pct在細(xì)菌感染診-免費閱讀
【正文】 5所大學(xué)附屬醫(yī)院的 7個〔 5個內(nèi)科， 2個外科〕重癥 監(jiān)護(hù) 室。指南推薦Germany(德國)? Sepsis Guidelines (2024)? Guidelines for LRTI (specifically CAP and COPD) (update 2024)France(法國 ) ? Practical guidelines for acute bacterial meningitis? Guidelines for H1N1 epidemicsSweden(瑞典 ) ? Sepsis guidelines Spain(西班牙 ) ? Remendation for infants with fever without a sourceUSA(美國 ) ? Guideline for evaluation of new fever in critically ill adult (update 2024)? Guideline for management of CAP in infants and children (2024)Europe(歐洲 ) ? European guidelines for adult LRTI (2024)China(中國 ) ? Shanghai region ER standard guideline (2024)? Expert Consensus: PCT in emergency clinical usage (2024)? University level local guideline Xi’an province (2024)Japan(日本 ) ? Sepsis guidelines (2024)International(國際 ) ? Surviving Sepsis Campaign guidelines (update 2024)第五十一 頁 ，共五十三 頁 。 感染早期感染早期 (? 612 小時小時 后重新檢測后重新檢測 !)216。2024/3/9ChristCrain et al., Lancet 2024Cutoff PCT value = ng/mL標(biāo)準(zhǔn)組 PCT指導(dǎo)組 Good clinical oute 好的臨床效果 97% 97%ATB prescribed 抗生素用量 83% 44%Duration of ATB treatment (d) 抗生素治療天數(shù) ATB cost per patients (US$) 抗生素本錢 第四十七 頁 ，共五十三 頁 。 363, 600607 ＊＊ 疑心下呼吸道感染〔疑心下呼吸道感染〔 LRTI〕的病人〕的病人使用使用 PCT進(jìn)行早期的診斷以及指導(dǎo)臨床抗生素的使用進(jìn)行早期的診斷以及指導(dǎo)臨床抗生素的使用研究背景：在西方國家，下呼吸道感染 (LRTI)是 應(yīng) 用抗生素最常 見 的指征目前 臨 床病癥、體征以及常用的 實驗 室 檢查 ，均無法分辨 LRTI的病原體 (細(xì) 菌 ?病毒 ?) ，因此 約 75%的患者接受抗生素的治 療 ，盡管有 時 候是病毒感染針對細(xì) 菌感染， PCT是一個敏感性 較 高的生物學(xué)指 標(biāo) ，它在一定程度上可以 協(xié) 助 臨 床內(nèi)科醫(yī) 師 管理抗生素的使用第四十二 頁 ，共五十三 頁 。 共計共計 630名的疑似細(xì)菌感染的患名的疑似細(xì)菌感染的患者。2024/3/9PCT預(yù)測患者死亡風(fēng)險預(yù)測患者死亡風(fēng)險死亡患者死亡患者 存活患者存活患者第三十六 頁 ，共五十三 頁 。36(1):296327 德國關(guān)于膿毒血癥的診斷指南 (2024更新 )臨床證據(jù)證實：提高細(xì)菌感染臨床證據(jù)證實：提高細(xì)菌感染 /膿毒血癥的膿毒血癥的診斷質(zhì)量診斷質(zhì)量第二十九 頁 ，共五十三 頁 。TubercCare2024/3/9216?？赡苁且驗楦锾m氏陰性菌無論是存活階段、還是菌體死亡都會釋放內(nèi)毒素，可能存在一個二次刺激導(dǎo)致 PCT濃度較高。2024/3/9Kim KE, . Korean J Lab Med. 2024 Apr。監(jiān)測。ller et al., CCM 2024lactatesMuller et al.,Circulation 2024在感染性心內(nèi)膜炎的早期診斷上，在感染性心內(nèi)膜炎的早期診斷上， PCT表達(dá)出表達(dá)出比比 CRP更好的診斷靈敏度和特異性更好的診斷靈敏度和特異性1第十二 頁 ，共五十三 頁 。PCT的生物學(xué)特點? 快速：感染開始后 3小時即可測得， 612小時后到達(dá)峰值? 峰值最高可達(dá) 1000 ng/ml? 半衰期 : 接近 24 hrs? 幾乎不受腎功能狀態(tài)影響? 正常情況下，是降鈣素的前體? 健康人血液中濃度非常低， 。膿 毒癥 診 斷的生物 標(biāo) 志物PCT和 IL6推薦級別最高Report of the 5th Toronto Sepsis Roundtable, Toronto, Ontario, Canada, October 25, 26, 2024.第七 頁 ，共五十三 頁 。C反響蛋白〔 CRP〕? 366:454461? 其中呼吸道感染那么是導(dǎo)致患者死亡最主要的感染性疾病? 每年約造成
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