【正文】
三、簡答題(每題10分,總計20分)治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些?清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情 況有哪些?2012年 院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題一、單選題(每題2分,總計60分)15 D D A C D 610 B B A B A 1115 C C B C B 1620 D A B D B 2125 A A C A A 2630 B B C C B二、填空題(每空2分,總計20分)安全、有效社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染限制使用級、特殊使用級限制使用級、特殊使用級處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡答題(每題10分,共計20分)答(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染(2)單一藥物不能控制:需氧菌+厭氧菌,2種或2種菌。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選()A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件,乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選()A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、氨基糖苷類2同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過()例姓 名: 次。經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。(二)限制使用抗菌藥物:與非限制使用抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用的抗菌藥物。(二)肝功能不全患者選用抗菌藥物時的注意事項(xiàng)肝功能不全患者選用抗菌藥物時除應(yīng)考慮抗感染治療的一般原則外,還應(yīng)考慮肝功能不全患者使用此類抗菌藥物發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性,肝功能減退對該類藥物藥代動力學(xué)的影響等。預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)癥有:(1)Ⅱ類(清潔污染)切口及部分Ⅲ類(污染)切口手術(shù),主要是進(jìn)入消化道(從口咽部開始)、呼吸道、女性生殖道等的手術(shù);(2)使用人工材料或人工裝置的手術(shù),如人工晶狀體植入手術(shù)等;(3)清潔大手術(shù),手術(shù)時間長、創(chuàng)傷較大,或一旦發(fā)生感染后果嚴(yán)重者,如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)等;(4)病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等。(一)非手術(shù)感染的預(yù)防用藥是指尚未感染的非手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物;應(yīng)有相當(dāng)或一定效果,如果不用藥發(fā)生感染后果嚴(yán)重者。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染??咕幬镏委熜詰?yīng)用的原則(1)、診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物(2)、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(3)、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥(三)給藥途徑:輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物。三、填空題:(每空4分,共20分)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過____。第二篇:抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題姓名科室時間得分單選題(每題5分,共20題)第 1 題 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取()A.膽囊造口術(shù)B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C.膽總管探查取石去除病灶 D.使用有效足量的抗生素 E.及時合理使用多巴胺第 2 題 為治療菌群失調(diào)癥,應(yīng)該使用()A.維生素 B.細(xì)菌素 C.抗生素 D.抗毒素 E.生態(tài)制劑第 3 題 對于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯誤的()A.停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng) B.尋找尿路梗阻等不利因素 C.多飲水,定時排尿D.增加營養(yǎng),提高免疫的功能 E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用第 4 題 支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是()A.體溫正常后停藥 B.癥狀基本消失后 C.1周 D.2~3周 E.4~6周第 5題 患者王某,女,24歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年,尿常規(guī)檢查:RBC20~30/HP,WBC充滿,普通尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,更換多種抗生素治療無明顯效果,應(yīng)考慮下述那種疾病可能性大()A.慢性腎盂腎炎 B.慢性膀胱炎 C.尿路感染 D.腎結(jié)核 E.尿路畸形第 6題 急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后,全身及局部癥狀消失,仍需應(yīng)用抗生素至少()A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周第 7 題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是(A.紅霉素 B.頭孢唑啉 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺類藥物第 8 題 下列何藥為廣譜β內(nèi)酰胺類抗生素(A.青霉素G B.青霉素V C.氯唑西林 D.氨芐西林 E.甲氧西林第 9 題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至(A.體溫正常后2~3天 B.體溫正常后2~5天 C.體溫正常后3~7天 D.體溫正常后5天 E.體溫正常后5~7天第 10題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至(A.臨床癥狀基本消失后2天 B.臨床癥狀基本消失后3天 C.臨床癥狀基本消失后4天 D.臨床癥狀基本消失后5天 E.臨床癥狀基本消失后1周第 11 題 急性腎炎的治療,正確的是()A.臥床休息至尿紅細(xì)胞消失 B.無鹽飲食至尿蛋白消失C.低蛋白飲食至尿常規(guī)恢復(fù)正常D.應(yīng)用抗生素7~10天,肅清殘存感染 E.血沉正常后,可恢復(fù)劇烈運(yùn)動))))第 12 題 下列各項(xiàng)中不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是()A.開放性骨折B.上消化道潰瘍穿孔 C.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E.接受激素或抗癌治療的病人需做手術(shù)時第 13 題 在鉤體病的治療中,首選的抗生素