【正文】 二是以實(shí)施績效考核制度為抓手，進(jìn)一步完善補(bǔ)償機(jī)制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強(qiáng)力、長效的政策保障。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點(diǎn)放在提高醫(yī)療服務(wù)上，開始著力改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強(qiáng)化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識(shí)明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，定期考核與日常考核相結(jié)合，定期考核每半年一次，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，對(duì)完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務(wù)的，全額撥付財(cái)政補(bǔ)助資金，完不成的，按完成工作任務(wù)比例扣減財(cái)政補(bǔ)助資金。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢(shì)，為實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測(cè)算、政策措施論證提供了極大便利；在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金方面，實(shí)行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排、合理使用。為了保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法，核定醫(yī)改補(bǔ)助資金，優(yōu)先保障人員和服務(wù)經(jīng)費(fèi)。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、督查”職能，召開專題會(huì)議15次，及時(shí)調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實(shí)施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手負(fù)總 1責(zé)、分管局長靠上抓、具體工作有專門責(zé)任人的工作格局，有力地促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施；區(qū)財(cái)政、人事、物價(jià)等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責(zé)明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作調(diào)研提綱》，細(xì)化了調(diào)研任務(wù)，區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、人事、勞動(dòng)、物價(jià)等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實(shí)地調(diào)研5次，建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線靠前指揮，多次會(huì)同區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)改等部門負(fù)責(zé)人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，認(rèn)真了解制度實(shí)施過程中遇到的困難和問題，及時(shí)研究解決措施，為基本藥物制度全面實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段主要存在的問題是，第二輪基本藥物采購實(shí)施以來，配送公司送貨不及時(shí)，有些品種招標(biāo)入圍后廠家不生產(chǎn)，有些常用藥品長期得不到供應(yīng)。本中心實(shí)施國家基本藥物制度以來，2010年至2012年的藥品收入、藥品利潤、均次費(fèi)用等與2009年以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，由于藥品國家定價(jià)，零利潤銷售，藥品價(jià)格大幅度下降；二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例明顯下降；三是門診均次費(fèi)用下降；四是就診人次明顯上升，費(fèi)用的降低，基本解決了人民群眾解決了看病貴的問題?；舅幬锶繉?shí)行統(tǒng)一從省藥品集中采購網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上采購，進(jìn)行基本藥物價(jià)格公示。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各服務(wù)站負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員能夠按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》來規(guī)范使用基本藥物。本省生產(chǎn)的基本藥物品種在生產(chǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)；中標(biāo)配送企業(yè)所采購的外省企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物品種，在流通環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)，每個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的每個(gè)品種每年至少抽查1個(gè)批次。為了保障老百姓的用藥習(xí)慣，我省特別規(guī)定，各試點(diǎn)省直轄市根據(jù)基層群眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過200種，非目錄藥品必須進(jìn)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)消除趨利動(dòng)機(jī)和行為，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。**（二）基本藥物配送不及時(shí)、不齊全。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)*元，*三是政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。（四）規(guī)范采購渠道，確保基本藥物供應(yīng)。目前，我院住院患者使用基本藥物報(bào)銷比例為*三、基本藥物制度實(shí)施情況自實(shí)施國家基本藥物制度以來，在實(shí)施過程中我們重點(diǎn)把握以下六個(gè)環(huán)節(jié)：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。針對(duì)以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓(xùn)力度，在接診中主動(dòng)宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實(shí)讓國家基本藥物制度深入人心。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)為每年1000元，2011年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均已開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)未通，暫未開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，目前我市正在積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快開展新農(nóng)合定點(diǎn)村級(jí)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目。2月20日起全面啟動(dòng)基本藥物網(wǎng)上采購工作。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一律實(shí)行網(wǎng)上集中采購，配備專用電腦，專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上采購工作。不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。我市自2010年全面實(shí)施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實(shí)措施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點(diǎn)清庫準(zhǔn)備工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成盤點(diǎn)清庫。2011年總診療人次為84634人。認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制工作根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（新財(cái)社【2010】64號(hào)）相關(guān)規(guī)定，自治區(qū)財(cái)政按相關(guān)規(guī)定為我市藥品零差率銷售補(bǔ)償35萬元。六是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物工作的督導(dǎo)和檢查，掌握工作動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。實(shí)有干部職工48人張，承擔(dān)著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運(yùn)用基本藥物。四、基本藥物實(shí)施后補(bǔ)償機(jī)制衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制：一是在實(shí)施國家基本藥物制度的同時(shí)進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行績效工資制度，補(bǔ)償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費(fèi)。村衛(wèi)生室實(shí)施成效:*村衛(wèi)生室正式實(shí)施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費(fèi)**元，*。三、實(shí)施基本藥物制度的總體要求是什么?深入貫徹中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度和體制機(jī)制上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。六、基本藥物怎樣采購？基本藥物范圍內(nèi)藥品實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷售（進(jìn)啥價(jià)賣啥價(jià)）。九、基本藥物的質(zhì)量怎么保證？不僅讓老百姓用上便宜藥，還要確保它是放心藥。一、主要做法和措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全面實(shí)行零差率銷售。在實(shí)施基本藥物制度的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化