兒童癲癇面臨的挑戰(zhàn)-免費閱讀
【正文】 平均 劑 量 177。第五十一 頁 ，共五十三 頁 。LTG抑制興奮性氨基酸釋放，作用于 Ca++通道，減少 Ca++內(nèi)流，對腦具有保護作用。其機制可能與 LTG作用于慢失活的IIa型 Na+通道，具有選擇性的對抗高頻癲癇樣放電的作用Pflugers Arch 1995,430:437Rev Contemp Pharmacother 1994,5:107拉莫三嗪保護認知的作用機制第四十七 頁 ，共五十三 頁 。拉莫三嗪控制癲癇發(fā)作的有效性，根據(jù)目前認知 ,與其它藥大致相同，因此 LTG對認知功能的有益作用至少不能全用控制發(fā)作來解釋。拉莫三嗪與托吡酯對健康志愿者的認知功能影響的研究結(jié)果拉莫三嗪 托吡酯注意力：持續(xù)性操作測驗 選擇性回憶Boston 命名測試語義流利性測試Stroop：語言測試MCG即刻回憶注意力：視覺系列附加測試******拉莫三嗪顯著優(yōu)于托吡酯0 100 200**********. Meador,et al, NEUROLOGY 64 June (2 of 2) 2024,21082114第四十五 頁 ，共五十三 頁 。 :對兒童患者的體重無不良影響 10－ 177。(平均起始劑量 ,以后逐漸增至 15mg/kg/d).在治療終點時 ,在獲得良好療效 (11%的患者實現(xiàn)無癲癇發(fā)作 ,43%的患者發(fā)作頻率下降 50%以上 )的同時 ,不良反響的發(fā)生率仍保持在低水平 .50403020100 皮疹 食欲減退 嗜睡 行為損害 頭痛 嘔吐 震顫不良反響發(fā)生率(％) 8. Farrell K, Connolly MB, Munn R, et al. Prospective, openlabel, addon study of lamotrigine in 56 children with intractable generalized epilepsy. Pediatr Neurol. 1997, 16(3): 2015第三十八 頁 ，共五十三 頁 。利必通 174。拉莫三嗪治療全身性發(fā)作相關(guān)的LennoxGastaut綜合癥Motte J, et al. NEJM. 1997?！裁绹?,女 47例? 發(fā)作類型分類：? 我們的臨床實踐中癲 癎發(fā)作到 癲 癎綜合癥診斷過程第二十五 頁 ，共五十三 頁 。VPA,ESM,LTGVPA,ESM,LTG NLCELTG， OXCCBZOXCCBZ， OXC， PHT ESXGBP， TGB， PGB .第十六 頁 ，共五十三 頁 。(3)癲 癎發(fā)病時分類中面臨的困難第十一 頁 ，共五十三 頁 。(n1992?；颊? ?小兒失神癲癇： 48歲， 67歲多，女多，清醒，失神可伴強直陣攣， 3Hz 棘波，對稱性?少年失神癲癇： 717歲， 1012歲多，清醒， 34Hz 棘波，對稱性失神可伴強直陣攣?少年肌陣攣癲癇： 青春期前后， 6號染色體，發(fā)育正常，醒后不久，突然屈肘、髖，跌倒， EEG36棘波，有的病人需要終身服藥。癲 癎作為綜合征第六 頁 ，共五十三 頁 。爆發(fā)抑制 EEG。全身陣攣、可有呼吸暫仃。 (5)基因型和表型的相關(guān)性還不明確 兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) 診斷方面第三 頁 ，共五十三 頁 。 ?良性家族性新生兒驚厥 ： 常顯， 8或 20號，出生良好，有家族史。頻繁。病因?早期肌陣攣腦?。?〈 3個月，肌陣攣或限局性，頻繁，睡眠時爆發(fā)抑制 EEG，可有家族史，多數(shù) 2歲死亡。 ?具有中央顳葉區(qū)棘波的小兒良性癲癇：常見，遺傳， 1020%。?醒時全身覺強直陣攣癲癇： 1020歲， 1617歲多，遺傳，清醒后 12小時， EEG多棘慢波，兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) (1)% *75%49(8):801–8**Berg=全面性 (1) 癲癎作為綜合征 (2)“ 共同發(fā)病率〞〔孤獨癥， ADHD〕 (3)癲癎發(fā)病時分類中面臨的困難 (4)分子遺傳學(xué)方面重要性的突顯 。遺傳病的研究方法遺傳病遺傳方式單基因遺傳病 基因定位 候選基因多基因遺傳病 候選基因系譜連
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