【正文】 進入21世紀以來，起源于中國南部的SARS出現(xiàn)，并肆虐于全世界。中國醫(yī)療體制過度分散、形式主義嚴重、缺乏溝通等陳舊的弊端隨之暴露。1958年，這一舉措在江西省余江縣獲得了成功，當時的中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導人毛澤東還作有題為《送瘟神》的詩歌。一旦發(fā)病，只能采用對癥療法。然而，2003年則出現(xiàn)了新的學說，懷疑亞歷山大的死是西尼羅河病毒所導致的西尼羅河腦炎造成[。用西班牙語寫就的防治西尼羅河病毒的海報(2008年，洛杉磯)最初，人類及鳥類的死亡被診斷為圣路易斯腦炎病毒所致。19世紀末，英國殖民地蘇丹(英埃共管蘇丹)南部的白尼羅河西岸地區(qū)被稱為西尼羅河地區(qū)，但這一地區(qū)在某段時期內(nèi)是比屬剛果1912年則被劃入英屬烏干達，成為西尼羅河州。蚊帳2008年3月，根據(jù)大眾媒體的報道，流經(jīng)肯尼亞、烏干達、坦桑尼亞的非洲最大湖維多利亞湖水位連年下降，?？吭诤械拇皵R淺，原本是湖岸的地方綿延開了10到20米寬的草地。以“東方遠征”而聞名的古代馬其頓王國國王亞歷山大大帝也一直被認為是死于瘧疾(近年來出現(xiàn)了新的學說，認為其并非死于瘧疾。但是，至今仍然可以看到因?qū)膊〉恼J識不足而導致的歧視與偏見。1982年7月，這種疾病被冠名AIDS(獲得性免疫缺陷綜合癥)，1984年艾滋病病毒被發(fā)現(xiàn)。此后，埃博拉病毒出血熱在非洲大陸共有十多次突然的爆發(fā)及流行。2000年在烏干達流行時被隔離的患者 電子顯微鏡下的埃博拉病毒結(jié)構(gòu)埃博拉病毒出血熱是一種致死率極高的傳染病，由新品種病毒所引起，于1976年發(fā)現(xiàn)于非洲蘇丹，之后在多個地區(qū)展開流行，于2000年10月蔓延至烏干達。在他當選總統(tǒng)之后，為根治脊髓灰質(zhì)炎而設立了國立小兒麻痹財團(the National Foundation for Infantile Paralysis) 并舉行募捐，而Warm Springs則在他去世之后建起了羅斯福脊髓灰質(zhì)炎醫(yī)院。日本政府于2000年(平成12年)向WHO報告脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)根除。從效果上說，活疫苗更為優(yōu)秀，但當時日本還未確認活疫苗的安全性，也沒有國產(chǎn)的活疫苗。即使感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒，據(jù)說留下麻痹這一后遺癥的幾率也并非1/100，而是1/1,000。脊髓灰質(zhì)炎是微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬的脊髓灰質(zhì)炎病毒為病原體所導致的傳染病，脊髄神經(jīng)的灰白質(zhì)受到病毒侵犯，開始的幾天內(nèi)會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，而后腳或則突然麻痹、無法動作。疫情最初只是在墨西哥及美國發(fā)生局部流行，但從2009年春季開始到2010年3月，它開始作為A型流行性感冒病毒、H1N1亞型流行性感冒病毒所導致的豬流感在全世界流行開來。這次流感的病原體是屬于H3N2亞型的新型流感病毒。亞洲流感和香港流感在20世紀的100年間，發(fā)生了3次流感大流行。