他扎羅汀及其在皮膚科的應(yīng)用-免費(fèi)閱讀
【正文】 抑制皮脂分泌：使皮脂腺基內(nèi)幕胞成熟延長，細(xì)胞數(shù)目減少。 第三十二頁，共三十五頁。 國內(nèi)報(bào)道他扎羅汀治療 45例尋常痤瘡 ， 8周臨床總有效率達(dá) 93. 3 ％ 。 第二十五頁，共三十五頁。 合用 ％ 膚輕松乳膏 ， 早起一次 或 ％ 糠酸莫米松乳膏 ， 早起一次 或 ％ 氟新諾龍酯乳膏 ， 早起一次 。 第十九頁，共三十五頁。 第十五頁，共三十五頁。 致兔及鼠畸形及胚胎著床喪失 ， 是銀屑病外用 20％ 體外表積用藥有 13倍及 。 Tzr透皮吸收少 ， 快速被代謝 ， 防止該藥在體內(nèi)聚集 。 維甲酸分類 第一代：全反式維甲酸 、 異維甲酸 第二代：阿維 A酯 、 阿維 A、 維甲酸已酰胺 第三代：芳香維甲酸已酯 、 阿達(dá)帕林 、 他扎羅汀 第三頁，共三十五頁。 維甲酸受體及分布 二種受體三種亞型： RAR 有 α 、 β 、 γ 亞型 RXR 有 α 、 β 、 γ 亞型 共 6種維甲酸受體亞型 ， 人體皮膚中主要為 RARγ ， 占 RARs的 90％ ， 其次為 RARα 。 第八頁，共三十五頁。 第十二頁，共三十五頁。 維甲酸作用機(jī)制 影響細(xì)胞分化： 對諸多細(xì)胞分化標(biāo)志有下調(diào)作用 ， 例谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 、 套膜蛋白 、 轉(zhuǎn)移抑制相關(guān)因子蛋白 、 抗白細(xì)胞蛋白酶 、 角蛋白 K K1 細(xì)絲聚集素 、小脯氨酸蛋白等 ， 影響細(xì)胞的終末分化 ， 使細(xì)胞平均體積減少 ， 降低角質(zhì)層粘聚力 ， 損傷其滲透屏障作用 ， 使皮膚失水增加 。 抗增生及抗腫瘤作用： ? 抑制鳥氨酸脫羧酶活性 ， ? 抑制表皮生長因子表達(dá) ， ? 減少聚胺產(chǎn)生 ， ? 抑制增殖過度的角蛋白 K6及 K16， ? 抑制 Hela細(xì)胞增殖活性 ， ? 增加細(xì)細(xì)胞修復(fù)能力 ， ? 影響某些化學(xué)致癌物 、 X線及紫外線引起 腫瘤轉(zhuǎn)移 ， ? 使其有抗腫瘤作用 。 結(jié)果聯(lián)合用藥起效快 ， 12周后療效高 ， 且鱗屑程度 、 皮損面積及不良反響明 顯少于單用 Tzr組 ， 無激素用藥后的反跳現(xiàn)
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