傷寒學(xué)前半學(xué)期重點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 57 氣痞：氣機(jī)窒塞不通。藏亦作臟。47 水逆：是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現(xiàn)。42 燒針：將針體在火上加熱后刺入人體的一種治療方法。36 虛煩：虛，是與有形之邪為實相對而言；煩，心煩。欲，同尚字。26 淋家：淋，指小便淋瀝不盡，尿頻量少、尿道澀痛之癥。21 喘家：指素患喘疾的人。和，平和，即正常。14 漐漐（音折）：小雨不輟也。10 時?。ㄒ舫啵┋S（音縱）：瘛，指收縮。緊與緩相對，乃脈來緊束、緊張之象。治法：化氣行水。（四）痰氣痞證傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。其辨證要點(diǎn)是心下痞滿而硬，心煩嘔逆，腸鳴，下利頻作，而見不消化食物舌苔或白或黃多滑膩脈濡或弦緩。其辨證要點(diǎn)是心下痞硬，按之不痛，干嘔，噫氣帶有食臭味，腸鳴，瀉利，舌淡苔白或黃，多滑膩，脈弦滑，關(guān)弱稍沉，或濡數(shù)。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。方用大黃黃連瀉心湯。辨證要點(diǎn)是心痞硬，按之則痛，胸悶喘滿，咳吐黃痰，苔黃膩，脈浮滑。辨證要點(diǎn)是胸膈心下硬滿疼痛，身熱，頭汗出，頸項強(qiáng)，短氣，脈沉緊。三者病機(jī)均為熱與血結(jié)于下焦，但有輕重緩急之別。治法：破瘀瀉熱。辨證要點(diǎn)是少腹急結(jié)，小便自利，其人如狂，或發(fā)熱，午后或夜間為甚，舌紅苔黃或有瘀斑，脈沉澀。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。治法：溫陽利水。（三）腎陽虛證干姜附子湯證下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。桂枝人參湯證太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。病機(jī)：脾虛水停，水氣上沖。治法：溫通心陽，平?jīng)_降逆。（118）辨證要點(diǎn)：心悸，煩躁，舌談，苔白。方用白虎加人參湯。（63）辨證要點(diǎn)：麻杏甘石湯證病變重心在邪熱壅肺，故其辨證要點(diǎn)為汗出而喘，身熱或高或低而不惡寒，尚有口渴、脈數(shù)等。（三）辨虛證實證 （四）表里先后治則 （五）標(biāo)本緩急治則二、熱證梔子豉湯類證發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。湯證辨析：桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證及桂枝二越婢一湯證比較。（三）桂枝二越婢一湯證太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 三、表郁輕證（一）桂枝麻黃各半湯證太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。辨證要點(diǎn)是寒熱咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脈弦緊。脈浮緊或浮緩。治法：發(fā)汗解表，兼降逆止嘔。（31）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（35）（本條之頭痛、發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗、喘八個癥狀，是太陽傷寒的主要表現(xiàn)，前賢稱之“麻黃八癥”或“傷寒八癥”。治法：解肌祛風(fēng)，溫經(jīng)復(fù)陽。桂枝去芍藥湯證太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（43）辨證要點(diǎn)：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)頭痛，咳喘氣逆。（二）桂枝湯禁例：①太陽傷寒證。病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。②一服汗出病解，停后服，不必盡劑。病機(jī)：溫邪犯表，化熱傷律，營衛(wèi)不和。二、太陽病分類太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。08七年制中醫(yī) 傷寒論第一章 緒論《千金翼方》視為現(xiàn)存《傷寒論》的最早版本，并載于卷九、十中。（2）辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，汗出，頭痛，惡風(fēng)，脈浮緩。治則；辛涼解表。③若不汗，可再服。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。②內(nèi)蘊(yùn)濕熱者。病機(jī)：風(fēng)寒在表，營衛(wèi)不和，肺氣上逆。（21）辨證要點(diǎn)：桂枝去芍藥湯證由太陽表邪不解和胸陽不振兩組癥狀組成，其辨證要點(diǎn)是胸滿，脈促，惡風(fēng)寒，發(fā)熱，汗出或不汗出等。方用桂枝去芍藥加附于湯。 ）辨證要點(diǎn)：麻黃湯證為太陽傷寒表實證。（32）辨證要點(diǎn)：葛根湯證由傷寒表實證與太陽經(jīng)輸證組成。方用葛根加半夏湯。病機(jī)：風(fēng)寒束表，內(nèi)有郁熱。病機(jī)：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停。脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 （25）（桂枝二麻黃一湯為桂枝湯與麻黃湯按2；1比例組方。脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。三證病機(jī)均為表郁邪微，癥狀均有發(fā)熱惡寒，熱多寒少，治用辛溫微汗。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。病機(jī)：邪熱壅肺。葛根芩連湯證太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。病機(jī)：心陽虛弱，心神不斂。方用桂枝加桂湯。泊法：溫陽健脾，利水降沖。（163）辨證要點(diǎn)：本證由脾虛和表證兩部分癥狀組成，以下利不止，心下痞硬，兼發(fā)熱惡寒，脈不浮為辨證要點(diǎn)。（61）（頓服）辨證要點(diǎn)：晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，脈沉微，身無大熱。方用真武湯。（71）辨證要點(diǎn)；太陽蓄水證是由水蓄膀胱，氣化不利和表邪不解兩組癥狀組成。病機(jī)：血熱互結(jié)于下焦。方用抵當(dāng)湯。就蓄血證熱與瘀結(jié)的病機(jī)而言，桃核承氣湯證為熱重于瘀，血熱初結(jié)，治療宜先解表后攻里，瀉熱逐瘀；抵當(dāng)湯證，瘀重于熱，病勢較急，即使表里同病，也急當(dāng)治里，破
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