【正文】 建議加大資金投入，完善補償機制，同時將收支余額作為績效工資，進行再分配，提高業(yè)務(wù)人員的工作積極性。村醫(yī)用現(xiàn)金購買基本藥物價格比招標價要低，甚至鄉(xiāng)村醫(yī)生用現(xiàn)金購買基藥的價格加成后銷售價格也比相同品種招標配送價低；從而導致村級衛(wèi)生所基本藥物采購、使用量小，自購藥、加價銷售現(xiàn)象仍然存在。三、存在問題：（一）實施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能通過藥品銷售獲得收入。各縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了系統(tǒng)內(nèi)競聘選拔，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在單位內(nèi)進行了競聘上崗。并按照統(tǒng)一領(lǐng)導、部門合作、多方參與的工作模式，認真組織開展了我市國家基本藥物制度實施工作。經(jīng)統(tǒng)計，大多數(shù)縣確定基礎(chǔ)性績效工資在績效工資總量中所占比重為6070%，獎勵性績效工資為3040%；但也有部分縣區(qū)為適當拉開職工收入差距，提高工作積極性，把績效工資總量的40%部分作為基礎(chǔ)性績效工資，60%部分為獎勵性績效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)規(guī)模與清理化解情況：各縣區(qū)根據(jù)《河南省審計廳關(guān)于印發(fā)河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理審計工作方案的通知》（豫審[2011]138號）精神，由縣區(qū)政府成立了債務(wù)清理化解領(lǐng)導小組，衛(wèi)生系統(tǒng)積極主動配合，采取得力措施，加大工作力度。（二）補償機制建立情況。衛(wèi)生院通過例會方式收集匯總轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品購置計劃和配送藥品，每旬進行一次網(wǎng)上點擊采購。一、工作成效(一)基本藥物采購情況。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的社會保險待遇。2011年基層醫(yī)改經(jīng)費收入支出測算見附表。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的維系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔繁重的醫(yī)療服務(wù)；另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)?？h衛(wèi)生局聯(lián)同縣物價局采取普查、抽查、暗訪等方式，進行不定期督導檢查，對價格執(zhí)行未到位的極個別品種，現(xiàn)場指正、現(xiàn)場整改。、藥品差價收入835萬元?？冃ЧべY總量＝（上12月份平均基本工資額+規(guī)范后津補貼年平均水平）總?cè)藬?shù)?；踞t(yī)療服務(wù)主要 通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”的辦法補助。一、實施國家基本藥物制度的相關(guān)文件精神 根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局?關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知?（湘衛(wèi)辦發(fā)?2011?21號）精神。將衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院的作為新農(nóng)合補償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補償標準。如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的新跨越。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應(yīng)，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。實行了財政專項補助。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關(guān)于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關(guān)口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。第一篇：實施國家基本藥物制度工作總結(jié)梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)自實施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實施過程督導檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“?；?、強基層、建機制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效。三是按時啟動實施，動態(tài)監(jiān)測評估。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時核撥，對一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標準給予補助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費。一是推進人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制。二、取得的成效我區(qū)實施國家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運行的軌道，取得了初步成效。三、存在困難、工作建議及下步打算我區(qū)實施基本藥物制度堅持積極主動，科學設(shè)計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實際崗位需求，工作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。二○一四年十一月十九日第二篇：國家基本藥物制度實施情況中心衛(wèi)生院基本藥物制度實施情況實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，緩解群眾看病難就醫(yī)難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實效的重要手段。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購順序有先后。三是價格公示規(guī)范全面。制度實施以來，如國家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評。三是嚴格規(guī)范了進藥渠道。群眾用藥負擔有明顯減輕，但就醫(yī)負擔并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。第三篇：實施國家基本藥物制度熱烈歡迎上級領(lǐng)導蒞臨我院指導農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作。國家基本藥物制度的實施范圍：全省所有縣市區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。六是全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。規(guī)范后津補貼年平均水平為：2009年10月1日至2010年12月31日1萬元，以后按相關(guān)政策予以調(diào)整。%。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達32%。但藥品零差率銷售，使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)”的運行機制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降。正式職工中臨床一線人員少，臨時工處境尷尬 我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生