5-第二篇第三章支氣管哮喘-免費(fèi)閱讀
【正文】 ③支氣管激發(fā)試驗(yàn) (或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn) )陽性。 〔 四 〕 、 特異性免疫治療 脫敏療法 1∶ 5000 、 、 、 …… 1∶ 1000 、 、 、 …… 1∶ 100 、 、 、 …… 15周為一療程 ， 1～ 2療程或更長(zhǎng) 。 〔 2〕 、 色甘酸二鈉霧化吸入 。 腎上腺糖皮質(zhì)激素〔簡(jiǎn)稱激素〕 由于哮喘的病理根底是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。2受體沖動(dòng)劑的緩釋型及控制型制 劑療效維持時(shí)間較長(zhǎng)，用于防治反復(fù)發(fā) 作性哮喘和夜間哮喘，如，丙卡特羅。 (一 )、藥物治療 支氣管擴(kuò)張劑 〔 1〕、 β 2腎上腺素受體沖動(dòng)劑： 主要通過沖動(dòng)呼吸道的 β 2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶。 ? 如一時(shí)難以鑒別，可先霧化吸入 β 2腎上腺素受體沖動(dòng)劑或靜注氨茶堿。 ? 2．發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮嗚音。 如病情進(jìn)一步開展，氣道嚴(yán)重阻塞，可有PaO2降低而 PaCO2增高，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。 測(cè)定特異性 IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高 2～ 6倍。 外源性哮喘與內(nèi)源性哮喘 外源性 內(nèi)源性 發(fā)病年齡 兒童、青少年 成人 已知過敏原 有 無 其他過敏史 有 無 家族過敏史 有 無 季節(jié)性 明顯 不明顯 過敏原皮試 陽性 陰性 IgE 大多增加 不增加 11 第十一頁，共三十頁。 三、臨床表現(xiàn)： 〔一〕、病癥 典型哮喘發(fā)作〔外源性哮喘〕 多在再次 接觸過敏原后迅速發(fā)病，往往先有粘膜過 敏的表現(xiàn)，如鼻、眼瞼發(fā)癢、打噴嚏、流清涕、流淚、咳嗽等病癥，繼之出現(xiàn)帶 哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn) 紫紺。 多數(shù)人認(rèn)為哮喘與變態(tài)反響 、 氣道炎癥 、 氣道反響性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān) 。 定義 :是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾
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