厄他培南在腹腔感染中的應用-免費閱讀
【正文】 桿菌，尤其是 ESBL+桿菌敏感率 優(yōu) 于其他抗生素。LOGO厄他培南有效預防術后腹腔感染 2 臨床試驗：厄他培南比頭孢替坦更有效預防結(jié)直腸術后感染Kamal et al. n engl j med 2024 355: 2640結(jié)直腸手術術后感染率〔%〕第二十五 頁 ，共二十八 頁 。237:235–245. 第十九 頁 ，共二十八 頁 。 50:133–164 第十五 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南的體外敏感性 1 體外抗菌試驗：厄他培南覆蓋面廣，敏感性高病原體 體外殺菌敏感率（ %）厄他培南 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 哌拉西林 /他唑巴坦弗氏檸檬酸桿菌 98 45 71 37產(chǎn)氣大腸桿菌 97 55 75 31陰溝腸桿菌 94 48 77 17ESBL+大腸桿菌 96 4 17 5ESBL大腸桿菌 99 96 70 43ESBL+產(chǎn)酸克雷伯菌 100 9 27 5ESBL產(chǎn)酸克雷伯菌 100 97 93 76ESBL+肺炎克雷伯菌 86 10 27 6奇異變形桿菌 100 77 69 72Stephen et al. Antimicrob Agents Chemother 2024: 32802024年 SMART亞太 監(jiān)測試驗：不同病原體對厄他培南 第十 頁 ，共二十八 頁 。LOGO腹腔感染流行病學總結(jié)針對腹腔感染病原學特點推薦抗生素1致病菌種復雜包括革蘭陽性、陰性及厭氧菌↓要求抗生素有效覆蓋面廣2產(chǎn) EBSL菌檢出率高↓要求產(chǎn) EBSL菌敏感的抗生素3最主要病原體為腸桿菌屬↓要求對腸桿菌屬細菌具有高度殺菌活性碳青霉烯 Ⅰ 類藥物：厄他培南 1 上消化道以腸桿菌科細菌為主， 大腸埃希菌最常見，銅綠假單胞菌和不動桿菌較少 ，厭氧菌的參與并不突出；下消化道穿孔或破裂，厭氧菌參與機會大。LOGO厄他培南在腹腔感染中的應用 Ertapenem in intraabdominal infections第一 頁 ，共二十八 頁 。2 產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶（ ESBL）細菌檢出率高。LOGO厄他培南的體外敏感性 2 體外抗菌試驗：厄他培南覆蓋面廣，敏感性高病原體 體外殺菌敏感率（ %）厄他培南 阿米卡星 頭孢吡肟 左氧氟沙星大腸桿菌 ESBL+大腸桿菌 肺炎克雷伯菌 ESBL+肺炎克雷伯菌 銅綠假單胞菌 —— 產(chǎn)酸克雷伯菌 ESBL+產(chǎn)酸克雷伯菌 陰溝腸桿菌 Hawser et al. International Journal of Antimicrobial Agents 2024: 585–58820242024年 SMART全球監(jiān)測試驗：不同病原體對厄他培南 第十一 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南指南推薦 32024年加拿大 AMMI腹腔感染經(jīng)驗性診治指南 輕到中度社區(qū)獲得性腹腔感染〔 APACHE Ⅱ 評分＜ 15〕經(jīng)驗性治療推薦藥物單獨用藥頭孢西丁 2
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