妊娠期高血壓案例分析模板-免費(fèi)閱讀
【正文】 〔 1〕用藥前及用藥期間監(jiān)測。 重點(diǎn) ? 妊高癥的主要的病理生理變化 ? 妊高癥的三大病癥 ? 硫酸鎂用藥期間主要觀察 第三十八頁，共四十頁。 健康教育 ? 1 、向病人解釋妊娠高血壓疾病的原因病癥體征治療及預(yù)后，講解本病對母嬰的影響，使孕婦了解并定期檢查。 1〕 終止妊娠的指征： 〔 1〕 子癇前期患者經(jīng)積極治療 2448小時無明顯好轉(zhuǎn)者 〔 2〕 子癇前期患者孕齡已超過 34周 〔 3〕 子癇前期患者孕齡缺乏 34周 ， 胎盤功能減退 ， 胎兒已成熟者 〔 4〕 子癇前期患者孕齡缺乏 34周 ， 胎盤功能減退 ， 胎兒尚未成熟者 ，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠 〔 5〕 子癇控制后 2小時可考慮終止妊娠 第三十三頁，共四十頁。如胎兒娩出前使用本品，可能發(fā)生子宮強(qiáng)直性收縮，以致胎兒缺氧或顱內(nèi)出血。 ? 不良反響〔 1〕由于用藥時間短，不良反響少見。 ? 藥理學(xué) 對子宮平滑肌有高度選擇性，直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久。 可防止肌肉注射所致局部疼痛。 診治措施要集中，防止光聲刺激。 第四節(jié) 妊高征 第二十四頁，共四十頁。 【預(yù)期目標(biāo)】 針對病人具體情況制定，圍繞以下情況： 。 第十八頁，共四十頁。 【臨床分類】 自覺病癥 抽搐發(fā)作或伴昏迷 少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，先兆子癇病癥不明顯而驟然發(fā)生抽搐。 ? 〔二〕蛋白尿：出現(xiàn)略遲于血壓升高。妊高征之女患妊高征者較多。文化程度高的發(fā)病高于文化低的；腦力勞動者發(fā)病高于體力勞動者；工作緊張、孕末期休息不好的孕婦發(fā)病率高。 妊娠期高血壓疾病 hypertensive disorder plicating pregnancy ★定義 ★病理生理變化 ★分類與臨床表現(xiàn) ★處理原那么 ★護(hù)理診斷 ★護(hù)理措施 病因 預(yù)防 今天你該了解以及掌握 .. 第四頁，共四十頁。 【定義】 ? 簡稱妊高征。 第六頁，共四十頁。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反響基因有關(guān)。 ? 〔三〕水腫：臨床上以“ +〞記錄并表示水腫程度。 不同時期發(fā)作分別被稱為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇、產(chǎn)后子癇。 【護(hù)理評估】 〔一〕病史 了解孕期經(jīng)過，既往及家族中高血壓病史等。 ，輕度妊高征孕婦病情緩解，不開展為重度。 【護(hù)理措施】 〔三〕中、重度妊高征婦女的護(hù)理 臥床休息，保證環(huán)境安靜。 包括母兒情況及產(chǎn)兆。 注射時宜肌肉深部注射，并加用普魯卡因。其作用的強(qiáng)弱與子宮的生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。局部患者用藥后可發(fā)生惡心、嘔吐、出冷汗
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