產(chǎn)后抑郁癥-免費閱讀
【正文】 研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放到達最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快。 、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦，應(yīng)向她們說明產(chǎn)生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予她們更多的關(guān)心，鼓勵她們增加自信心。鼓勵母乳喂養(yǎng)，以便提高新生兒的免疫能力。 第三十頁，共三十七頁。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑郁患者的各項軀體病癥的改善作用。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳答案適應(yīng)證。 第二十五頁，共三十七頁。 Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表〔 EPDS〕 目前多采用的診斷標準。病癥包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活潑、說話迅速或狂躁。 第十八頁，共三十七頁。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為：心情壓抑、沮並、感情冷淡、丌愿不人交流、甚至不丈夫也會產(chǎn)生隔膜。所以催乳素與情緒改變的關(guān)系是間接的 ,因為這種間接性 ,故兩者間的關(guān)聯(lián)常閃爍不定。有學(xué)者認為產(chǎn)后雌激素過分下降是產(chǎn)后抑郁的病因之一 ,可是有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)雌二醇產(chǎn)后的變化幅度越小 ,產(chǎn)后第 3天 BDI量表分以及產(chǎn)后第 42天 EPDS量表分分值越高 ,提示產(chǎn)后雌二醇的延遲下跌有可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。 研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放到達最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。 第六頁，共三十七頁。 第四頁，共三十七頁。 概 述 ? 產(chǎn)后抑郁癥〔 PPD〕是臨床婦產(chǎn)科最為常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，通常在產(chǎn)婦分娩后 7 d內(nèi)出現(xiàn)輕度的情緒低落或抑郁以及在第 2～ 6周內(nèi)發(fā)生較嚴重的情緒抑郁。極少數(shù)嚴重的產(chǎn)后抑郁癥患者會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。 第五頁，共三十七頁。 第八頁，共三十七頁。 第十一頁，共三十七頁。 第十三頁，共三十七頁。 第十五頁，共三十七頁。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁，你會丌為明顯理由、悲傷和焦慮而常?？奁? 第十九頁，共三十七頁。病癥包括： ①情緒抑郁； ②對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅； ③體重顯著下降或者增加； ④失眠或者睡眠過度； ⑤精神運動性興奮或阻滯 ⑥疲勞或乏力； ⑦遇事皆感豪無意義或自罪感； ⑧思維力減退或注意力松散； ⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。 產(chǎn)后抑郁癥的治療 心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。為當今很多興旺國家治療抑郁的一線用藥。 物理療法相對于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。已有眾多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，綜合治療的效果優(yōu)于單一的任何一種治療。 ? ：迄今為止，美國 FDA和我國 CFDA均未正式批準任何一種精神藥物可以用于哺乳期。 ，利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。 第三十六頁，共三十七頁。 。其下一代的認知能力可能受到一定的影響。因此，加強對孕婦的精神關(guān)心，了解孕婦的生理特點和性格特點，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)知識，及時接觸致病的心理因素、社會因素，在孕期和分娩過程丨，多給一點關(guān)心、保護，對亍預(yù)防產(chǎn)褥期抑郁癥具有積極意義。如果病癥嚴重或非藥物治療無效，應(yīng)立即進行藥物治療。 第二十九頁，共三十七頁。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。 需用抗抑郁癥的藥物以不進入乳汁為佳。 第二十三頁，共三十七頁。 產(chǎn)后抑郁癥診斷 第二十一頁，共三十七頁。病癥的范圍從輕微到嚴重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) 第十七頁，共三十七頁。 遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁
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