【正文】 本預案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務人員在診療活動中雖有過失，但未構成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構鑒定為醫(yī)療事故的情形。如全年無醫(yī)療事故發(fā)生，年終給予醫(yī)教科科長、主管副院長經(jīng)濟獎勵。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。(2)導致3人以上人身損害后果。同時應采取有效治療措施，必要時由醫(yī)務科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請院外專家會診。醫(yī)療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行，具體處理方法如下：(一)原則上，門診醫(yī)療事故爭議由門診部負責處理。第二十三條 醫(yī)務人員應當注意保護患者權益，改善醫(yī)患關系。第二十條 全院各科室及各級醫(yī)療人員要不斷強化預防醫(yī)療事故的意識，不斷提高自身素質(zhì)，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中。科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的職責為：(一)結合本專業(yè)特點和發(fā)展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規(guī)、醫(yī)療事故預防措施和藥物使用規(guī)范并組織實施。第十五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組的常設機構，在領導小組和醫(yī)務科的領導下，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。第十四條 醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關鍵要素，全體醫(yī)務人員要不斷強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準入和質(zhì)量關，并由醫(yī)院藥事管理領導小組和醫(yī)院領導進行監(jiān)控。第四條 處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當?？荚嚦煽冇浫脶t(yī)務人員的考核記錄中。八十五、醫(yī)院對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，自收到首次鑒定結論之日起15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。七十七、各科室及醫(yī)務人員向法院提供的證據(jù)必須真實客觀，不得提供假證據(jù)?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，報請院保衛(wèi)科及公安部門協(xié)助處理。雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。（一）患者本人及其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）公安、司法機關；（四）保險機構。五十、醫(yī)院對是否屬于醫(yī)療事故判斷有困難時，可以咨詢醫(yī)院的顧問律師。第五章醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié) 處理原則四十四、處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。（三）其它情況。二十七、手術告知由主持該手術的第一主持醫(yī)師總負責，手術告知的內(nèi)容應當經(jīng)主持該手術的第一主持醫(yī)師的審查同意。十九、對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知，醫(yī)務人員應當采取合適的告知方式，以避免對患者產(chǎn)生不利后果。十二、因患病等原因?qū)е聼o法正確表達自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護人或其它近親屬，但對患者無法正確表達自己意思的情況應當作記錄。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設置及其職責五、各醫(yī)療職能部門負責相應管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。（四）、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫(yī)患雙方對處理結果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。醫(yī)務科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報告?？剖乙弥軙?、晨會不定期組織學習、宣傳醫(yī)療安全知識，一年不少于4次。二、防范措施：醫(yī)療安全應堅持以“預防為主”原則，切實采取有效措施防止醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生。將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結果于2日內(nèi)交回交辦的職能科室。投訴處理管理制度醫(yī)院設立專門管理部門(或?qū)Ｈ?負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。成立醫(yī)療糾紛處理小組。由相關職能科室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。通常一般問題應在一周內(nèi)予以答復，若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知.。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。制訂相應的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。由業(yè)務院長、護理組、門診部、院辦人員組成，受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控組直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。第一篇：醫(yī)療事故防范處理預案 2醫(yī)療事故防范處理預案為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務院令第351號《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，特制訂本預案。二、醫(yī)療事故防范強化安全醫(yī)療教育。三、醫(yī)療事故處理當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向院長報告，科室負責人在24小時之內(nèi)向總值班匯報，接到報告后應立即進行調(diào)查、核實，并將有關情況向負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。將整改和處理結果反饋科室和當事人。由護理部、門診部、院辦人員組成，受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。醫(yī)院組織人員進行調(diào)查，并將調(diào)查結果報院領導或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結論和整改意見。(一)、建立醫(yī)療安全目標責任制各個科室(部門)均要與醫(yī)院簽訂醫(yī)療安全目標責任書，使各科室(部門)和各級醫(yī)務人員做到層層對醫(yī)療安全負責。(三)、定期召開醫(yī)療安全會議 醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療安全監(jiān)督小組會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療事故處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。四、醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：（一）、醫(yī)務科配備專職醫(yī)療服務監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務，告知醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。（五）、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責人或其他醫(yī)務人員應立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。六、醫(yī)院醫(yī)務科負責醫(yī)療事故防范與處置，主要有：接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時處理糾紛；協(xié)助醫(yī)院及相關科室制定預防和處置醫(yī)療事故預案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大過失行為，按照預案及時采取措施；負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告；配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定中心做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；負責處理由本醫(yī)療機構承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關部門作出書面報告；對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見；及時總結醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領導、有關職能部門和業(yè)務科室提出有關的合理化建議和醫(yī)療安全預警；院領導布置的其它相關工作。十三、對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進行搶救措施的同時應當請示主管的衛(wèi)生行政部門。二十、患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務人員應當給子及時解答，解答過程應當耐心細致，態(tài)度友善，醫(yī)務人員不得以任何借口拒絕回答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術組的第一助手醫(yī)師進行手術告知并簽字；該手術組的第一助手醫(yī)師在該手術告知的醫(yī)療文書上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對手術告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內(nèi)容承擔責任；非該手術組的醫(yī)師一律不得在手術告知的醫(yī)療文書上簽字。三十二、化療方案及輸血方案的告知。三十八、各科室應當必備診療護理規(guī)范和常規(guī)；各科室可以在參考權威的診療護理規(guī)范和常規(guī)的基礎上，綜合本科室的業(yè)務特點及臨床實踐，分步驟的制定本科主要疾病的診療護理流程，該診療護理流程實施前應當報醫(yī)院醫(yī)務科審查，在醫(yī)務科組織專家論證通過后在科室中推行，以此規(guī)范醫(yī)務人員的診療過程。四十五、條堅持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。第三節(jié)報告制度及補救措施五十一、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時，醫(yī)務人員應當立即向所在科