3藥動(dòng)學(xué)2-合理用藥資料-免費(fèi)閱讀
【正文】 ○酒精在女性代謝較男性慢〔女性更易中毒反響〕。 下次課預(yù)習(xí)范圍 局部麻醉藥 鎮(zhèn)靜催眠藥 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 體內(nèi)： 吸收 (對(duì)吸收環(huán)境的影響 ) 分布 (競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合 ) 代謝 (藥酶誘導(dǎo)或抑制 ) 排泄 (競(jìng)爭(zhēng)抑制腎小管分泌系統(tǒng)或 影響尿液 pH) 藥動(dòng)學(xué) 藥效學(xué) 競(jìng)爭(zhēng)作用位點(diǎn) 影響組織敏感性 作用性質(zhì)、機(jī)理上的協(xié)同與拮抗 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 〔四〕給藥間隔時(shí)間：影響血藥濃度的 Cmax、 Cmin ，因此影響藥物作用時(shí)間、強(qiáng)度及毒性。 第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 對(duì)藥動(dòng)學(xué)方面的影響： 〔 1〕影響吸收：如少年性惡性貧血。 (二 )病理狀態(tài) ： 蛋白質(zhì)、脂肪的含量將影響藥物的分布。 年齡 性別 體型對(duì)體液總量和脂肪含量的影響 群體 年齡 (歲 ) 體重 (kg) 體液總量占體重 (%) 脂肪占體重 (%) 嬰兒 ﹤3 個(gè)月 70 26 嬰兒 1 10 57 24 男 2030 72 58 19 男（胖） 31 100 49 33 男（瘦） 26 69 70 7 男 6070 77 54 25 女 1630 58 52 29 女 6070 64 42 45 第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 〔二〕穩(wěn)態(tài)濃度的波動(dòng)幅度與給藥間隔成正比 ，延長(zhǎng)或縮短給藥間隔，影響血藥濃度的波動(dòng)幅度 〔三〕到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間與 t1/2成正比 95%穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是 45個(gè) t ，以立即到達(dá)有效血藥濃度 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 〔 2〕負(fù)荷量給藥法：一個(gè)半衰期內(nèi)達(dá) Css。 〔 3〕去除率 (Cl)： 指單位時(shí)間內(nèi)多少容積血漿中的藥物被消除干凈。 ②單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量與血藥濃度正相關(guān)。 〔 1〕零級(jí)動(dòng)力學(xué) (Zero order kiics，恒量消除 )： 1〕概念：指單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量恒等。 第二章第 3節(jié) 血藥濃度的動(dòng)態(tài)變化 第四章 影響藥物作用因素與合理用藥 總 論 3 第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ?藥物的消除與蓄積 ?單次給藥的 CT曲線(xiàn) ?屢次給藥的 CT曲線(xiàn) 第三節(jié) 血藥濃度的動(dòng)態(tài)變化 第三章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)〔藥動(dòng)學(xué)〕 第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ④因其在半對(duì)數(shù)座標(biāo)上為曲線(xiàn)，故屬非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué) 第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ： 〔 1〕消除速率常數(shù) (Ke)： Ke=Δ 〔 2〕半衰期 (t1/2): 生物半衰期：指藥效下降一半所需的時(shí)間。 〔二〕蓄積 ： 指當(dāng)藥物吸收速度 消除速度時(shí)，體內(nèi)藥物不斷增多，血藥濃度不斷上升的情況。 三、屢次給藥的 CT曲線(xiàn) 恒速靜滴，D,t1/2 1 2 3 4 5 6 7 Css D,t1/2 靜脈注射 2D,2 t1/2 1/2D,1/2 t1/2 1/2D,1/
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