一氧化碳中毒個(gè)案查房-免費(fèi)閱讀
【正文】 引起 CO中毒的病因非常明確是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的 CO被人體吸入所致。 、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥支持治療：給予金納多、丹參、銀杏葉等改善循環(huán)，神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，合并呼吸抑制時(shí)可用呼吸機(jī)支持，合并肺部感染可用抗生素等治療 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療； b)中度及重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧治療。 〔 2〕患者應(yīng)安靜休息，防止活動(dòng)后加重心、肺負(fù) 擔(dān)及增加氧的消耗量。②煮沸法：取適量血于小試管中置火煮沸后，假設(shè)為磚紅色提示 Co中毒，正常為灰褐色。 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 4〕大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語(yǔ)、失明不能站立或繼發(fā)性癲癇 腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害：視神經(jīng)萎縮，聽神經(jīng)損害神經(jīng)病變，吞咽困難。造成組織缺氧。引起 CO中毒的病因非常明確是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。 下肢靜脈血栓的可能與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 估計(jì)病人家屬按摩雙下肢，抬高床尾促進(jìn)血液循環(huán)。 氧氣吸入 鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭 30176。病例匯報(bào) 患者 xxx，女性， 43歲，因“一氧化碳中毒一月余，意識(shí)不清一天〞于20240205由 ICU轉(zhuǎn)入我科，既往有 CO中毒史，高血壓病史、昏迷病史。 注意鼻飼管輸注速度監(jiān)測(cè)胃潴留量吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量減少刺激 密切觀察生命體征瞳孔意識(shí)狀態(tài)的變化經(jīng)常呼喚患者以了解意識(shí)情況 給患者保暖防止受涼 第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。散發(fā)的患者最常見于室內(nèi)點(diǎn)燃煤爐或煤氣燃?xì)鉄崴鞫T窗密閉通風(fēng)不良，或陰天下雨氣壓低，大風(fēng)吹進(jìn)煙囪， CO氣體逆流于室內(nèi)，造成室內(nèi)濃度升高，引起中毒。另外， CO還可以與復(fù)原型細(xì)胞色素氧化酶的 2價(jià)鐵結(jié)合，更加重了組織缺氧。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 〔 3〕重型： 發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在 50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。 第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 〔 3〕充分給以氧氣吸入。重度中毒者視病情應(yīng)給予消除腦水腫、促進(jìn)腦血液循環(huán)，維
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