至于流行性感冒病毒的病原性，1931年，美國Richard Shoup確認發(fā)生在豬身上的流行性感冒是由Pfeiffer所發(fā)現(xiàn)的流行性感冒細菌與病毒的混合感染所引起；1933年，英國的Willson Smith與Christopher Andrews從患者體內(nèi)分離出了流行性感冒病毒，用雪貂進行實驗加以證明，關(guān)于病原體的爭論這才平息。帕里、革命家雅科夫據(jù)估計，當時全球人口約有12億，也就是說有一半的人類感染了西班牙流感。然而近年來，正在治療中的結(jié)核患者僅在日本就攀升到了約27萬人，新的結(jié)核患者更是以每年3萬人的數(shù)量在增加。1889年，兵庫縣須磨浦(神戶市須磨區(qū))建立起了民間第一所結(jié)核療養(yǎng)院，但公立結(jié)核療養(yǎng)院制度直到1937年才公布，此后茨城縣那珂郡的村松晴嵐莊(現(xiàn)在的獨立行政法人公立醫(yī)院機構(gòu)茨城東醫(yī)院)作為最早的公立結(jié)核療養(yǎng)院開始運營。昭和天皇的弟弟、為振興體育而鞠躬盡瘁的秩父宮雍仁親王于1953年(昭和28年)逝世，其死因據(jù)說也是結(jié)核。被譽為黃金時代的1830年左右的倫敦，據(jù)說每5人中就有1人死于結(jié)核。肖邦及因《呼嘯山莊》而知名的艾米莉結(jié)核被認為死于結(jié)核的古埃及木乃伊(大英博物館)結(jié)核是由結(jié)核桿菌所引起的疾病，其發(fā)病伴隨著全身性倦怠感、食欲不振、體重下降、長時間37℃左右的低燒、睡眠時大量出汗及咳嗽(有痰或無痰)等癥狀。19世紀斑疹傷寒的流行，與霍亂同為勞工運動頻發(fā)的原因之一，并最終帶動了各國的城市改造及徹底整治公共衛(wèi)生等城市政策的完善。為了預防霍亂流行，大城市的公共衛(wèi)生政策得到改善和發(fā)展，其中的多數(shù)政策一直沿用到現(xiàn)代。由于霍亂具有此前的疫病所沒有的高死亡率及劇烈癥狀，因此也被稱為“鐵炮”“見急”“三日亂”等?；魜y的猖獗讓許多人痛切地感受到傳染病不僅是“人類疾病”，更是“社會疾病”，因而從中誕生了研究社會健康的公共衛(wèi)生學以及包括上下水道的整備及拓寬道路等內(nèi)容的現(xiàn)代城市工學等新的學科領(lǐng)域。rier)也未能幸免。1826年到1837年間的大流行不僅禍及亞洲、非洲，還擴散到了歐洲及南北美洲，規(guī)模達到了世界級。霍亂 亂被描繪成殘忍的死神(Le Petit Journal,)霍亂是由霍亂弧菌所導致的傳染病，可造成突發(fā)性高燒、嘔吐、腹瀉、脫水癥狀，感染性極強，此前曾發(fā)生過7次世界性流行(霍亂疫情)，自2006年以來的第7次流行現(xiàn)在也仍在持續(xù)中。不僅如此，人們還熱衷于繪制源為朝的畫像以驅(qū)除天花，并將這種畫稱為“皰瘡繪”(赤繪)。圣武天皇建造東大寺大佛，也是建立在與饑荒、政局混亂相當?shù)奈烈吡餍械谋尘爸隆?970年該疾病在西非全土絕跡，翌年1971年中非和南美也得到了根除。阿馬德烏斯科爾蒂斯在1521年以不足600人的部下軍事占領(lǐng)了擁有數(shù)百萬人民的阿茲特克王國，而他之所以還能進行文化和精神的征服，是因為科爾蒂斯一行將天花病毒帶進阿茲特克王國，使其在首都橫行肆虐所致。早在1萬年前，它似乎就已是人類的疾病。根據(jù)富山縣高岡市的傳說，一旦麻疹流行，就必須得到印有九紋龍爪印的紙，寫上“九紋龍宅”四字貼于門口以驅(qū)病。關(guān)于梅毒的治療，以提倡化學療法的德國科學家保羅徳川家康的二兒子結(jié)城秀康也罹患有梅毒。這一切都并非為了當?shù)厝?，而是為滿足歐洲大陸的需求而生產(chǎn)的。