【正文】 注釋注釋5：目錄第50號“麝香保心丸”、第75號“馬應龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香，“牛黃”為人工牛黃。注釋3：目錄第36號“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的復方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑?；鶎硬糠帧返乃幤?；中成藥采用藥品通用名稱?；鶎硬糠帧分械乃幤钒ɑ瘜W藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。（7）完善基本藥物的價格管理機制。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定比例使用基本藥物?；舅幬锒▋r，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，維護廣大人民群眾的利益。意義實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點工作之一。屬于第十條規(guī)定情形的品種，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核，調(diào)出目錄。專家?guī)熘饕舍t(yī)學、藥學、藥物經(jīng)濟學、醫(yī)療保險管理、衛(wèi)生管理和價格管理等方面專家組成，負責國家基本藥物的咨詢和評審工作。辦公室設在衛(wèi)生部，承擔國家基本藥物工作委員會的日常工作。主要先由基層醫(yī)療機構開始執(zhí)行。四是方便可及。目前基本藥物用多少種？現(xiàn)階段我省的基本藥物包括化學藥品、生物制品和中成藥共有523個品種以及頒布國家標準的中藥飲片；在523個品種中，包括國家基本藥物307種、省增補藥物216種。國家鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。二是政府價格主管部門制定零售指導價格，以社會平均成本為基礎，并考慮市場供求等因素。問：如何正確理解和認識建立國家基本藥物制度的原則、目標和重要意義？答：國家基本藥物制度的建立應遵循堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實施；創(chuàng)新體制機制，廣泛動員參與的基本原則。配合實施基本藥物制度，搞好績效考核。（八）、目前要做的幾件事搞好藥品盤底。從現(xiàn)在開始，各基層衛(wèi)生單位要準備一臺電腦，選派熟悉電腦操作的藥品采購人員從事網(wǎng)上采購工作，每月2次或每二周采購1次。（五）村衛(wèi)生室也要實行基本藥物制度嗎？村衛(wèi)生室，一般不實行零差率銷售，仍可按一定加價銷售?；舅幬镏贫仁且豁椚碌闹贫龋葟恼k的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施零差率銷售基本藥物。社會零售藥店銷售的基本藥物在不超過國家最高限價的前提下，由其自主確定零售價格。（二）國家基本藥物的定價國家實行基本藥物的零售指導價。（）四、簡答題(每題15分，共30分)（15分）（15分）測試題（答案）一、填空題基本醫(yī)療、劑型、價格、保障、公平。招標采購、配送。：(1)保泰松(2)普萘洛爾（心得安）(3)氯氮平(4)二、單選題（每題2分，共20分）？() ()。（）。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構銷售的基本藥物要由省級人民政府統(tǒng)一組織招標，并根據(jù)招標形成的統(tǒng)一采購價格（其中包含配送費用），以及相應的藥品加成政策確定實際零售價格（中標價），今后基層衛(wèi)生機構在購買基本藥物時均不存在談價的問題，一律按網(wǎng)上的中標價執(zhí)行。其次要通過動態(tài)調(diào)整機制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴大目錄的適用范圍。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務價格，按扣除政府補助后的成本合理制定。（六）、基本藥物集中采購和配送省衛(wèi)生廳等6廳委局《通知》要求，“基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購?；踞t(yī)療服務收費，主要通過提供基本醫(yī)療服務由醫(yī)療保障付費和個人付費補償，其增加的勞務價值收費不由個人負擔，統(tǒng)一由醫(yī)保及新農(nóng)合解決。由衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一制作四個制度，二個職責，一個承諾書，還有二個公示牌及一個陽光臺。在我國，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大的體制機制改革，對于保證基本藥物的足額供應和合理使用，改革醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，也有利于促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。問：實施國家基本藥物制度的地區(qū)，基本藥物價格是否會下降？答：基本藥物是安全有效、價格合理的藥品。二、宣傳展板內(nèi)容國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。三是安全有效。國家基本藥物制度除《實施意見》外，9部委還同時發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》(2009版)。化學藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類，中成藥主要依據(jù)功能分類?；瘜W藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。調(diào)整的品種和數(shù)量應當根據(jù)以下因素確定：（一）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國疾病譜變化；（三）藥品不良反應監(jiān)測評價；（四）國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估；（五）已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價；（六）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。第十四條 鼓勵科研機構、醫(yī)藥企業(yè)、社會團體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價工作。政策框架建立國家基本藥物制度要堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實