公立醫(yī)院改革福建xx市考察調(diào)研報(bào)告-免費(fèi)閱讀
【正文】 加快丹陽城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險并軌，全市加快統(tǒng)一 政策、統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一結(jié)算步伐。不斷完善基本醫(yī)療保險結(jié)算指標(biāo)體系，充分發(fā)揮醫(yī)保結(jié)算激勵約束機(jī)制。 三、 XX 市公立醫(yī)院綜合改革對我市的啟示 XX 市公立醫(yī)院綜合改革和我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作有很多相似之處，既驗(yàn)證了我市公立醫(yī)院改革的正確方向，也對我市今后改革提供了有益的啟示。三明20242024 年間的醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模平均占到當(dāng)年財(cái)政支出的8%9%。首先，由于調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價格、增加醫(yī)療服務(wù)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平等措施，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)性收入，加上財(cái)政補(bǔ)貼的增加，醫(yī)院總收入有所增加，尤其是醫(yī)務(wù)性收入顯著增加。其次，次均醫(yī)藥費(fèi)用增速放緩。三是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一體化。由于信息閉塞，山區(qū)醫(yī)院很難招到醫(yī)生，沙縣和 XX 省的醫(yī)學(xué)院校合作，允許沙縣醫(yī)院帶著編制去學(xué)校招聘。一是實(shí)行院長年薪制。明確各級政府承擔(dān)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生的責(zé)任。三是實(shí)施重點(diǎn)藥品監(jiān)控。同時規(guī)定，財(cái)政增加的補(bǔ)貼不與醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售的差價直接掛鉤，以徹底切斷通過多開藥獲得醫(yī)院利益的鏈條，使藥品回歸應(yīng)有的功能。 2024 年以來， XX 市大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。其改革思路主要包括三個方面，一是改革的原則，即兼顧確保醫(yī)?；鸢踩?、提高醫(yī)療資源效率、留住衛(wèi)生人才與患者，既緩解百姓看病貴、看病難問題，又不明顯增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。 XX 市取消藥品加成有兩個特點(diǎn)，一是在全市所有 22 家縣級以上醫(yī)院同時執(zhí)行。把 XX 省第八批藥品集中采購中標(biāo)藥品目錄中的 129 個品規(guī)（主要是輔助性、營養(yǎng)性、高回扣藥品），列為全市第一批重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控品規(guī)（廠家）目錄。按照 “ 硬件投入靠政府，運(yùn)行管理靠醫(yī)院 ” 原則，要求 “ 各縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和大型設(shè)備購置 ” ，并逐步化解 2024 年以前公立醫(yī)院的基本建設(shè)債務(wù)和大型醫(yī)用設(shè)備購置債務(wù)。在全市 22 家縣級以上醫(yī)院實(shí)行院長年薪制，由財(cái)政全額支付院長年薪，院長年薪和考核結(jié)果掛鉤。沙縣政府還主動為引進(jìn)的高技術(shù)醫(yī)學(xué)人才解決住房問題，對服務(wù)滿一定年限的醫(yī)務(wù)人員獎勵住房。自 2024 年 6 月起，將 XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)、沙縣、 XX 縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合并軌整合。 2024 年 二、三級醫(yī)院人均門診費(fèi)用實(shí)際值分別比 2024年下降 %和 %。 2
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