哥倫布“發(fā)現(xiàn)”新大陸的史實。有時，他們可以與貧民共同生活，這時就會少受到一些歧視。此外，以英明杰出而聞名的耶路撒冷王國國王鮑德溫四世也是一位麻風病患者。此后，拉撒雷特隨著日爾曼民族大遷徙等活動而遍布于歐洲世界。麻風病歷史上曾被稱為“癩病”的麻風病是由麻風桿菌所引起的傳染病。在鼠疫的第3次流行中，最大的受害國是印度。此時，爆發(fā)于中國的腺鼠疫在20世紀初，經(jīng)由臺灣、日本、夏威夷群島進一步擴散到了美利堅合眾國、東南亞及南亞各地。19世紀末，發(fā)端于中國的鼠疫擴散到了全世界。rst作 1656年)之后，鼠疫也曾多次流行，而17世紀與14世紀同樣，歐洲氣候由于小冰期而寒冷化，鼠疫再次大流行并造成饑荒，以英荷戰(zhàn)爭、三十年戰(zhàn)爭為首的戰(zhàn)亂頻發(fā)，使得人口數(shù)量劇減，因而此時期被稱為“危機時代”。此外，佛羅倫薩詩人、人文主義者彼特拉克所思慕的少女勞拉亦是死于鼠疫。另外，據(jù)說當時有許多人認為黑死病的蔓延是神所降下的責罰，為贖罪而鞭笞自己的身體并成為行者周游各地；醫(yī)師之中也有人切開腫塊，將毒蛇的肉作為藥給予患者；此外，還有不少人建議用香草和酒精進行預防。舉例而言，英國為應對勞動者不足的問題，國王愛德華三世在1349年頒布敕令，規(guī)定了鼠疫流行之前農(nóng)民的酬勞。到了1348年，阿爾卑斯以北的歐洲大陸也未能幸免，到14世紀末為止，鼠疫出現(xiàn)了三次大流行與多次小流行，瘋狂肆虐。黑死病在歐洲的傳播鼠疫于1320年至1330年左右在中國大肆流行，剛剛傳播到歐州時也在馬穆魯克王朝等伊斯蘭世界中肆虐。這場瘟疫從埃及向巴勒斯坦方向擴散，更進一步蔓延到首都君士坦丁堡，導致了眾多死亡，奪去了帝國近一半的人口，甚至使帝國的機能一時陷入癱瘓。傳染病在漫長的時間里給人類帶來了巨大的災難，它的威脅在人類社會中至今仍揮之不去。科赫對此居功至偉。在中國，從公元前13世紀以甲骨文刻成的考古資料中也發(fā)現(xiàn)了占卜瘟疫的文言。這就叫傳染病。列文虎克通過光學顯微鏡進行的細菌觀察。弗萊明(18811955)在1929年初亞歷山大另外，修昔底德所著的《伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭史》中曾寫道，“雅典鼠疫”流行于伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時期，因此有謠言稱是雅典的敵人斯巴達向蓄水池中投毒所致。哈代據(jù)說，自君士坦丁堡出航的12艘槳帆船船隊到達西西里島港鎮(zhèn)墨西拿就是其開端。雖然有一種說法認為，之所以猶太教徒的受害人數(shù)較少，是因為他們恪守戒律，生活比天主教徒更為衛(wèi)生，但也有考證稱事實上他們在猶太人居住區(qū)的生活也并非特別衛(wèi)生?！昂谒啦　钡恼巍⑸鐣绊懯嵌喾矫娴?。薄伽丘于1349年至1353年間著就的《十日談(Decameron)》中，針對鼠疫如此寫道：在我主降生后第一千三百四十八年，意大利的城市中最美麗的城市——就是那繁華的佛羅倫薩，發(fā)生了一場可怖的瘟疫。斯科特(社會歷史學)在詳細調(diào)查研究了天主會的記錄、遺言及當時的日記等文獻之后，于2004年合著《黑死病的重生》(Return of the Black Death)，提出了黑死病并非腺鼠疫，而可能是由動物傳染病所導致出血熱，引起了一定的反響。19世紀末以來的鼠疫至今為止，鼠疫在世界上曾有過3次大流行。耶爾辛也發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌，并確定了其與鼠疫的關(guān)系。