冠心病疑難病例討論-免費閱讀
【正文】 大家要注意冠心病并發(fā)癥的發(fā)生。護士xxx：潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常 與心肌缺血、缺氧、電解質失衡、心肌梗死、心排量減少有關護理措施：，如煙酒、濃茶、咖啡、上感、勞累、情緒激動、感染、不適當?shù)幕顒拥取? ，鼓勵患者進行舒展身心的活動，轉移患者注意力。護士長：針對該患者的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)提出以下現(xiàn)存及潛在的護理問題并針對各項護理問題作出相應的護理措施。故診斷。診斷依據(jù)：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 依據(jù)：（1）老年女性患者，起病緩，病程長；（2）以反復心悸為主要表現(xiàn)；3）查體：P心前區(qū)無隆起，叩診心界向左擴大，心率107次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全身粘膜未見黃染。20+年前無明顯誘因下出現(xiàn)心悸、頭暈，活動后明顯，在重慶第二人民醫(yī)院診斷為冠心病、高血壓，治療好轉出院，此后上訴癥狀時有反復，間斷藥物治療。1年前因流淚在重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院診斷為淚囊炎，行手術治療。輔查：隨機血糖：。 2型糖尿病 依據(jù)：老年女性患者既往診斷已明確，入院時隨機血糖：。鑒別診斷：慢性肺源性心臟病 依據(jù)：患者無慢性咳嗽、咳痰病史，肺部聽診無異常，心臟聽診無P2＞A2，故排除。護士xxx：護理診斷：焦慮 與疾病反復發(fā)作、療效不理想及擔心愈后有關護理措施：、程度，向患者講解所患疾病的治療是一個長期的過程，需要有毅力，鼓勵其說出內心的想法，針對其具體心理情況給予知道與幫助。護士xxx：護理診斷：睡眠型態(tài)紊亂 與住院造成環(huán)境改變，生活習慣改變，焦慮心理，舒適度的改變有關護理措施：、舒適的睡眠環(huán)境，減少
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