【正文】 注釋注釋5：目錄第50號(hào)“麝香保心丸”、第75號(hào)“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香，“牛黃”為人工牛黃。注釋3：目錄第36號(hào)“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑?；鶎硬糠帧返乃幤?；中成藥采用藥品通用名稱?；鶎硬糠帧分械乃幤钒ɑ瘜W(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物?；舅幬锒▋r(jià)，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。意義實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。屬于第十條規(guī)定情形的品種，經(jīng)國家基本藥物工作委員會(huì)審核，調(diào)出目錄。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成，負(fù)責(zé)國家基本藥物的咨詢和評(píng)審工作。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部，承擔(dān)國家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。主要先由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行。四是方便可及。目前基本藥物用多少種？現(xiàn)階段我省的基本藥物包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥共有523個(gè)品種以及頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片；在523個(gè)品種中，包括國家基本藥物307種、省增補(bǔ)藥物216種。國家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場(chǎng)供求等因素。問：如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義？答：國家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與的基本原則。配合實(shí)施基本藥物制度，搞好績效考核。（八）、目前要做的幾件事搞好藥品盤底。從現(xiàn)在開始，各基層衛(wèi)生單位要準(zhǔn)備一臺(tái)電腦，選派熟悉電腦操作的藥品采購人員從事網(wǎng)上采購工作，每月2次或每二周采購1次。（五）村衛(wèi)生室也要實(shí)行基本藥物制度嗎？村衛(wèi)生室，一般不實(shí)行零差率銷售，仍可按一定加價(jià)銷售?；舅幬镏贫仁且豁?xiàng)全新的制度，先從政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始實(shí)施零差率銷售基本藥物。社會(huì)零售藥店銷售的基本藥物在不超過國家最高限價(jià)的前提下，由其自主確定零售價(jià)格。（二）國家基本藥物的定價(jià)國家實(shí)行基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)。（）四、簡(jiǎn)答題(每題15分，共30分)（15分）（15分）測(cè)試題（答案）一、填空題基本醫(yī)療、劑型、價(jià)格、保障、公平。招標(biāo)采購、配送。：(1)保泰松(2)普萘洛爾（心得安）(3)氯氮平(4)二、單選題（每題2分，共20分）？() ()。（）。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個(gè)基本目標(biāo)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售的基本藥物要由省級(jí)人民政府統(tǒng)一組織招標(biāo)，并根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格（其中包含配送費(fèi)用），以及相應(yīng)的藥品加成政策確定實(shí)際零售價(jià)格（中標(biāo)價(jià)），今后基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購買基本藥物時(shí)均不存在談價(jià)的問題，一律按網(wǎng)上的中標(biāo)價(jià)執(zhí)行。其次要通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴(kuò)大目錄的適用范圍。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本合理制定。（六）、基本藥物集中采購和配送省衛(wèi)生廳等6廳委局《通知》要求，“基本藥物實(shí)行以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購?；踞t(yī)療服務(wù)收費(fèi)，主要通過提供基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償，其增加的勞務(wù)價(jià)值收費(fèi)不由個(gè)人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)一由醫(yī)保及新農(nóng)合解決。由衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一制作四個(gè)制度，二個(gè)職責(zé)，一個(gè)承諾書，還有二個(gè)公示牌及一個(gè)陽光臺(tái)。在我國，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革，對(duì)于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。問：實(shí)施國家基本藥物制度的地區(qū)，基本藥物價(jià)格是否會(huì)下降？答：基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥品。二、宣傳展板內(nèi)容國家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。三是安全有效。國家基本藥物制度除《實(shí)施意見》外，9部委還同時(shí)發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(2009版)?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：（一）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國疾病譜變化；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；（四）國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；（六）國家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作。政策框架建立國家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)