從1910年到下一年1911年，清朝末期的滿州爆發(fā)了肺鼠疫。越南戰(zhàn)爭導致的社會秩序混亂是促使傳染病蔓延的典型例子。在日本則流傳著光明皇后設置醫(yī)療設施“施藥院”，每年令各國收購草藥，致力于預防麻風病的傳說。亞西西的方濟各1181?821226 據(jù)說是他生前的肖像另一方面，1209年組建的方濟各會在阿西西建起了“麻風村”。到了江戶時代，親人常常會讓發(fā)病的患者前往四國八十八個所或熊本的加藤清正公祠等靈場去朝圣。2002年，小泉純一郎首相為此正式道歉，承認了國家在治療方法確立之后仍然進行強制隔離之事上負有責任，也最終達成了與原患者的和解。以西班牙和葡萄牙為首，眾多來自歐洲各地的殖民者遠渡美洲大陸，但西班牙王室將支配原住民的權(quán)利賦予了殖民者，按照征服者及移民者的功績和身份分配給他們一定數(shù)量的印第安人供他們奴役一段時間，以此為條件課以他們保護原住民并使其改信天主教的義務。一種普遍觀點認為，梅毒原本是海地的地方疾病，因哥倫布一行與當?shù)嘏园l(fā)生性行為而被帶回歐洲。如上所述，該大交換包括了歐洲與美洲大陸之間流行病學條件的同化，而法國年鑒學派歷史學家埃馬鈕埃爾日本對此種疾病認知已久，屢屢出現(xiàn)在平安時代以后的文獻中的“赤痘”就被認為是麻疹。雖然日本針對后文所述的脊髓灰質(zhì)炎大力普及了應對措施，幾乎將其根除，可以說得上是世界的楷模，但在防治麻疹的問題上，從世界角度看來還尚待改進。在詹納(見后文)嘗試種痘(牛痘)法之前，中國就已經(jīng)普及了利用出疹的痂皮的人痘法。此外，在18世紀的法國及印第安人戰(zhàn)爭中，英國軍隊曾將天花病毒作為殲滅印第安人的生化武器。這是世界上最早的預防接種，也是一種人體實驗。天花是唯一一種被人類所根除的傳染病。儒學者安井息軒、因《米百俵》的故事而聞名的小林虎三郎也被天花奪去了一只眼睛。蘭學者緒方洪庵幼年時也曾感染天花，并在此后為普及種痘法貢獻了心力。其中一部分波及到日本，并在后來被稱為“文政霍亂”。威廉在霍亂流行的1830年代，毒殺的謠言流傳到歐洲的各個角落，其中甚至有醫(yī)生受到懷疑而慘遭殺害。文久2年(1862年)，殘留下來的霍亂弧菌再次引發(fā)大流行，造成了56萬名患者，江戶則有73000人死亡。這次疫情爆發(fā)于1961年，始于印度尼西亞，以發(fā)展中國家為中心向世界擴散，除了1991年在秘魯爆發(fā)大流行之外，各發(fā)達國家也有零星爆發(fā)。1490年，西班牙士兵從塞浦路斯島帶來了斑疹傷寒并在歐洲流行開來，1545年則在墨西哥爆發(fā)流行。尼科勒在1928年憑借對斑疹傷寒的研究獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。1972年在中國長沙市郊外的馬王堆漢墓1號墓中所發(fā)現(xiàn)的公元前2世紀的女性干尸上也確認到了結(jié)核病變[，中國東漢末年的武將、三國志中的英雄曹操據(jù)說也死于結(jié)核。神奈川縣鐮倉市的由比浜南遺跡中也發(fā)現(xiàn)了眾多被認為是在1333年新田義貞所領(lǐng)導的鐮倉之戰(zhàn)(元弘之亂)中陣亡的將士遺骨，而在其中的一具上發(fā)現(xiàn)了因骨瘍而變形的肋骨并從中檢測出了結(jié)核桿菌的DNA。新選組的沖田總司、幕末志士作都是死于肺結(jié)核。雖然到了1991年，但結(jié)核在很長一段時間內(nèi)成為了日本人的國民性疾病。結(jié)核桿菌于1882年由細菌學家羅伯特?科赫所發(fā)現(xiàn)，1943年，賽爾曼流行性感冒在1889年大流行時，