三級醫(yī)院創(chuàng)“三甲”獎懲實施辦法-免費閱讀
【正文】 對承擔(dān)重點評審項目，且得分率≥95%的科室予以重獎。創(chuàng)建工作預(yù)審超過950分，每位職工獎勵1000元。每缺1例扣罰科室1000元。（四）病歷質(zhì)量檢查%，扣罰科室2000元。不合格將予以全院通報。（四）凡是對科室進行的現(xiàn)金獎罰，科主任要根據(jù)實際情況，在科室內(nèi)進行二次獎懲。（七）時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、團結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。（四）科主任或部門主任、科長是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月書面匯報創(chuàng)建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。邀請市內(nèi)或市外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進行評估（擬定于2014年5月、7月各預(yù)審一次），及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作（擬定于2014年2月、4月各自查一次）。（5）加強財務(wù)管理，認(rèn)真落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中財務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。按照評審標(biāo)準(zhǔn)落實醫(yī)師、護理人員培訓(xùn)項目，保證人人達標(biāo)。科室質(zhì)量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標(biāo)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護士長從嚴(yán)處理。醫(yī)院對各專業(yè)各學(xué)科自身實際情況進行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標(biāo)注重實用性、先進性、可行性，提出各學(xué)科的建設(shè)計劃。醫(yī)院要利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。全院各科室均需指定“三甲”評審資料員一名。 長： 成四、組織保證（一）成立“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：副組長： 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡稱三甲辦），負(fù)責(zé)“三甲”創(chuàng)建的日常工作。（七）抓好行風(fēng)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。臨床科室的所有病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核，嚴(yán)格執(zhí)行一級質(zhì)控率100%規(guī)定。（二）明確管理體系工作職責(zé)。附：附院三甲創(chuàng)建工作實施方案》《附院三甲創(chuàng)建工作獎懲辦法（暫行）》 二○一三年六月一日附件1：第一附屬醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作實施方案（修訂二）各科室：為了確?！叭住眲?chuàng)建工作扎實有序推進，根據(jù)《河南省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，結(jié)合我院工作實際，經(jīng)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定本方案。三、活動內(nèi)容三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。（四）加強病歷質(zhì)量管理。積極開展科研攻關(guān)，促進科研成果獲獎。信息科做到各項統(tǒng)計指標(biāo)上報及時準(zhǔn)確無誤，并具有可追溯性。 員： 院感管理組組科主任為第一責(zé)任人。著重講解評審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，營造創(chuàng)建氛圍，使全院職工了解科室評審標(biāo)準(zhǔn)及崗位評價標(biāo)準(zhǔn)以達到各司其職、各負(fù)其責(zé)、評建結(jié)合、提升內(nèi)涵的創(chuàng)建目的。要堅持以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵的指導(dǎo)原則。并指定一人作為“三甲”創(chuàng)建資料員。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上報三甲辦。（3）醫(yī)務(wù)科、護理部按照評審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護人員。（三）完善提高階段（2013年12月1日—2014年4月30日）主要任務(wù)是按照評審標(biāo)準(zhǔn)逐項進行有計劃的自查自評，全面細(xì)化落實各項評審標(biāo)準(zhǔn)。各督導(dǎo)組按照評審標(biāo)準(zhǔn)對全院的創(chuàng)建工作每月進行一次全面細(xì)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。（二）三甲辦要全面細(xì)化評審指標(biāo)，明確每一項評審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時間和工作進度。把創(chuàng)建工作的各個階段都做為一項重要內(nèi)容考核。創(chuàng)建工作的獎懲嚴(yán)格與評先評優(yōu)、職稱晉升、職務(wù)競聘掛鉤。，每人次扣罰當(dāng)事人100元?？荚嚳己税ǎ海?）急救技術(shù)考核；（2）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生管理法規(guī)考試；（3）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部崗位職責(zé)了解情況考
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