新綜合醫(yī)院快速診斷抑郁,焦慮的方法-免費閱讀
【正文】 2023年 3月 28日星期二 下午 11時 2分 15秒 23:02: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 28日星期二 11時 2分 15秒 23:02:1528 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :02:1523:02Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。13:5771. Zajecka JM, et al. J Clin Psychiatry 1995。 7080%有較好療效 。 （ 4） 繼續(xù)監(jiān)測不良反應 ， 尤其注意； A. 是否危及身體 ， B. 是否影響患者的依從性 ， C. 患者對治療的滿意度 。 四 .醫(yī)患共同努力，提高治療依從性 ? 醫(yī)生決不可強迫患者非得接受你的醫(yī)治 ，“ 病不許治者 ， 病必不治 ， 治必無功矣 。 （ 苦 ） 不被醫(yī)生認同 。 導致依從性不佳的原因大致有以下 5個： ? 起效時間大多需 2周，起效之前，不良反應卻可能發(fā)生了。 失眠，多夢，記憶力下降，伴心慌，心悸多年，即往史：有神衰史。 臨床上 ，緊張型頭痛大多與頭痛伴發(fā)的抑郁癥相互重疊 。 一般來說 ， 持續(xù)性頭痛病人伴發(fā)抑郁癥的較多 。 帕金森氏病伴發(fā)抑郁，癲癇，多發(fā)性硬化伴發(fā)抑郁（ 4070％） 老年性癡呆及血管性癡呆伴發(fā)抑郁 AD的抑郁發(fā)病率 1730％ AD引起抑郁？ 抑郁是 AD的危險因素之一？ 內(nèi)分泌病房 — 甲亢，糖尿病伴發(fā)抑郁 心內(nèi)科病房 — 心臟神經(jīng)癥， (抑郁焦慮 ) 腎內(nèi)，免疫科 — 伴發(fā)抑郁狀態(tài) 精神障礙 — 在綜合醫(yī)院門診的表現(xiàn) ? 在神經(jīng)內(nèi)科的表現(xiàn) ? 1）頭痛 頭痛（ 1） 頭痛是內(nèi)科和神經(jīng)科常見疾病，種類繁多，對其的處理是臨床上的常見問題。 對 91例卒中病人隨訪 10年 ， 10年后死亡率為 53%。 溝通能力也是醫(yī)生的一項根本能力。 3 抑郁與其他精神障礙共患是一種規(guī)律，而非例外。其中當初診斷為抑郁癥的是無抑郁癥者的 。抑郁是頭痛病人的常見癥狀，可影響頭痛病人的療效和預后 。 此外 ， 女性頭痛病人容易伴發(fā)抑郁癥 ， 年齡越大 ，越容易發(fā)生抑郁癥 。 精神障礙 — 在綜合醫(yī)院的表現(xiàn) ? 在神經(jīng)內(nèi)科的表現(xiàn) ? 2）頭暈 背景 ? 以頭暈為主訴的就診者，在神經(jīng)內(nèi)科中占5%10%，其中體檢未見腦及視網(wǎng)膜癥狀，既往無腦卒中史，但由于患者強調(diào)自感持續(xù)性或反復發(fā)作頭暈，經(jīng)物理學醫(yī)檢見有腦部少量小梗死灶，或并存有頸，椎基底動脈異常，臨床上可診斷為無癥狀性腦梗死 [1]（ ACI），發(fā)生率為 10%20% [2] 。 目前可考慮抑郁狀態(tài)。 ? 患者需長期服藥 ? 有效率約 70%。 ；擔心被人誤解 ， 怕被戴上精神病的帽子 。 ” ? 只有尊重患者的意向和選擇權(quán) ， 才能取得患者的密切配合 ， 提高治療的依從性 。 ? 服藥不能跟廣告走 ， 也不能 “ 看書吃藥 ” ， 更不能按道聽途說 ， 江湖游醫(yī)吃 “ 特效藥 ” 。 激發(fā)患者求治愿望 ， 堅定戰(zhàn)勝疾病信念 。 56 (Suppl 2): 1013. ? 過度擔憂 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭暈、震顫 ) ? 大汗 ? 口干 ? 坐立不安 ? 呼吸急促 焦慮癥狀 抑郁癥狀 ? 抑郁心境 ? 無價值感 /罪惡感 ? 自殺觀念 ? 睡眠障礙 ? 食欲改變 ? 心血管系統(tǒng) /消化系統(tǒng)癥狀 ? 注意力障礙 ? 易激惹 ? 精力減退 抑郁焦慮的共病癥狀 抑郁核心癥狀 +抑郁焦慮共病癥狀 =抑郁焦慮狀態(tài) MDD PD SAD PMDD MDD OCD PD MDD/OCD (分別為兒童≥8y和 7y) Bulimia Nervosa MDD OCD PD SAD PTSD PMDD OCD 兒童 ≥6y FDA批準左洛復 174。 23:02:1523:02:1523:02Tuesday, March 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1