才能在本職崗位上創(chuàng)造出新的成績，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更多的貢獻。通過改革完善堅持黨的領導的體制機制，把黨的領導貫徹落實到黨和國家機關全面正確履行職責的各領域各環(huán)節(jié)，這是確保黨始終總攬全局、協(xié)調各方的必然要求，也是從制度上保證黨的長期執(zhí)政和國家長治久安的重要舉措?！秉h的第二代、第三代領導集體更加重視衛(wèi)生工作和人民健康。在歷屆中央領導同志的關懷和支持下，我國衛(wèi)生事業(yè)面貌發(fā)生了深刻變化，取得了舉世矚目的成就。此外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員88萬人。上世紀50年代，因傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)居于全國人口死因中的第一位。目前，全國孕產婦產前醫(yī)學檢查率達到90%，住院分娩率（包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩）達到83%。概括起來，主要有以下四個方面：第一，公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。血吸蟲病患者約有85萬人。第二，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不完善。但有效應對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。過去我們經常說，中國的衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產出、低成本、高效益的路子。群眾患病在當?shù)仉y以有效就診，要到外地、到大醫(yī)院，不僅加重了大醫(yī)院負擔，造成了看病困難，也增加了群眾的經濟負擔。從2003年起，全國開展了農村新型合作醫(yī)療試點，目前已覆蓋約1億多人，但籌資力度小，一般每人每年僅30元，保障力度不大。政府舉辦醫(yī)療機構的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫(yī)療服務。在歐洲發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生費用約占GDP的10%，其中的8090%由政府負擔。2003年與2000年相比，%，可能與非典疫情有關。另外，目前的公立醫(yī)院分別隸屬于各級政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院僅占全國醫(yī)院總數(shù)的51%，這些都增加了衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的難度。原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。原因之二是現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制，誘導醫(yī)院買賣貴重藥，醫(yī)生開大處方。多年來，國家多次降低定價藥品價格，但群眾反映效果不大，重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價藥品。以上幾條，是造成群眾看病難、看病貴的主要原因。一個重要原因是現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源分別隸屬于各級政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，當?shù)匦l(wèi)生部門把主要精力只放在本級所屬的幾個醫(yī)院，而且是重扶持、輕監(jiān)管，難以對全行業(yè)實施有效監(jiān)管。實現(xiàn)這個任務，涉及各方面的工作，其中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)。各級政府、衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者都必須時刻想著廣大群眾，特別是低收入群眾的衛(wèi)生醫(yī)療保健問題，制定政策、措施都必須考慮群眾的利益，考慮群眾能不能受益，受益面和受益程度有多大。哈佛大學研究指出，亞洲經濟發(fā)展的奇跡大約30—40%來源于本地區(qū)人群健康的改善。健康是群眾的基本權益，是保持正常生活和工作的前提，維護人民健康是政府的一項重要職責。我們必須抓住機遇，加快發(fā)展，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制，有效應對重大突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒事件，以及嚴重自然災害、安全事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件；加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、肝炎等嚴重威脅群眾健康的重大傳染病的防治力度，加強對惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重威脅人民生命的重大疾病