兒童社區(qū)獲得性感-(2)-免費(fèi)閱讀
【正文】 社區(qū)獲得性感染通常單一用藥可有效治療，不需聯(lián)合用藥。一旦出現(xiàn)異常反響，慎用或停用。 本卷須知 4〕喹諾酮類： 12歲以下的兒童禁用， 18歲以前慎用，12歲以前人體骨骼的骨骺軟骨細(xì)胞不斷增殖、肥大、鈣化，使兒童不斷長(zhǎng)高。 本卷須知 。 第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 〔一〕治療原那么 療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、病癥消退后 72~96小時(shí)。 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。例如，新生兒肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力尚未發(fā)育，應(yīng)用氯霉素易致灰嬰綜合癥；新生兒腎功能只有成人的 20%，慶大霉素的血漿半衰期長(zhǎng)達(dá) 18小時(shí)，為成人 2小時(shí)的 9倍，用藥易蓄積而致患兒聽力障礙。 〔二〕耐受性和遺傳缺陷 兒童是處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的特殊人群，發(fā)育不成熟，機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能、生理功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的反響性高，易受藥物影響，與成人有很大差異，更應(yīng)考慮耐受性和遺傳缺陷。 抗菌藥物應(yīng)用原那么 ? 抗菌藥物選擇要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)，合理選用藥物的品種、劑型、劑量、用藥時(shí)間及給藥途徑，減少藥物不良反響，防止耐藥性的產(chǎn)生，充分發(fā)揮抗生素的正常效果，到達(dá)有效、平安而合理用藥的目的，從而保證兒童用藥平安，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。 第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 濫用抗生素的危害 全球性問(wèn)題，與抗生素用量的增加呈平行關(guān)系，即抗生素療程越長(zhǎng)越易引起耐藥。兒童社區(qū)獲得性感染的抗菌藥物應(yīng)用 常德市第一中醫(yī)醫(yī)院兒科 姚虹 第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和造血系統(tǒng)三個(gè)方面。 抗菌藥物應(yīng)用指征 、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌學(xué)感染者以及經(jīng)病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌性感染者 方有指征應(yīng)用抗菌藥物。 第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。從三個(gè)方面來(lái)講。同時(shí)，對(duì)乳母用藥也要考慮對(duì)乳兒的影響，有些藥物易通過(guò)乳汁分泌，使乳兒產(chǎn)生過(guò)敏、溶血等反響。 〔一〕治療原那么 根據(jù)感染可能病原菌、感染部位、嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況選擇。但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、結(jié)核病等需較長(zhǎng)時(shí)間的療程才能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。 第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 抗菌藥物按對(duì)細(xì)菌作用的性質(zhì)分類 ? Ⅰ 類 青霉素類、頭孢菌素類、單胺菌素類、碳青霉烯類、萬(wàn)古霉素、利福霉素類、喹諾酮類 ? Ⅱ 類 氨基糖甙類、多粘菌素類、桿菌肽 ? Ⅲ 類 四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、林可霉素類、呋喃類 ? Ⅳ 類 磺胺類 第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 1〕氨基苷類：有輕重不等的耳毒性和腎毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聾。而此類藥物有可能使兒童骨
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