【正文】 2023年 3月 26日星期日 下午 11時(shí) 30分 15秒 23:30: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 26日星期日 11時(shí) 30分 15秒 23:30:1526 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 26, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :30:1523:30Mar2326Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率 =報(bào)告的事件或線索次數(shù) /發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù) 100%≥90%。 ? ，拖延或設(shè)置障礙。 作的具體實(shí)施單位。 ? 。 早餐應(yīng)占總熱量的 30% 午餐應(yīng)占總熱量的 40% 晚餐應(yīng)占總熱量的 25% 加餐應(yīng)占總熱量的 5% 合理加工科學(xué)烹調(diào) 飲食清潔衛(wèi)生 清淡、細(xì)軟為宜 忌肥、甘、厚 忌過冷過熱 保健或有害食品 玉米、蕎麥、薯類、燕麥（防止糖尿?。?、小米、豆類 松花蛋不宜食用，含有鉛；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超過一個(gè)；豬肝，膽固醇過高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油條，有害腎臟、腦細(xì)胞。 健康生活方式和健康狀況評估。 ?按照相關(guān)規(guī)范對轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少 2次產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3~7d，產(chǎn)后 42d），對母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后常見問題等進(jìn)行指導(dǎo)。 ? 兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng) 與預(yù)防接種程序時(shí)間相結(jié)合。 ? 對 低體重，消瘦，發(fā)育遲緩，中、重度貧血 等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診， 納入 體弱兒專案管理 。 （七）兒童保健 二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 ?項(xiàng)目范圍 實(shí)施范圍：全市所有縣、區(qū) 服務(wù)對象： 072個(gè)月兒童 二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 ?項(xiàng)目內(nèi)容 ： 初訪： 新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中訪視，將檢查、指導(dǎo)結(jié)果記錄在 《 孕產(chǎn)婦保健手冊 》 新生兒訪視欄中。 三、服務(wù)流程 ? 檢查有無危重情況 發(fā)生 ? 檢查患者的精神癥 狀 陽性癥狀 陰性癥狀 自知力 ? 檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會功能狀況 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 穩(wěn) 定 基 本 穩(wěn) 定 不 穩(wěn) 定 無其他異常 無藥物不良反 應(yīng)或軀體疾病 發(fā)生變化 有藥物不良反 應(yīng)或其他異常 初次出現(xiàn) 好轉(zhuǎn) 沒有好轉(zhuǎn) ? 繼續(xù)現(xiàn)治療方案 ? 3 個(gè)月時(shí)隨訪 ? 咨詢專科醫(yī)生 ? 調(diào)整藥物劑量 ? 2 周時(shí) 隨訪 ? 繼續(xù)現(xiàn)治療方案 ? 2 周時(shí)隨訪 ? 建議轉(zhuǎn)診 ? 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 ? 對癥治療 ? 建議轉(zhuǎn)診 ? 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 ? 指導(dǎo)患 者和家屬 如何配合 治療 ? 告訴家 屬出現(xiàn)何 種異常應(yīng) 立即復(fù)診 ? 有針對 性的康復(fù) 指導(dǎo) ? 填寫相 應(yīng)健康檔 案 如有危險(xiǎn)體征 ， 須 立即轉(zhuǎn)診 , 2 周內(nèi)隨 訪轉(zhuǎn)診情況 。 隨訪具體內(nèi)容 : ： 詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。 ?為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。 ? 、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、主食攝入情況等。 相關(guān)表格見附表 13（ 77頁）、附表 14（ 81頁、 174頁）。 ?服務(wù)內(nèi)容 《 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 》 ，與患者一起 制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。 高危人群的識別 ? 具有下列一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，視為高危人群： ? （ 1）血壓高值，收縮壓 120～ 139mmHg和 /或舒張壓80～ 89mmHg； ? （ 2）超重或肥胖（腰圍男性 ≥85cm，女性 ≥80cm）； ? （ 3）高血壓家族史（一、二級親屬）； ? （ 4）長期過量飲酒（每日飲白酒 ≥100m1且每周飲酒 ≥4次）； ? （ 5）男性 ≥55歲，更年期后的女性； ? （ 6）長期膳食高鹽（食鹽量 ≥10克 /日）。 （有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、 B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情 感狀態(tài)的初篩檢查。 ?對高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理： ? 每年至少隨訪 4次，進(jìn)行 分類干預(yù) 。 ? 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。參加市、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織的對醫(yī)師的傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和防控技術(shù)的培訓(xùn)。 ?傳染病登記報(bào)告，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理。 – 接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 – 定點(diǎn)接種 – 入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。安排受種者在接種后留觀室留觀 30分鐘。 ?每項(xiàng)健教活動要有完整的健教活動記錄和資料，并存檔保存。健康檔案應(yīng) 及時(shí)更新 ，保持資料的 連續(xù)性 。依據(jù)衛(wèi)生部 《 健康檔案衛(wèi)生服務(wù)信息基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn) 》 （試行稿）和規(guī)范。? 入 戶 服 務(wù) 或 隨 訪 重 點(diǎn) 管 理 人 群由 責(zé) 任 醫(yī) 務(wù) 人 員 調(diào) 取 管 理 對 象 健 康 檔 案 。 ?健康知識講座：中心每月 ≥ 1次，站每兩月 ≥ 1次。 ?（五）開展公共衛(wèi)生問題健康教育。 – 開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。 – 再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種 – 核對無誤后嚴(yán)格按照 《 預(yù)防接種工作規(guī)范 》 規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 服務(wù)流程 建 檔 、 確 定 接 種 對 象 通 知 兒 童 監(jiān) 護(hù) 人 實(shí) 施 接 種 留 觀1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～4 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ 3 0 ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～服務(wù)要求 ? 接種單位要求 – 必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位 – 具備有 《 疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范 》 規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