4某年xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案-免費閱讀
【正文】 參合農(nóng)民個人結(jié)報，大額補償金盡可能打卡發(fā)放。 （六）門診、住院診察費。參加新農(nóng)合的 10 周歲以下苯丙酮尿癥患兒定點治療費用補償比例為 50%。 第 9 頁 共 11 頁 住院前門診檢查費用。 “ 慢特病 ”的鑒定和認(rèn)定程序嚴(yán)格按照《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒定程序和管理辦法》執(zhí)行。 七、門診補償 （一）慢性病門診補償 常見慢性病。因見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等而負(fù)傷住院，申請補償者提供區(qū)級或區(qū)以上 政府相關(guān)部門出具的相關(guān)文件后，按疾病住院補償政策執(zhí)行；無責(zé)任人的五保戶意外傷害，按疾病住院補償政策執(zhí)行。 （三）二次補償。參合患者在非協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院，或不在協(xié)議定點醫(yī)院及時結(jié)報的，按上表中補償比例下調(diào) 5 個百分點。 ③ 省外醫(yī)院起付線為 1000 元，具體情況按省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；區(qū)外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為 400 元 ； Ⅴ 類醫(yī)院不足 800 元，按 800 元計算。 Ⅴ 類醫(yī)療機構(gòu)不宜開展即時結(jié)報。在區(qū)城執(zhí)業(yè)的二級以下（含二級）醫(yī)療機構(gòu)和 XX 縣區(qū)的區(qū)直醫(yī)療 機構(gòu)。 四、基金管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行專戶儲存、專款專用，由區(qū)新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)管理，任何單位和個人不得擠占或挪用。農(nóng)民以家庭為單位， 2024 年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)每人 60 元，中央、省和區(qū)級財政共補助 280 元。由統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金兩部分構(gòu)成。 （二）對必須到省市級大醫(yī)院診治的疑難重病，進一步提高其實際補償比例，切實減輕大病患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧（返貧）現(xiàn)象的發(fā)生。風(fēng)險基金原則上保持在當(dāng)年籌資總額的 10%。 2024 年度出生的新生兒，可隨參合父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合相關(guān)待遇。 Ⅰ 類。在省轄市 XX 縣區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院（含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院；含三級綜合和三級?？疲?； 2024 年次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的 Ⅲ 類醫(yī)院。 在省內(nèi)五類協(xié)議定點醫(yī) 院住院的可補償費用補償比例為： 醫(yī)療機構(gòu) 分類 Ⅰ 類 Ⅱ 類 Ⅲ 類 Ⅳ 類 Ⅴ 類 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院區(qū)級醫(yī)院市 一、二級醫(yī)院三級醫(yī)院、省外醫(yī)院被處罰 的醫(yī)院 起付線省定標(biāo)準(zhǔn)省定標(biāo)準(zhǔn)省定標(biāo)準(zhǔn)省定標(biāo)準(zhǔn)省定標(biāo)準(zhǔn) 補償比例 85%80%70%70%55% 其中。多次住院，分次計算 起付線，起付線以下費用個人自付。參合患者當(dāng)年累計各項住院補償最高 第 6 頁 共 11 頁 限額為 20 萬元。 （五）意外傷害住院補償 責(zé)任認(rèn)定。對無法判定有無責(zé)任的意外傷害，以及后續(xù)
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