【正文】 十二、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民和0～36個月兒童。服務(wù)內(nèi)容： 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)（疑似）肺結(jié)核患者后，及時對患者進行健康教育并將其轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)；對于沒有檢查能力的機構(gòu)，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者時，及時對患者進行健康教育并將其推介轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)；按照屬地結(jié)防機構(gòu)的部署，對轄區(qū)內(nèi)非結(jié)防機構(gòu)報告（疑似）肺結(jié)核患者開展追蹤工作，督促其及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。：對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者增加4次隨訪。服務(wù)內(nèi)容： （1）35歲及以上常住居民每年首診測血壓；（2）診療中發(fā)現(xiàn)的高危人群建議其定期篩查；（3）診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常患者預(yù)約其復(fù)查；（4）原發(fā)性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區(qū)管理；（5）發(fā)現(xiàn)繼發(fā)高血壓患者、其他類型糖尿病，或是存在危急情況，需轉(zhuǎn)診。：孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。：滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，分別在2～3月齡、5～6月齡、8～9月齡、11～12月齡、1歲5～6月、1歲11月～2歲0月、2歲5～6月、2歲11月～3歲0月時進行健康隨訪。、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。五、在督導(dǎo)過程中，要及時寫好督導(dǎo)情況記錄。居民健康檔案資料整理要嚴(yán)格執(zhí)行一人一卷的規(guī)定、分類整理、按村歸檔。推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)進程，提高全民健康檔案的使用率。多年來，盡管各級政府和有關(guān)部門采取了多項措施，不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)和服務(wù)條件，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大提高。四是切實抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。對高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢；對孕產(chǎn)婦進行不少于5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，并建立孕產(chǎn)婦保健手冊；為5000余名職工開展了健康體檢。嚴(yán)格按照項目化管理的要求，打破按服務(wù)人口框算經(jīng)費的老思路，以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當(dāng)”為原則，調(diào)整完善資金考核辦法。我縣在基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金全部落實到位的同時，注重資金使用的績效。要求各基層醫(yī)療機構(gòu)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求，加快項目實施步伐，確保項目順利實施。并緊緊圍繞國家、省關(guān)于促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)要求，相繼制定了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，明確了項目范圍、服務(wù)方式、職能分工、資金分配等；制定下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》明確了考核機構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、考核內(nèi)容、考核結(jié)果運用等；下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放考核標(biāo)準(zhǔn)》，明確了考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。二是加強管理，動員全民參與。多年來，盡管我們采取了多項措施，不斷改善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人才結(jié)構(gòu)和服務(wù)條件，衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大提高。三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。采取全面考核與重點考核相結(jié)合、日?？己伺c定期考核相結(jié)合、量考核與質(zhì)考核相結(jié)合的考核辦法，科學(xué)評價基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效情況，保證考核規(guī)范、準(zhǔn)確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量及群眾滿意度相掛鉤。2013年我鎮(zhèn)年終結(jié)算撥付到到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生資金108797元，%，充分體現(xiàn)了村醫(yī)的工作的完成及多勞多得，充分發(fā)揮了資金的使用效益。（二）嚴(yán)格資金管理，確保經(jīng)費足額落實發(fā)放一是制定項目實施方案。制定計劃并定期召防保醫(yī)生及村醫(yī)例會12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛(wèi)生管理人員到市級相關(guān)單位跟班學(xué)習(xí)2個月，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術(shù)水平，提高了村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。對外開放病床10張,有在職職工14人，臨時工6人、中心衛(wèi)生院支援2人，其中醫(yī)師2人、主管護師1人，護師1人。積極上報各種資料報表，凡上級部門要求上報的各種資料，報表填完后，經(jīng)院長審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。轄區(qū)內(nèi)如發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，并及時上報上級有關(guān)部門。醫(yī)療設(shè)備配有彩色、黑白B超、心電圖機、500毫安X光機、胎兒監(jiān)護儀、顯微鏡、尿液分析儀、全血計數(shù)儀、全、半自動生化分析儀、洗胃機、電解質(zhì)儀、救護車等。為我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的實施提供了技術(shù)保障。為加強我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生資金管理，做到專項資金專用，制定了《追栗街鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，明確了資金使用范圍、項目監(jiān)督與管理等。（三）完善考核機制，提高項目實施績效一是堅持分級考核。（四）堅持多措并舉，強力推進項目實施，完成各項任務(wù)指標(biāo)一是采取多種方式相結(jié)合建檔，不斷提高建檔率，按規(guī)范要求完善健康檔案資料和電腦錄入工作。我鎮(zhèn)屬于少數(shù)民族山區(qū)、經(jīng)濟發(fā)展滯后、外出務(wù)工人員多、慢性病患者平均年齡偏大，居民家庭住址分散，衛(wèi)生知識缺乏，慢病防范意思較差，對自己的健康要求不高，依從性不強。但由于衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員數(shù)量相對不足，人員素質(zhì)與實際需要還有一定差距等原因，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量還有待進一步提高。采取多渠道、多形式、多途徑廣泛深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目的和意義，提高百姓的知曉率，讓廣大人民群眾積極主動參與居民建檔，提高防病健康意識。二是切實強化人員培訓(xùn)。（二）嚴(yán)格資金管理，確保經(jīng)費足額落實一是制定項目資金管理辦法?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費全部下達到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其中下達到村衛(wèi)生室的資金占總資金的40%，充分發(fā)揮了資金的使用效益。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所規(guī)定服務(wù)內(nèi)容，確定資金的補助系數(shù)，既從量上要求，又從質(zhì)上考核，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作更加細化、更加全面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作積極性得到充分發(fā)揮。二是高度重視婦女兒童保健工作。在堅持“四免一關(guān)懷”政策的基礎(chǔ)上，全面落實防治政策，擴大高危人群干預(yù)數(shù)次和覆蓋面，每月干預(yù)一次，共干預(yù)