【正文】 書(shū)寫(xiě) LD 65%。 96 What should we do for ADHD children in Future ? Set up education program for parents and teachers ? Improving the Mental Health system ? Creating ADHD treatment guideline ? Improving the CME for Psychiatrist, Paediatrician and Neurologist ? Carrying out the rational Multimodal Interventions and emphasis that Medication is the firstline treatment for ADHD. ? 第九十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。但用于治療 ADHD的報(bào)道很少，須慎用。 91 α 腎上腺素能沖動(dòng)劑：可樂(lè)定 可樂(lè)定是作用于中樞的抗高血壓藥。 第八十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。 86 非中樞興奮劑治療 ADHD ? 中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物 ? 選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑：托莫西汀 ? α 腎上腺素能沖動(dòng)劑：可樂(lè)定 ? 抗抑郁藥： ? 三環(huán)類〔 TCAs〕：丙咪嗪 ? 選擇性 5羥色胺再攝取抑制劑〔 SSRIs〕：舍曲林、氟伏沙明 ? 安非他酮 : ? ? ? 第八十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。501513. 哌甲酯阻斷再攝取 去甲腎上腺素 轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 第八十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第七十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。 73 藥物治療是整個(gè)治療程序的根底 ? 藥物治療 ? 行為治療 ? 藥物 /行為聯(lián)合治療 ? 關(guān)于 ADHD的父母 /患者教育 ? 教育支持效勞 第七十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。 69 多模式治療 (MTA)研究目的和設(shè)計(jì) ? 研究目的： ? 比較 ADHD的藥物治療、行為治療和聯(lián)合治療的長(zhǎng)期效果 ? 參加者隨機(jī)分至 1 4治療組 ? 平行設(shè)計(jì)： ? 單獨(dú)藥物治療 (鹽酸哌甲酯一日三次 ) ? 單獨(dú)行為治療 ? 藥物與行為聯(lián)合治療 ? 常規(guī)社區(qū)保健 The MTA Cooperative Group. Arch Gen Psychiatry 1999。 66 教育 在教育過(guò)程中，教師要不斷進(jìn)行反思、體驗(yàn)和觀察。19:313. Murphy and Barkley. Am J Orthopsychiatry 1996。 56 ADHD 對(duì)學(xué)校表現(xiàn)的影響 ? 課堂行為差 ? 學(xué)業(yè)成就低 ? 需要特殊教育 (家教和特殊教育班 ) ? 學(xué)校退學(xué) (保存學(xué)籍或除名 ) ? 重讀 ? 中學(xué)不能畢業(yè) 第五十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第五十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。 五、與其他問(wèn)題的區(qū)別 第四十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。 41 (2)下述多動(dòng)－沖動(dòng)病癥中至少有 6項(xiàng)，持續(xù)至少 6個(gè)月， 到達(dá)適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱 多動(dòng) ，或在座位上扭來(lái)扭去； ，常常擅自離開(kāi)座位； 第四十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。 〔 3〕沖動(dòng)性、行為魯莽、學(xué)習(xí)困難、品行問(wèn)題 可以存在，但不是診斷之必須條件。 第三十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。 一、病癥 第十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。 第十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。 ? 器質(zhì)性精神障礙； ? 精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙； ? 精神分裂癥和其他精神病性障礙； ? 情感性精神障礙 〔 心境障礙 〕 ； ? 癔癥 、 嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙 、 神經(jīng)癥； ? 心理因素相關(guān)生理障礙； ? 人格障礙 、 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙和性心理障礙； ? 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙； ? 童年和少年期的多動(dòng)障礙 、 品行障礙和情緒障礙； ? 其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況 。 ? ? 第八頁(yè)，共九十八頁(yè)。 ? 2024年 9月底正式交稿，準(zhǔn)備 2024年初出版，公開(kāi)發(fā)行。 4 The Working Group Chinese Society of Child Adolescent Psychiatry National Center for Mental Health ChinaCDC, The Ministry of Health Yi Zheng,MD Yufeng Wang, MD Linyan Su, MD Yasong Du, MD Xingming Jin, MD Zheng Lu, MD Zhengqiang Jing Liu, MD Jin Liu, PhD Guotai Tao, MD Jie Lin, MD Xiaoling Yang, MD Xiaohu He, MD Juong Qin, MD LiPing Zhou, MD Minjie Wang, MD Fangcheng Chai, MD Tong Xu, MD 第四頁(yè)，共九十八頁(yè)。 3 指南編寫(xiě)的目的和意義 “ ADHD更是倍受關(guān)注和研究最多的兒童行為障礙，每年至少有上千篇科研文章問(wèn)世。但是，關(guān)于 ADHD的本質(zhì)和最佳答案治療的研究仍然存在大量的問(wèn)題和矛盾。 5 指南編寫(xiě)過(guò)程 ? 2024年 10月召開(kāi)了長(zhǎng)沙會(huì)議，開(kāi)始籌劃。 ? ? 第五頁(yè)，共九十八頁(yè)。 9 指南編寫(xiě)要點(diǎn) 目 錄、前言、緒言 1. 注意缺陷多動(dòng)障礙的概念 2 ．注意缺陷多動(dòng)障礙的流行病學(xué)和防治現(xiàn)狀 注意缺陷多動(dòng)障礙的流行病學(xué)概況 我國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙的防治現(xiàn)狀和任務(wù) 3． 注意缺陷多動(dòng)障礙的危險(xiǎn)因素 注意缺陷多動(dòng)障礙的危險(xiǎn)因素 注意缺陷多動(dòng)障礙的危害和終生影響 4． 注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床診斷 診斷線索 病史收集 臨床檢查與評(píng)估 實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類 鑒別診斷 5． 注意缺陷多動(dòng)障礙的共病及診斷 ? 6．注意缺陷多動(dòng)障礙的治療 注意缺陷多動(dòng)障礙的治療目標(biāo) 注意缺陷多動(dòng)障礙的藥物治療 注意缺陷多動(dòng)障礙的非藥物治療 行為治療 2 家長(zhǎng)培訓(xùn) 3學(xué)校干預(yù) 注意缺陷多動(dòng)障礙的綜合治療 特殊人群的治療 注意缺陷多動(dòng)障礙共病的治療 7． 注意缺陷多動(dòng)障礙藥物治療流程 8． 注意缺陷多動(dòng)障礙的社會(huì)防治 政策和各部門(mén)的支持 人員培訓(xùn) 精神衛(wèi)生的健康教育 社會(huì)防治方案的設(shè)計(jì)與評(píng)估