【正文】 :27:5123:27:51March 26, 2023 ☆ 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 11時 27分 :27March 26, 2023 ☆ 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 下午 11時 27分 51秒 下午 11時 27分 23:27: ☆ 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 23:27:5123:27:5123:273/26/2023 11:27:51 PM ☆ 1以我獨沈久，愧君相見頻。 67 湖南省 2023— 2023年中央補助農(nóng)村改廁項目實施方案 ☆ （一）總目標。 2023年宮頸癌檢查完成 15萬，乳腺癌檢查完成 ， 2023年和 2023年每年分別完成宮頸癌檢查 30萬和乳腺癌檢查 。 61 湖南省增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案 ☆ （一）總目標。 58 湖南省 2023～ 2023年補種乙肝疫苗項目實施方案 ☆ 項目范圍及對象。 50 考核組織實施 ☆ 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年 10月31日前，做好社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的年度考核，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2023年版）》做好本單位基本公共衛(wèi)生服務情況的自查自評，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和縣市區(qū)衛(wèi)生、財政部門的考核評價。 （ 7分 ） 查閱資料 ，現(xiàn)場調(diào)查核實 。 按工作規(guī)范 ， 缺 1項內(nèi)容扣 ， 扣完為止 。 （ 4分 ） 查閱記錄 ，抽查核實 。 實施免疫規(guī)劃接種單位 ， 建證率 、建卡率每下降 1個百分點 ， 各扣 ， 單苗接種率每下降 1個百分點扣 。 沒有更新的不得分； 2023年完成目標計滿分 ，每下降 1個百分點扣 分 ， 扣完 8分為止 。 查閱患者登記管理資料 ，并適量核實 。 42 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標準 八、慢性病管理（ 12分） 2為轄區(qū)內(nèi) 35歲以上Ⅱ 型糖尿病高危人群每年查驗空腹和餐后血糖 1次，已建檔人群中糖尿病患者健康管理率城市 ≥70% ，農(nóng)村 ≥50% ，管理人群血糖控制率城市≥30% ，農(nóng)村 ≥10% 。 體檢表完整率每下降1 個百分點扣 ，扣完為止 。 產(chǎn)后訪視率每下降 1個百分點扣 ， 扣完為止 。 39 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標準 六 、孕產(chǎn)婦保?。?3分 ）1 為轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦建立《 孕產(chǎn)婦保健手冊 》 ， 早孕建冊率 ≥30%。 （ 4分 ） 查閱相關資料 ， 并抽查被服務對象 。 做好散發(fā)疫情的處理；協(xié)助疾控機構開展暴發(fā)疫情處理 。 （ 2分 ） 查閱疫苗出入庫記錄 ， 調(diào)查適當數(shù)量的兒童 ， 核實接種率 。 36 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標準 三 、 預防接種（ 15分 ） 實行兒童預防接種證 （ 卡 ）管理 。 2023年完成目標計滿分 ， 每下降1個百分點扣 ， 扣完 5分為止 。 2023年居民健康檔案建檔率城市 ≥40%、 農(nóng)村 ≥10％ 。 29 九、重性精神疾病管理 ☆ 對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內(nèi)至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。 ☆ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為建檔責任單位，優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。 ☆ 基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容是根據(jù)居民的健康需要和政府的財政承受能力確定的。 ☆ 改革公立醫(yī)院補償機制。 12 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 一個目標： ☆ 在試點地區(qū)促使公立醫(yī)院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善；同時形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線等管理方式。建立城市三級醫(yī)院支援縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市二級以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心的幫扶機制。 5 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 ☆ 機構建設。 ☆ 推進基本醫(yī)療保障制度建設，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。 4 初步建立國家基本藥物制度 ☆ 國家公布了 307種基本藥物，省級將適當增加基本藥物的種類數(shù)量。三年內(nèi)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)專升本的醫(yī)學本科生 1500名，畢業(yè)后按聘用合同安排工作；招聘 200名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。醫(yī)務人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。 ☆ 全國 16個地區(qū)，我省是株洲市 11 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 確定的公立醫(yī)院改革方向，其核心就是堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導地位。 ☆ 改革公立醫(yī)院管理體制。 15 促進基本公共衛(wèi)生服務 逐步均等化 16 何謂基本公共衛(wèi)生服務均等化 ☆ 基本公共衛(wèi)生服務均等化是指，每個公民都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。 23 三、預防接種 ☆ 為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。 28 八、慢性病管理 ☆ 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。 ☆ 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的考核由縣級衛(wèi)生、財政部門組織實施。2023年健康檔案使用率城市 ≥50%， 農(nóng)村 ≥30%；到2023年計算機動態(tài)管理率城市 ≥70%， 農(nóng)村 ≥30%。 針對急性傳染病 、艾滋病 、 結核病 、高血壓 、 糖尿病等疾病防治和孕產(chǎn)婦 、兒童 、 老年人等重點人群開展健康教育 ， 結合各種衛(wèi)生日開展主題宣傳活動 ， 每年開展專題講座不少于 4 次 。（ 7分 ） 調(diào)查適當數(shù)量的常住兒童 、流動兒童 ，計算接種率；查閱兒童預防接種信息管理系統(tǒng) 。 37 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標準 四 、 傳染病防治（ 10分 ） 對發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例按照國家有關規(guī)定進行登記 、 報告和管理 。 未按要求開展規(guī)范管理不得分；肺結核病例督導管理不規(guī)范每例扣 分 ， 扣完為止 。 1 開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評價；做好低出生體重 、 早產(chǎn) 、 雙多胎或有出生缺陷的新生兒的管理 。 產(chǎn)前健康管理率每下降 1個百分點扣 ， 因漏管出現(xiàn)的可避免的孕產(chǎn)婦死亡每例扣 1分 ， 扣完為止 。 1 每年開展 1次老年人健康體檢 ，體 檢 表 完 整 率≥95%。管理人群血壓控制率城市≥ 30%，農(nóng)村≥ 10%。 缺 1次健康檢查扣 ；隨訪資料缺 1次扣 ；糖尿病患者規(guī)范管理率每下降 1個百分點扣 分；扣完 3分為止。 協(xié)助做好健康檔案信息更新并逐步實施計算機管理 。 三 、預防接種（ 14分 ） 掌握轄區(qū)適齡兒童信息 ，協(xié)助做好強化免疫和應急接種工作 。 （ 6分 ） 查閱記錄 。 未協(xié)助開展不得分；根