功能性疼痛診療原則(鄧云龍)全解-免費閱讀
【正文】 B．疼痛引起具有臨床意義的苦惱或者社交、職業(yè)或其他重要功能的損害。 ，切忌先入為主地、有意無意地追究病人主觀上對疾病的責(zé)任 、尊重、接受病人對疾病病因?qū)W的解釋、理解并適當(dāng)?shù)貪M足病人對檢查的要求，在此根底上有策略地進行治療 第二十八頁，共三十二頁。 A. 在一或多個解剖部位的疼痛是臨床表現(xiàn)的焦點，并且嚴(yán)重到成為臨床注意的理由 B．疼痛引起具有臨床意義的苦惱或者社交、職業(yè)或其他重要功能的損害 C．可以判斷心理因素對疼痛的開始、嚴(yán)重程度、惡化或維持起著重要的作用 D．病癥或缺損不是有意制造的或假裝的〔如在做作性障礙或詐病時那樣〕 E．疼痛不能用心境障礙、焦慮障礙或精神病性障礙來解釋，也不符合性交疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二十五頁，共三十二頁。 符合下述各項，在病程中任何時間都有個別病癥。 首先檢查有無器質(zhì)性疾病 器質(zhì)性疾病可與軀體化并存，或被軀體化所掩蓋。 ? 心理障礙與功能性軀體障礙共存，就診者比不就診者心理問題多 ? 病人：習(xí)慣于以軀體主訴就診于非精神科 ? 醫(yī)生：?？频?、一元化的診斷思維 第十一頁，共三十二頁。 誘因是指在素因的根底上誘發(fā)某種疾病的外部條件，同時也可能是疾病遷延、病情復(fù)發(fā)和加重的重要原因。 疼痛病癥涉及各種部位，疼痛持久，患者感到痛苦，或影響其社會功能，但醫(yī)學(xué)檢查卻不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有任何器質(zhì)性病變，或者是疼痛雖與器質(zhì)性病變有某些聯(lián)系，但表達的疼痛程度不能用生理過程或軀體障礙予以合理的解釋 第二頁，共三十二頁。 第三頁，共三十二頁。hlich， 2024〕 ? 1424歲青少年及青年 :終生患病率 %，男性 %，女性 %；年患病率 %，男性 %，女性 %〔 Lieb,2024〕 ? 丹麥 547名內(nèi)科住院病人 :%，其中 %共病抑郁，63%共病焦慮〔 Fink,2024〕 功能性疼痛發(fā)生率 ——疼痛障礙 第八頁，共三十二頁。此類妄想可在幻觸或內(nèi)感性不適的根底上產(chǎn)生。 ? 該類障礙表現(xiàn)為對健康特征多種形式異常的態(tài)度，可涉及軀體各個系統(tǒng)和區(qū)域。 表現(xiàn)與軀體化障礙一致，只是軀體主訴沒有到達軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只存在一或多種軀體訴述 第二十三頁，共三十二頁。 ，出現(xiàn)其他病癥或病癥群，并且有過度使用醫(yī)療效勞和對效勞的
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1