5社會醫(yī)療保險政策對醫(yī)療服務的影響-免費閱讀
【正文】 四、結論 結合我國居民當前看病的特點，有針對性地進行社會醫(yī)療保險制度的改善，才能逐步制定出符合我國國情的社會醫(yī)療保險政策。推行對特殊病種實行精細化總額控制、增幅管理的結算辦法，提高對醫(yī)?；鸬氖褂眯省？傤~控制、增幅管 理的結算方法下，次均住院費用與使用醫(yī)保支付費用增加明顯，但總額費用控制效果比較好的普遍是三級醫(yī)院。其主要原因是因為大病醫(yī)保自費補充的政策會引導 第 5 頁 共 8 頁 退休人員或離退休人員進行一些不必要的醫(yī)療服務，導致醫(yī)療道德事故的發(fā)生。隨機選取某市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫 2024— 2024 年 10%的樣本進行研究調查，調查內容包括就診日期、疾病診斷、住院總費用、統(tǒng)籌支付、大病醫(yī)保支付、自費支付。（ 3）關于門診統(tǒng) 籌對醫(yī)療服務影響的討論。在社會醫(yī)療保險保障制度不斷提高、醫(yī)療費用卻逐漸上漲的情況下，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌資金的平衡運行也因此埋下極大的隱患。完善社會醫(yī)療保險政策，是為了更好地進行醫(yī)療服務，從而有效地提升我國的醫(yī)療服務質量和醫(yī)療資源的使用效率。本文主要通過評價社會醫(yī)療保險政策對醫(yī)療服務影響的效果，研究我國應如何更好地提高醫(yī)療服務水平。雖然我國社會醫(yī)療保險中有關于報銷大病費用的相關政策，但關于門診的醫(yī)療保障服務還是不夠完善。研究實驗進行兩周，兩周后對比兩組醫(yī)療模式的門診就診率、住院率、自我醫(yī)療率與未就診率。由此可以得出結論：門診統(tǒng)籌制度有效地提高了社區(qū)門診醫(yī)院的資源配置效率，提升了慢性疾病患者去醫(yī)院的就診率；有效降低了居民的自我治療率，增加了患者用藥的安全性。從研究結果可以分析得出，大病醫(yī)保政策明顯地降低了患者住院的自費支付，其主要原因是：大病醫(yī)保中增加自費補充醫(yī)療保險，從而使得大病補充報銷可以高達50%，降低了患者的自費費用，實現(xiàn)了患者 “ 看得起病 ” 的目標。 總額預付制下的結算辦法對醫(yī)療服務的影響 （ 1）研究總額預付制下的結算辦法對醫(yī)療服務影響的方法。通過總額控制、增幅管理結算辦法可以看出，二級醫(yī)療機構的次均醫(yī)保支付費用明顯高于三級醫(yī)療機構，二級醫(yī)療機構的掛床現(xiàn)象也明顯高于三級醫(yī)療機構。 推進門診
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