兒科用藥量及液體-免費閱讀
【正文】 補充量： =總量 累積損失量〔約為總量的 1/2〕。 低鈉血癥 ? 急性低鈉血癥〔 4872小時內〕 ? 補 Na〔 mmol〕 =〔 130實測血鈉〕 體重 Kg ? 用 3%NaCL，每小時提高血鈉 12mmol/l為宜 ? 無病癥性急性低鈉血癥每小時提升血鈉第三十四頁，共三十八頁。 糾正低鉀： 補鉀 : 補氯化鉀 輕度低鉀血癥： 200~300mg/〔 kg 補充量：取決于脫水程度 =總量 擴容直推量，約為總量的 1/2； 液體選擇：取決于脫水性質； 速度： 8～ 12小時內滴完， 約 8～ 10ml/〔 kg 口服補液鹽 ( ORS ) 2％ Glucose，保證鈉水吸收 滲透壓接近血漿 (2/3張〕 配方 Na+、 K+、 Cl－濃度糾正喪失 枸櫞酸鈉 /NaHCO3糾酸 第十九頁，共三十八頁。 需注意以下問題 ? 新生兒劑量宜偏小，但對某些藥物耐受超強，如苯巴比妥 ? 重癥患兒用藥劑量宜大 ? 須通過血腦屏障的藥物劑量相應增大，如化腦時青霉素、頭孢曲松等 ? 用藥目的不同劑量也不同，如阿托品搶救中毒性休克時劑量比常規(guī)劑量大幾十倍 第十三頁，共三十八頁。 第七頁，共三十八頁。 ? 鎮(zhèn)靜止驚藥 在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止等情況下可給予鎮(zhèn)靜藥。 ? 抗生素 既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征，更要重視其毒副作用的一面。 藥物治療原那么〔二〕 —— 小兒藥物治療的特點 ? 在組織內的分布因年齡而異 如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長兒。生長發(fā)育中的小兒因器官功能發(fā)育尚不夠成熟健全，對藥物的毒副作用較成年人更為敏感。 ? 先天遺傳因素 家族中有遺傳病史的患兒對藥物的先天性異常反響；家族中有藥物過敏史者要慎用某些藥物。水痘患兒禁用激素，以防加重病情。哮喘病兒提倡局部吸入 β 2受體沖動劑類藥物，必要時也可用茶堿類，但新生兒、小嬰兒慎用。 ? 按體外表積計算 — 更準確，較復雜 ? ? 小兒體外表積計算公式： ? *體重 ≤30Kg ? 小兒體外表積〔 m2〕 =體重〔 Kg〕 + ? *體重＞ 30Kg ? 小兒體外表積〔 m2〕 =體重〔 Kg30〕 + ? 第十頁，共三十八頁。 混合溶液 常用混合溶液的成分和簡易配制 溶液 成分比例 簡易配制 (ml) NS 10%GS %SB 10%GS 10%NaCl 5%SB 10%KCl 2:1 等張含鈉液 . 2 1 500 3
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