一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病-免費閱讀
【正文】 頻繁抽搐首選地西泮 1020mg靜脈注射，抽搐停止后可實施人工冬眠。 第二十一頁，共二十四頁。臨床上輕那么頭昏嘔吐，重那么昏迷抽搐，呼吸循環(huán)衰竭和死亡。 總結 ? 急性一氧化碳中毒患者如繼發(fā)腦水腫 (意識障礙加重，出現(xiàn)抽搐或去大腦強直，病理反射陽性，腦電圖慢波增多或視神經(jīng)乳頭水腫 )、肺水腫、呼吸衰竭、休克、嚴重心肌損害或上消化道出血，皆提示病情嚴重。 第十四頁，共二十四頁。 COHb≥50％時才呈陽性反響 脫離中毒現(xiàn)場 8小時以內(nèi) 盡早抽取靜脈血 淡紅色 綠色 第十一頁，共二十四頁。表情冷淡、肌張力增強、靜止震顫、前沖步態(tài)。 f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。血液碳氧血紅蛋白濃度 30%40%。 在 24小時內(nèi)死亡者，血呈 櫻桃紅色 。 CO的理化特性 含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO) CO是無色、無臭、無味的氣體、氣體比重。心肌細胞受損可見缺血性損害或心內(nèi)膜下多發(fā)性梗死 。 第五頁，共二十四頁。 c)肺水腫 。 中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn) 意識障礙恢復后 ，經(jīng)過 2～ 60天， 再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神障礙的臨床表現(xiàn)。 第十頁，共二十四頁。 治 療 脫離 CO的接觸 糾正缺氧 吸人純氧 30— 40分鐘 3個大氣壓的純氧 20分鐘 高壓氧艙治療 迅速糾正缺氧 吸人新鮮空氣 4小時 防治腦水腫 目前最常用 20%甘露醇快速靜滴，也可注射呋塞米脫水。 b)中度及重度中毒者應積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件
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