中耳炎有關(guān)問題討論1-免費(fèi)閱讀
【正文】 ※※ 盡量恢復(fù)正常解剖形態(tài)。 面神經(jīng)乳突降段輪廓化 第四十四頁，共四十六頁。 乳突輪廓化 第三十六頁，共四十六頁。 ? ? 。 分期手術(shù)的目的 ? ★保證病灶完全去除 ? ★獲得一個(gè)完全由黏膜覆蓋的中耳腔 ? ★獲得穩(wěn)定的聽力改善 第二十七頁，共四十六頁。 ? 第二十三頁，共四十六頁。 第二十一頁，共四十六頁。 耳道內(nèi)切口 ? 適應(yīng)癥：①鐙骨手術(shù)以及用于暴露兩窗及聽小骨的鼓室成形術(shù)；②鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 聽力重建的根本要求 ? ※ 要有兩窗的振動(dòng)，即卵圓窗和圓窗活動(dòng)正常。 中耳手術(shù)的根本要求 ?二、通暢引流： ? 中耳通氣系統(tǒng)三個(gè)關(guān)鍵部位 ? ①咽鼓管：決定整個(gè)中耳、乳突腔的通氣。 第九頁，共四十六頁。 這類患者一般會(huì)長期干耳 ， 并不發(fā)生感染或其它并發(fā)癥 ， 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)明確表示哪些情況不適宜手術(shù) ， 建議配助聽器 ， 防止醫(yī)師們都去走彎路 。 臨床用藥與滲出性中耳炎一致且有一定效果 。 中耳炎的分類和分型〔 2024年，西安〕 ? 〔 含乳突炎 〕 ? 三 、 膽脂瘤中耳炎 〔 不含先天性中耳膽脂瘤 〕 ? ? ? 四 、 中耳炎后遺癥 ? ? ? 第三頁，共四十六頁。 第五頁，共四十六頁。 中耳炎手術(shù)方法分型 ? II型：錘骨柄壞死 ， 移植物貼于砧骨或錘骨頭上 ，形成新鼓膜 。 ?留橋術(shù)式遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高，手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)視野較小。 第十四頁，共四十六頁。 外耳道后壁重建 ? 外耳道后壁重建與否取決于： ? 乳突氣化情況 ? 病變范圍 ? 乙狀竇是否前移 ? 術(shù)后能否保證隨訪復(fù)查 ? ※※ 盡量恢復(fù)正常解剖形態(tài) 第十八頁，共四十六頁。
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