發(fā)熱與傳染病(20xx0606)-免費閱讀
【正文】 傷寒不增快，而敗血癥那么加快，有利于鑒別。 ? 總之，發(fā)熱是傳染病的一個重要的病癥，使醫(yī)患雙方都十分焦急與揪心，要采集詳細的病史與細致的體檢，不放過任何疑點，進行必要的、及時的檢測與器械檢查，前后對照，追蹤觀察，仔細分析，絕大多數(shù)的傳染病是不難診斷的，當(dāng)然期間還需除外很多非傳染性發(fā)熱。 ? 3) 基因檢測如核酸雜交技術(shù)可用于疑似及難以確診的病例。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 對病人的分泌物，排泄物、出血點，體液、血液、腦脊液，骨髓等及早進行涂片、培養(yǎng)，有助于診斷。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 血沉 ? 血漿纖維蛋白元，球蛋白增多，白蛋白減少時血沉加快。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 發(fā)熱與病情 ? 多數(shù)傳染病在熱退后病情因病毒血癥如麻疹、急性肝炎出現(xiàn)黃疸，毒血癥被控制后病情好轉(zhuǎn)，但腎綜合征出血熱常有熱退病進，出現(xiàn)休克，甚至二期 (發(fā)熱、休克 )、三期 (發(fā)熱、休克、少尿 )重疊，表示病情嚴重。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 呼吸道病癥 ? 咳嗽是流感，百日咳 (連續(xù)痙咳 )、白喉 (聲啞、犬吠樣咳嗽 )，鉤體肺出血型等的重要病癥可提供診斷線索。 第十三頁，共二十九頁。腎綜合征出血熱，斑疹傷寒，常呈酒醉貌。皮疹的分布、形態(tài)、大小、出現(xiàn)日期、分布部位、開展順序、存在的形態(tài)等，不同傳染病常各不相同。 第八頁，共二十九頁。 ? 再發(fā)熱，又稱回歸熱。 第四頁，共二十九頁。 發(fā)熱是急性傳染病的共同表現(xiàn)，很多傳染病以“熱〞命名，如出血熱、登革熱、鸚鵡熱、 Q熱、猩紅熱、回歸熱、鼠咬熱，有的帶“熱〞或帶“寒〞的傳染病如黃熱病、黑熱病、兔熱病、傷寒、副傷寒等，可見發(fā)熱與傳染病關(guān)系之密切。 ? 第三頁，共二十九頁。 熱型 ? 雙峰熱：在 24小時內(nèi)有二次高熱波峰，形成雙峰，見于黑熱病，惡性瘧，敗血癥〔大腸桿菌、綠膿桿菌引起〕等。 第七頁，共二十九頁。結(jié)核病、傷寒、副傷寒、立克次體病與病毒感染等罕有寒戰(zhàn)。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 出血性皮疹為急性傳染病常見的表現(xiàn)，可見于鉤體病、出血熱、敗血癥、重型肝炎，為病情嚴重的信號。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 淋巴結(jié) ? 耳后、枕下淋巴
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