中國急性腦出血診治指南-免費(fèi)閱讀
【正文】 疑似卒中患者應(yīng)盡快行頭顱 CT檢查，腦 CT掃描是診斷腦出血最有效最迅速的方法。 急性腦出血治療推薦意見 ? 深靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防推薦意見： – 對于癱瘓程度重、長期臥床的腦卒中患者，應(yīng)重視深靜脈血栓及肺栓塞的預(yù)防； – 可早期做 D二聚體篩選實(shí)驗(yàn)，陽性者可進(jìn)一步對發(fā)生深靜脈血栓的肢體行血管多普勒超聲、 MRI等檢查 (Ⅲ 級推薦， C級證據(jù) )； 第十七頁，共二十二頁。 第十二頁，共二十二頁。 急性腦出血治療推薦意見 ? 血壓控制推薦意見： ? 急性期收縮壓 180mmHg或舒張壓 100mmHg應(yīng)予以降壓，可靜脈使用短效藥物 (Ⅲ 級推薦， C級證據(jù) )； ? 目標(biāo)血壓宜在 160/90mmHg(Ⅲ 級推薦， C級證據(jù) )； ? 將急性腦出血患者的收縮壓從 150mmHg200mmHg快速降至140mmHg很可能是平安的 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) )。 腦出血急診診斷及病因評估 三、急性期診斷與治療推薦意見： 腦出血后數(shù)小時內(nèi)常有繼續(xù)出血和進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損，死亡率和患病率較高，應(yīng)及時明確診斷(Ⅰ 級推薦， A級證據(jù) )；盡早對腦出血患者進(jìn)行全面評估，包括病史、一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查 (Ⅰ 級推薦， D級證據(jù) )。中國急性腦出血診治指南 2024 第一頁，共二十二頁。其中，影像檢查推薦意見： CT或 MRI都是初步影像檢查的首選 (Ⅰ 級推薦， A級證據(jù) ) 第四頁，共二十二頁。 第九頁，共二十二頁。 急性腦出血治療推薦意見 ? 抗凝和纖溶相關(guān)腦出血處理推薦意見： ? 是否恢復(fù)抗血栓治療取決于繼發(fā)血栓風(fēng)險，腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險及患者的總體狀態(tài) ? 如缺血性卒中風(fēng)險小，出血風(fēng)險高〔如淀粉樣腦血管病〕，建議抗血小板治療 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) ) ? 如血栓性疾病風(fēng)險大，可在腦出血的第 7~10天重新使用華法林 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) )； 第十三頁，共
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