7新型農(nóng)合醫(yī)療集資補助方案-免費閱讀
【正文】 （二）結算辦法 第 7 頁 共 7 頁 參合患者在市范圍內(nèi)一、二、三級定點醫(yī)療機構住院的，實行出院 當日 “ 即付即補 ” 方式補償結算。特殊慢性病門診補助病種及其年控制封頂線分別為：慢性血吸蟲病120 元；肺結核病、 Ⅱ 型糖尿病、心臟?。ㄐ墓δ苓_ Ⅲ 級的風心病、肺心病、冠心病等）、類風濕關節(jié)炎（喪失勞動力）、系統(tǒng)性硬化病、特發(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥（生活不能自理）、肝炎后肝硬化腹水、甲亢、慢性腎小球腎 第 6 頁 共 7 頁 炎均為 500 元； Ⅰ 型糖尿病、再生障礙性貧血、精神分裂癥 800元；惡性腫瘤的放化療及抗癌中藥治療 2024 元，器官移植后抗排異反應口服用藥 10000 元；尿 毒癥血液透析治療每次定額補助240元（腹膜透析治療補助標準參照血液透析治療補助標準執(zhí)行）。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體要求，建立一般診療費補償機制。 晚期血吸蟲病人補償。平產(chǎn)一級醫(yī)院補償 300 元， 二、三級醫(yī)院補償 550 元；符合剖宮產(chǎn)指征的剖宮產(chǎn)一級醫(yī)院補償 1100 元， 二、三級醫(yī)院補償 1200 元；不符合剖宮產(chǎn)指征的剖宮產(chǎn)按平產(chǎn)方法補償；病理性產(chǎn)科按普通疾病住院補償方法 補償；分娩雙胎兩種補償各增加 150 元。 補償封頂線。 二、統(tǒng)籌模式和基金分配 全市實行 “ 住院統(tǒng)籌（含住院分娩） +門診統(tǒng)籌（含特殊慢性病門診） ” 的統(tǒng)籌補償模式。 籌集的新農(nóng)合基金由住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金和風險基金三部分組成，其中住院統(tǒng)籌基金占 80%（人均 184 元），門診 第 2 頁 共 7 頁 統(tǒng)籌基金占 18%（人均 元），風險基金占 2%（人均 元）。補償封
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