中性粒細(xì)胞減少癥肺部感染藥學(xué)服務(wù)案例分析-免費(fèi)閱讀
【正文】 , iv,q6h。 , iv,q12h。 出院患者教育 ?用藥依從性 ?飲食 ?生活 ?復(fù)診本卷須知 ?留下藥師咨詢聯(lián)系電話 ，告知患者如有不適可聯(lián)系電話 咨詢。G實驗 (+) ? 胸部 CT：雙肺感染較前明顯好轉(zhuǎn) 泰能 + 卡泊芬凈 + 利奈唑胺 甲強(qiáng)龍 第二十二頁，共三十三頁。 卡泊芬凈 泰能 伊曲康唑 MSC ? :門多薩假單胞菌，美羅培南耐藥， 泰能 敏感，頭孢哌酮舒巴坦耐藥 .中性粒細(xì)胞持續(xù)波動于 109/L ?： GM實驗： ； G實驗 (+) ； ： GM實驗 ， G實驗 (+) 舒普森 第十五頁，共三十三頁。 治療思路 頭孢哌酮舒巴坦 +伊曲康唑 病原不明，免疫力低下 美羅培南 +伊曲康唑 +替考拉寧 ?無明顯效果 ?繼續(xù)找病原 ?有一定效果 ? BUN,SCr ↑ ↑ 第九頁，共三十三頁。 第三頁，共三十三頁。 ? 既往史： APL。 ? 既往用藥史：維甲酸、亞砷酸誘導(dǎo)緩解。 入院診斷 ?Ⅳ 度骨髓抑制 ?發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥 ?血小板減少癥 ?口腔白色念珠菌病 ?急性早幼粒細(xì)胞白血病 第四頁，共三十三頁。 臨床實踐指南 ?發(fā)熱和中性粒細(xì)胞減少期間更換抗菌藥物的時機(jī)及更換方法 ?極少需要對病情穩(wěn)定但有無法解釋的持續(xù)發(fā)熱患者進(jìn)行初始抗菌藥物的經(jīng)驗性更換。 患者及家屬的交流 ?自信心的樹立 ?依從性的教育 ?飲食與生活 ?食物柔軟、易消化 ?衛(wèi)生清潔 ?室內(nèi)禁放動物、植物和鮮花，減少探視 ?防止磕碰 藥師的建議 第十六頁，共三十三頁。 ? ANC： 109/L， BUN mmol/L ， sCr 48 umol/L ? GM實驗： 。 第二十七頁，共三十三頁。 ,iv,qd。 600mg, iv,q12h。 ： GM實驗 ， G實驗 (+)。 內(nèi)容總結(jié) 中性粒細(xì)胞減少癥肺部感染藥學(xué)效勞案例分析。 出院帶藥 ?雙歧桿菌乳桿
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