中性粒細(xì)胞形態(tài)異常剖析-免費(fèi)閱讀
【正文】 此種細(xì)胞的出現(xiàn)多半是因細(xì)胞衰老所致。 杜勒小體（藍(lán)斑） 第三十二頁，共三十四頁。是 細(xì)胞衰老退化 的標(biāo)志。核葉之間有細(xì)絲相連，分葉的大小相差甚大，核染質(zhì)致密。 ? 胞體腫脹： 胞體腫脹，染色變淺。 ? 治療： 無癥狀不需治療。 （見圖） ? 臨床表現(xiàn)： 一般患者無癥狀。又稱 AlderReilly小體（包涵體）。 ? 發(fā)病機(jī)理 可能是： 細(xì)胞中顆粒的融合，使顆粒變大而數(shù)目減少；也可能有其它細(xì)胞器異常。顆粒大小不一，多數(shù)顆粒大。正常時(shí)顆粒大小不一，有圓形，卵圓形和桿狀等，顆粒直徑 －，大部分是中性 S粒，小部分是嗜堿性 A顆粒。 第十一頁，共三十四頁。 第六頁，共三十四頁。 中性粒細(xì)胞核形態(tài)的病理改變 ? 核左移 ? 核右移 ? 核棘突、鼓錘狀核 ? PelgerHuet核異常 ? 中性粒細(xì)胞的核象標(biāo)志著它的發(fā)育階段，能反映粒細(xì)胞新生及衰老的狀況，中性粒細(xì)胞核象變化可分為核左移和核右移兩種。中性粒細(xì)胞形態(tài)異常 葉松道 第一頁，共三十四頁。 第五頁，共三十四頁。 核左移 第七頁，共三十四頁。 PelgerHuet核異常 ? PelgerHuet 核異常分為遺傳性和獲得性。 A顆粒含酸性磷酸酶，過氧化酶和溶菌酶等，是一種初級(jí)溶酶體，它相當(dāng)于嗜天青顆粒，正常時(shí) 10%。 （見圖） ? 早幼粒以下粒細(xì)胞亦可見此種包涵體樣顆粒。電鏡觀察顯示及組織化學(xué)研究顯示，白細(xì)胞內(nèi)大塊的異常顆粒主要是一種巨大的溶酶體，含有多種水解酶。這種顆粒易與中毒顆粒相混淆（在淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞中也可見到這種包涵體）。少數(shù)患者出現(xiàn)出血表現(xiàn)，除外周血粒細(xì)胞中見到 MayHegglin小體外，可伴有白細(xì)胞減少，不同程度的血小板減少，以及見到畸形血小板。 第二十四頁，共三十四頁。胞漿變得混濁模糊，顆粒色淺，分布散亂，有時(shí)甚至胞漿欲破，胞核也發(fā)生腫脹，核染質(zhì)疏松著色變淡。分葉過多粒細(xì)胞的出現(xiàn)與細(xì)胞的成熟和輸出障礙有關(guān)，表
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