呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)-免費閱讀
【正文】 患側(cè) “膈肌圓頂〞最高點偏外 1/3，膈肋角銳利。 第一百五十二頁，共一百五十四頁。好發(fā)在 ？ ? 縱隔擺動：支氣管異物引起一側(cè)主支氣管不完全阻塞時，兩側(cè)胸腔壓力失去平衡，呼氣時，縱隔向健側(cè)，吸氣時，恢復(fù)原位，稱為 ~。常與氣胸或皮下氣腫并存。 第五節(jié) 縱隔的改變 ? 一、形態(tài)的改變： ? 〔一〕縱隔增寬：膿腫、炎癥、腫瘤、出血及脂肪組織增加均可使縱隔增寬；主動脈瘤及肺動脈瘤 也可。 ? 轉(zhuǎn)移性 ? 影像表現(xiàn)：以胸膜為基底的半球形、扁丘狀及不規(guī)那么形狀的軟組織影，邊緣光滑，密度均勻。 第一百三十四頁，共一百五十四頁。 胸膜粘連時，可形成局限性或多房性液氣胸。 第一百二十七頁，共一百五十四頁。 ?表現(xiàn)：兩上縱隔胸膜積液時：表現(xiàn)為兩上縱隔旁呈尖端向上的三角形影，中等量或大量時，陰影外緣可呈弧形突出或呈分葉狀，側(cè)位片時，前上縱隔或后上縱隔密度增高，邊界不清。 ? 葉間積液伴左側(cè)包裹性積液。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 葉間積液： ? 表現(xiàn)為葉間裂隙處的梭形致密影，邊緣光滑，密度均勻，梭形陰影的兩尖端與葉間裂相連。 第一百一十三頁，共一百五十四頁。 ?? 膈肋角消失，膈肌界限不清； ?? 縱隔向健側(cè)移位。 第四節(jié) 胸膜病變 胸腔積液 ? 一、胸腔積液〔 pleural effusion〕 ? 游離性：少量 中等量 大量 ? 局限性： ? 包裹性積液 (encapsulated effusion) ? 葉間積液 ( interlobar effusion) ? 肺底積液 ( subpulmonary effusion) ? 縱隔包裹性積液 ( mediastinal encapsulated effusion) 第一百零五頁，共一百五十四頁。 ? 肺門縮小 —法四 第九十九頁，共一百五十四頁。 ?兩側(cè)大：多見于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動脈高壓。 ? ?不規(guī)那么增厚的小葉間隔 第八十九頁，共一百五十四頁。 ? 常見于感染、癌性淋巴管炎、組織細(xì)胞病 X、塵肺、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。 第七十八頁，共一百五十四頁。 ? 空腔 —囊狀支擴(kuò) 第七十五頁，共一百五十四頁。 ? 肺癌性空洞 偏心性、內(nèi)壁凹凸不平 第七十頁，共一百五十四頁。 ?左上葉下舌段肺癌 — 空洞 第六十三頁，共一百五十四頁。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)那么形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無液氣平面，周圍很少實變影。 ? 肺錯構(gòu)瘤 —爆玉米把戲鈣化 第五十七頁，共一百五十四頁。 ? 注意結(jié)合病史 第五十頁，共一百五十四頁。肺癌的鈣化少見，一般見于肺癌生長過程中將鈣化的肉芽腫包埋，見于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等?？梢姺螝饽[表現(xiàn)。 第二節(jié) 肺部病變 —纖維化 ? 三、肺纖維化〔 fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時，稱為肺纖維化。 第二節(jié) 肺部病變 —增殖 ? 二、增殖性病變〔 proliferation〕：以纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主的肺慢性炎癥病變；結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫；炎性假瘤是一種增生性炎變。 ? 氣象 第三十頁，共一百五十四頁。 第二節(jié) 肺部病變 —滲出 ? 一、滲出性病變與實變〔 exudation and consolidation〕 多見于急性炎癥反響，見于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。 ? 第二十二頁，共一百五十四頁。 第十四頁，共一百五十四頁。 第十一頁，共一百五十四頁。支氣管斷層或造影有利于診斷。 ? ? ? ? ? ? 第二頁，共一百五十四頁。 第四頁，共一百五十四頁。 ?小葉中心型肺氣腫 ?全小葉型肺氣腫 第九頁，共一百五十四頁。 第十三頁，共一百五十四頁。 ? 第十九頁，共一百五十四頁。與肺炎不易鑒別。 第二十七頁，共一百五十四頁。 ? 第三十五頁，共一百五十四頁。 ? 第四十頁，共一百五十四頁。 第二節(jié) 肺部病變 —纖維化 ? 影像表現(xiàn)： ?局限性：結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線狀及索條影，邊緣清，密度高，走行僵直。 第四十七頁，共一百五十四頁。 ? 錯構(gòu)瘤：爆米把戲鈣化。 右上肺鈣化灶 第五十五頁，共一百五十四頁。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)那么，內(nèi)壁不光滑，呈蟲蝕狀。 第六十頁，共一百五十四頁。 ? 肺膿腫：多有氣液平面。 ?空腔 第七十二頁，共一百五十四頁。 ? 良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長緩慢，無壞死
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1